Infirmière/Infirmier référent(e) parcours de santé F/H

il y a 1 semaine

Renazé, France GCS Pôle santé du Sud Ouest Mayennais Temps plein
L'entreprise

Depuis plus de 10 ans, la quasi-totalité des professionnels de santé du sud-ouest mayennais et le centre hospitalier local (CHLSOM) travaillent en coordination afin d’améliorer les parcours de santé des habitants. Cette reflexion a permis la création d’une cellule parcours ville-hôpital qui se compose d’une équipe de 3 référents parcours. Cette cellule assure les missions de la CPO – Cellule Parcours et Ordonnancement ( hôpital) et du DAC- Dispositif d’Appui à la Coordination (ville).


Description du poste

L’IDE parcours de santé, en lien avec l’équipe de la cellule parcours et en proximité avec les professionnels du pôle santé :

1) Favorise le repérage des situations de fragilités en ville en lien avec les acteurs du territoire notamment les professionnels de santé, les secrétaires médicales du pôle santé, les acteurs sociaux et médico-sociaux du territoire 

2) Assure la réponse globale aux demandes d’appui des professionnels de ville qui comprend la réception des demandes, l’analyse et l’évaluation de la situation. En fonction de l’évaluation de la situation, l’IDE parcours:

  • Oriente et met en relation le professionnel avec les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire
  • Appui le professionnel dans l’accompagnement du parcours complexe du patient en lien avec son médecin traitant, son équipe soignante et les acteurs sociaux et médico-sociaux. Cet appui peut notamment se formaliser par l’organisation de la concertation, de réunion de coordination, la rédaction de projets personnalisés de santé, la planification de la prise en charge en lien avec le patient, son aidant et les intervenants.
  • Met en place un accompagnement renforcé et personnalisé pour les situations complexes 

L’IDE parcours, en lien avec le patient et les professionnels pourra planifier, impulser, suivre et évaluer les actions du projet de santé du patient. Des visites au domicile de la personne pourront être réalisées.  L’IDE parcours réalise un retour au MT du patient, à l’équipe soignante et au demandeur.

 

3) Assure la continuité et le relais des missions de l’IDE parcours de la CPO du CHLSOM (en cas d'absence):

  • Transmet à l’IDE de la CPO les demandes d’intervention pour l’EAAR
  • Organise les entrées en médecine en lien avec le cadre du service et le médecin traitant du patient (Via Trajectoire ou hospitalisation directe en provenance du domicile)
  • Organise les retours au domicile pour les situations complexes et les situations simples nécessitant l’adaptation du plan d’aide en lien avec le patient et sa famille, le cadre du service, le médecin traitant du patient et les acteurs du domicile

Tout au long de son intervention, l’IDE parcours :

  • S’assure de la prise en compte des besoins, des choix des patients et de leurs aidants.
  • Veille à la transmission, à la continuité des informations et travaille au quotidien en équipe avec l’ensemble des référents de la cellule parcours (pôle et hôpital)
  • Veille au principe de subsidiarité avec les interventions des autres acteurs du territoire. C’est-à-dire qu’il oriente dans un premier temps, son intervention vers les structures concernées du territoire. 
  • Utilise des outils numériques sécurisés 

L’intervention de l’IDE parcours se réalise en étroite collaboration avec les acteurs du département (ex : DAC 53…) et du territoire (MDA, hébergement temporaire, antenne solidarité, PMI, SSIAD, ADMR, CMP, CSAPA…). 

