Chargé(e) d'Investigations

il y a 2 semaines

Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

Description du poste

Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles :Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses.Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les fautes et les fraudes ciblant le système de santé.Ainsi, le chargé d'investigations contribue dans le cadre des plans nationaux et loco-régionaux de contrôles contentieux, et de la gestion des signalement internes et externes, à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives.Le service contribue ainsi à préserver notre système de soin et s'adapte continuellement aux nouvelles formes de fraudes pour gagner en efficacité.Notre pôle investigations est composé d'un cadre technique ainsi que de six assistants experts basés sur Metz et Sarreguemines.Afin de renforcer notre pôle investigations, nous recherchons notre chargé d'investigations lutte contre la fraude en CDI.Les missions principales sont les suivantes : • Étudier les signalements internes ou externes sur les différents champs de l'Assurance Maladie (affiliation, prestation en nature ou en espèces) • Conduire des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve. • Réaliser des requêtes et analyser les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication. Un suivi est réalisé ainsi que le reporting des résultats. • Calculer les indus dans le cadre des programmes de contrôles nationaux et régionaux (professionnel de santé et assurés). • Formaliser, dans un rapport d'investigation et dans un compte rendu d'audition, les conclusions obtenues et proposer des préconisations à suivre en lien avec le pôle suites contentieuses. En parallèle, le chargé d'investigations gère les activités communes au service Lutte Contre la Fraude. Il effectue une veille règlementaire et une base documentaire interne ainsi qu'une veille jurisprudentielle.L'ensemble de ces missions sont réalisées dans le respect des règles du secret professionnel et de l'éthique.

Profil recherché

Vos compétences

Ce poste est fait pour vous si :Vous êtes issu d'une formation juridique et avez une expérience réussie sur des missions similaires.Une attention particulière sera portée aux candidats ayant de bonnes connaissances en procédure et législation civile et pénale, en voies d'exécution et également des connaissances en droit de la sécurité sociale.Si toutefois vous ne possédez pas encore les connaissances ci-dessus, une forte capacité d'apprentissage sera nécessaire afin d'intégrer la législation et la réglementation de l'Assurance Maladie.Vous avez des capacités de synthèse, de rigueur et d'analyse.Une maîtrise du pack Office est attendueVous êtes reconnu pour :- Votre force de proposition.- Votre grande capacité d'adaptation et d'organisation.Nous recherchons un profil ayant de solides aptitudes pour le travail en équipe, le sens des relations humaines, de l'autonomie et de la confidentialité.

Votre formation

Vous serez accompagné dès votre arrivée par un tuteur pour vous permettre de monter en compétences et de vous familiariser avec notre culture d'entreprise. Cet accompagnement permet de favoriser l'esprit d'équipe et de renforcer la coopération ainsi que l'entraide.

Informations complémentaires

Conditions particulières :Poste à pourvoir à compter de juin .Contrat CDI à temps plein + horaires variablesSemaine du lundi au vendredi. Amplitude horaire 07h-18h.Rémunération de 26K à 28K sur 14 mois + prime d'intéressement versée en N au prorata du temps de présence. A la rémunération proposée viennent s'ajouter : • Jusqu'à 20 jours de RTT par an selon les horaires du contrat de travail (de 36h à 39h). • Des titres restaurants à hauteur de 11€52 par jour travaillé (6.91€ de prise en charge employeur) • Télétravail possible en fonction de l'autonomie acquise. • Une prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant. • Comité d'entreprise avantageux (chèques vacances, carte cadeau (agent et enfant), billetterie en ligne, partenaires vacances…) • Un plan d'épargne entreprise. • Une mutuelle prise en charge par l'employeur à hauteur de 50%. Nous attachons une importance toute particulière à la qualité de vie au travail pour concilier vie professionnelle et personnelle. Nous avons également une politique RSO engagée au sein de notre organisme.Le poste est basé à Metz dans un bâtiment neuf situé dans le quartier attractif de l'Amphithéâtre à proximité directe de la gare (moins de 10 min à pied) et desservi par les transports en commun (Mettis, navette et bus - 5 min à pied).Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 75% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage…). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, une prise en charge à hauteur de 60% des frais de parking vous permettra de vous stationner en toute sérénité.Vous vous reconnaissez dans cette description et vous avez envie de participer à une aventure collective où les valeurs de solidarité, d'entraide et de service public sont fortes et ont du sens pour vous ?N'hésitez plus, rejoignez-nous et postulez Parce que nous souhaitons que chaque personne que nous recrutons se sente à sa place sur son poste, il nous est important de vous connaître au travers notre processus de sélection qui se compose de trois étapes :1ère étape : Transmettez-nous votre CV sans oublier votre lettre de motivation.2ème étape : Après sélection sur dossier de candidature, nous effectuerons une pré-qualification téléphonique.A compétences égales, une attention particulière sera accordée aux candidatures des personnes en situation de handicap.Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de la CPAM de Moselle.

