Coordinateur(trice) Centre de Ressources Territorial H/F

L'Association HOVIA est une association privée à but non lucratif reconnue d'utilité publique, qui accueille plus de 3000 personnes dans les domaines de la protection de l'enfance, de l'accompagnement des personnes en situation de handicap et de l'accueil des personnes âgées. Elle emploie plus de 1300 salariés dans plus de 60 établissements et services répartis sur 50 sites.

L'Association dispose de 6 EHPAD, dont celui de Tremblay-en-France ouvert en 2002.

Dans le cadre d'un appel à projet de l'ARS IDF, l'EHPAD HOVIA ouvre un Centre de Ressources Territoriales (CRT) sur les communes de Tremblay-en-France, Villepinte, Sevran et Aulnay-sous-Bois.

L'EHPAD HOVIA recrute un(e) Infirmier(ère) Coordinateur(trice) à temps plein pour ce dispositif, poste à pourvoir immédiatement.

Sous l'autorité de la Direction de l'EHPAD, responsable du dispositif, vous organisez et coordonnez l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie, et contribuez à la mise en place d'une offre de services de type « EHPAD hors les murs », en lien avec les partenaires du territoire.

Vous êtes en charge du management de l'équipe du CRT et exercez votre poste en collaboration étroite avec le médecin coordonnateur.

Vos missions s'inscrivent autour des deux modalités d'intervention du CRT:

• Volet 1 – Appui aux professionnels du territoire : formations, appui administratif et logistique, mise à disposition de compétences et ressources gérontologiques, et de ressources et équipements spécialisés ou de locaux adaptés,
• Volet 2 – Accompagnement renforcé pour des personnes âgées en perte d'autonomie nécessitant un accompagnement plus important à domicile, en alternative à l'EHPAD.

Missions principales:

1. Activités techniques du service et coordination de la prise en charge des patients

2. Vous réalisez des visites à domicile en amont de l'intégration de la personnedans le dispositifCRT,dans le cadre de l'évaluation multidimensionnelle de la situation de la personne (sociale, médico-sociale et prévention santé)

3. Vous planifiez et coordonnez les interventions à domicile des membres de l'équipe et/ d'intervenants partenaires (ergothérapeute, évaluatrice APA…) sur le volet soins, accompagnement et prévention ;
4. Vous mettez en œuvre et/ou participez le cas échéant à la réalisation d'actes de téléconsultation assistée et de télé-expertise à domicile
5. Vous élaborez, coordonnez et évaluez des plans d'accompagnement personnalisés répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires (sécurisation à domicile, projet de vie sociale, soutien des aidants et parcours de soins, etc.)
6. Vous alimentez, suivez et mettez à jour les systèmes d'information du dispositif et des indicateurs d'activité

7. Vous participez à la rédaction et à la mise à jour des documents et rapports d'activité.

8. Développement d'un réseau partenarial

9. Vous êtes appui aux professionnels sociaux et médico-sociaux du territoire du CRT pour coconstruire des réponses collectives et partagées relatives à l'accompagnement renforcé à domicile,

10. Vous animez un réseau de partenaires afin d'identifier les besoins et les solutions à déployer,
11. Vous mettez en place les actions du Volet 2 du CRT (groupes de travail, formations…) pour favoriser la montée en compétence des acteurs du territoire, et à cette fin, vous organisez des réunions interdisciplinaires avec ces acteurs,

12. Vous contribuez au développement de nouveaux partenariats afin de répondre aux besoins des bénéficiaires, des aidants et des professionnels intervenants dans le cadre du CRT

13. Activités de coordination et de gestion d'équipe

14. Vous gérez l'embauche et l'intégration des salariés de l'équipe du CRT en collaboration avec la directrice de l'EHPAD,

15. Vous assurez la responsabilité di fonctionnement de l'équipe : gestion du temps, plannings de tournée pour assurer une continuité de services, évaluation annuelle,
16. Vous animez et fédérez l'équipe CRT autour du suivi de la prise en charge de la personne âgées à domicile

Qualifications :

Diplôme d'Etat d'Infirmier avec expérience de coordination de projets pluridisciplinaires appréciée.

Maîtrise des logiciels bureautiques (Word et Excel).

Profil :

Dialogue, écoute, aisance relationnelle

Bonne connaissance de l'accompagnement des personnes âgées.

Goût du travail en équipe pluridisciplinaire, rigueur, sens de l'organisation et de la gestion de projets

Discrétion et respect du secret professionnel.