 

Possibilité de renouvellement du contrat en CDI

Intervention sur l'ensemble du territoire du Sud Ouest Mayennais


Profil recherché

Diplôme Infirmier DE

Formation complémentaire en coordination des parcours serait un plus

 

Savoir faire : 

Capacité d’analyse des demandes des professionnels et des situations de patient

Capacité d’évaluation d’une situation

Capacité de mobiliser et coordonner des acteurs autour d’un projet personnalisé

Polyvalent (e)

Organisé (e )

Rigueur

Maitrise des outils informatiques

Respect des circuits et de la sécurité des données

Capacité d’accompagnement 

 

Savoir être :

Capacité de travail en équipe

Réactivité 

Qualités relationnelles

Ecoute et discrétion

Capacité de médiation

Secret professionnel

Avoir la capacité d’innover, d’expérimenter

Capacité d’adapter son organisation pour rester au plus près des besoins des professionnels et des patients

  • Référent Familles F/H

    il y a 4 semaines

    Renazé, France Commune de Renazé Temps plein

    L'entrepriseLa commune de Renazé compte 2 580 habitants. Elle emploie une quarantaine d'agents, comprenant la Commune, le Centre social et la Résidence Autonomie.Le Centre social est un lieu d’animations sociales et culturelles ouvert à tous. Véritable espace d’expression et de débats, il vise l’ensemble des habitants avec deux orientations : la...

  • Référent Familles F/H

    il y a 3 semaines

    Renazé, France Commune de Renazé Temps plein

    L'entrepriseLa commune de Renazé compte 2 580 habitants. Elle emploie une quarantaine d'agents, comprenant la Commune, le Centre social et la Résidence Autonomie.Le Centre social est un lieu d’animations sociales et culturelles ouvert à tous. Véritable espace d’expression et de débats, il vise l’ensemble des habitants avec deux orientations : la...

  • Alternant(e) Qualité opérationnelle H/F

    il y a 4 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Tu rejoindras notre pôle Qualité. Pour préparer ton embarquement et t’accompagner dans cette nouvelle aventure : Nous te ferons découvrir notre groupe, ses métiers et ses valeurs Nous te présenterons ton environnement et tes collègues de travail Nous construirons ensemble le suivi de ton...

  • Alternant(e) Qualité opérationnelle H/F

    il y a 3 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Tu rejoindras notre pôle Qualité. Pour préparer ton embarquement et t’accompagner dans cette nouvelle aventure : Nous te ferons découvrir notre groupe, ses métiers et ses valeurs Nous te présenterons ton environnement et tes collègues de travail Nous construirons ensemble le suivi de ton...

  • Assistant Qualité Fournisseurs H/F

    il y a 7 jours

    Renazé, Pays de la Loire, France L'Industrie recrute Temps plein

    Nous recherchons un(e) Assistant(e) Qualité Fournisseurs afin de renforcer notre équipage. Vous serez en charge d'assurer la gestion administrative et la mise à jour des données industrielles afin de garantir la qualité de la prestation et la conformité aux exigences internes et/ou clients :· Assurer les tâches administratives liées à l'activité...

  • Assistant Achats H/f

    il y a 6 jours

    Renazé, Pays de la Loire, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l'acceptez Nous recherchons un(e) Assistant(e) Achats en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez la Direction Achats et vous serez chargé(e) de : Participer à la préparation des consultations Participer aux réunions de lancement devis avec les différentes parties prenantes, Analyser les données des...

  • Conducteur Machine Automatisée H/F

    Il y a 2 mois

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Afin de renforcer notre équipage, nous recherchons un(e) Conducteur Machine Automatisée en contrat à durée déterminée de 6 mois, éventuellement renouvelable. Sur ce poste en horaires 2*8, vous rejoindrez notre pôle production et vous serez chargé(e) de : Vérifier l’état du matériel à la prise...

  • Conducteur Machine Automatisée H/F

    il y a 3 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Afin de renforcer notre équipage, nous recherchons un(e) Conducteur Machine Automatisée en contrat à durée déterminée de 6 mois, éventuellement renouvelable. Sur ce poste en horaires 2*8, vous rejoindrez notre pôle production et vous serez chargé(e) de : Vérifier l’état du matériel à la prise...

  • Ingénieur méthodes H/F

    Il y a 2 mois

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Ingénieur Méthodes en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez l’équipe de Arnaud, Responsable Supports Industriels, et vous serez chargé(e) de : La diffusion et la déclinaison de l’ensemble des exigences du client en termes de moyens, méthodes, milieu et...

  • Ingénieur méthodes H/F

    il y a 3 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Ingénieur Méthodes en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez l’équipe de Arnaud, Responsable Supports Industriels, et vous serez chargé(e) de : La diffusion et la déclinaison de l’ensemble des exigences du client en termes de moyens, méthodes, milieu et...

  • Assistant Achats H/f

    Il y a 2 mois

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Assistant(e) Achats en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez la Direction Achats et vous serez chargé(e) de : Participer à la préparation des consultations Participer aux réunions de lancement devis avec les différentes parties prenantes, Analyser les...

  • Assistant Achats H/f

    il y a 3 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Assistant(e) Achats en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez la Direction Achats et vous serez chargé(e) de : Participer à la préparation des consultations Participer aux réunions de lancement devis avec les différentes parties prenantes, Analyser les...

  • Chargé de Projets Industriels H/F

    il y a 4 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Chargé(e) de Projets Industriels en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez la Direction Commerciale et vous serez chargé(e) de : Coordonner et piloter la proposition de projet industriel en garantissant le niveau de rentabilité, objectif fixé par la Direction : ...

  • Chargé de Projets Industriels H/F

    il y a 3 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Chargé(e) de Projets Industriels en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez la Direction Commerciale et vous serez chargé(e) de : Coordonner et piloter la proposition de projet industriel en garantissant le niveau de rentabilité, objectif fixé par la Direction : ...

  • Ingénieur Process H/F

    Il y a 2 mois

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Ingénieur Process en CDI afin de renforcer notre équipage. Vous rejoindrez l’équipe de Arnaud, Responsable Supports Industriels, et vous serez chargé(e) de : Réaliser et piloter les qualifications internes et externes permettant de mettre en place un standard qualifié. ...

  • Technicien Achats NPI H/F

    Il y a 2 mois

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Technicien Achats NPI en CDI afin de renforcer notre équipage. Au sein de la Direction Achats, vous serez chargé(e) des achats et des approvisionnements pour nos prototypes et nos nouveaux produits. Vos missions à bord si vus les acceptez : Participer aux réunions de lancement...

  • Technicien Achats NPI H/F

    il y a 3 semaines

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Technicien Achats NPI en CDI afin de renforcer notre équipage. Au sein de la Direction Achats, vous serez chargé(e) des achats et des approvisionnements pour nos prototypes et nos nouveaux produits. Vos missions à bord si vus les acceptez : Participer aux réunions de lancement...

  • Supplier Performance Manager H/F

    Il y a 2 mois

    Renazé, France SELHA GROUP Temps plein

    Vos missions à bord si vous l’acceptez Nous recherchons un(e) Supplier Performance Manager en CDI afin de renforcer notre équipage. Au sein de la Direction Achats, vous serez chargé(e) d’améliorer les performances des fournisseurs de votre portefeuille, en termes de ponctualité et de qualité. L’enjeu sera d’accompagner nos fournisseurs...

  • Alternant mécanicien TP F/H

    Il y a 2 mois

    Renazé, France GROUPE PIGEON - Pigeon TP LA Temps plein

    Description de l'entrepriseDans un monde en perpétuelle évolution, le Groupe Pigeon ne cesse de se transformer, de développer et d’optimiser son offre de produits et services au service de l’intelligence des territoires. Nos équipes sont animées autour d’une forte culture entrepreneuriale alliant l’excellence professionnelle et...

  • Alternant mécanicien TP F/H

    il y a 3 semaines

    Renazé, France GROUPE PIGEON - Pigeon TP LA Temps plein

    Description de l'entrepriseDans un monde en perpétuelle évolution, le Groupe Pigeon ne cesse de se transformer, de développer et d’optimiser son offre de produits et services au service de l’intelligence des territoires. Nos équipes sont animées autour d’une forte culture entrepreneuriale alliant l’excellence professionnelle et...