  • Assistant(E) Commercial(E)

    il y a 1 mois

    Metz, France D-INTERIM.FR Temps plein

    Notre agence D-INTERIM.FR, spécialiste du recrutement dans tous domaines (transport, logistique, industrie et tertiaire). Nous recherchons pour notre client, société de Recyclage des déchets réputée depuis 25 ans, **un(e) Assistant(e) Commercial(e) H/F** **Contrat** - Typologie de contrat **:Intérim jusqu'au 13.07.2023**: - Horaire : Lundi au...

  • Travailleur(Euse) Social(E)

    il y a 4 semaines

    Metz, France REALISE Temps plein

    **Le Service d’Investigation Educative (SIE)**: Le Service d’Investigation Educative de REALISE a pour mission de conduire la Mesure Judiciaire d’Investigation Educative, tant dans le cadre de l’assistance éducative que de celui de l’ordonnance du 2 février 1945. Cette mesure permet au magistrat de rendre une décision sur la situation d’un...

  • CHARGÉ(E) DE RECRUTEMENT ALTERNANCE

    il y a 2 semaines

    Metz, France GROUPE CONNECTT Temps plein

    À propos de nousLe Groupe CONNECTT est spécialisé en délégation de personnel en intérim et en placement de candidats pour des postes en CDD et CDI depuis 17 ans.Nous avons à cœur de nous investir et de pérenniser ce lien de confiance et de fidélité existant avec nos nombreuses entreprises partenaires.Comptant aujourd’hui plus de 30 agences...

  • CHARGÉ(E) DE RECRUTEMENT ALTERNANCE

    il y a 1 semaine

    Metz, France GROUPE CONNECTT Temps plein

    À propos de nousLe Groupe CONNECTT est spécialisé en délégation de personnel en intérim et en placement de candidats pour des postes en CDD et CDI depuis 17 ans.Nous avons à cœur de nous investir et de pérenniser ce lien de confiance et de fidélité existant avec nos nombreuses entreprises partenaires.Comptant aujourd’hui plus de 30 agences...

  • Chargé de Clientèle Particulier

    il y a 8 heures

    METZ, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Particulier (F/H) au sein de son E-Agence Clientèle Fonction Publique - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire français et...

  • Chargé/e de la vie étudiante et associative H/F

    Il y a 2 mois

    Metz, France UNIVERSITE DE LORRAINE Temps plein

    À propos de nousEt si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ?L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions...

  • Chargé de Clientèle Privée

    il y a 9 heures

    METZ, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Privée (F/H) au sein de son E-Agence - Clientèle Expatriée située sur Metz - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire...

  • Auditeur - Metz 57 H/F

    il y a 11 heures

    METZ, France Caisse d'Epargne Grand Est Europe Temps plein

    Poste et missionsSous la responsabilité d'un Chef de Mission, vous aurez pour principales missions de :- Assurer la réalisation d'une partie des investigations. Vos missions vous amèneront à des déplacements réguliers sur l'ensemble du territoire de la CEGEE.- Analyser des situations variées ainsi que les enjeux liés à celles-ci, pour...

  • Investigateur - Service Lutte Contre La Fraude (F/H)

    il y a 1 mois

    Metz, France CPAM de Moselle Temps plein

    La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de Moselle est l’une des 102 caisses de la branche maladie du régime de Sécurité sociale. Organisme de droit privé exerçant une mission de service public, la CPAM assure les relations de proximité avec les publics de l'Assurance Maladie pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés à...

  • Chef de Secteur Gms

    il y a 1 mois

    Metz, France Talents Commerciaux Temps plein

    **Description de l'entreprise**: **Description du poste**: TALENTS COMMERCIAUX CABINET DE RECRUTEMENT DÉDIÉ AUX PROFESSIONS COMMERCIALES, accompagne de manière personnalisée ses clients et sont des valeurs fortes sur lesquelles votre consultant s'engage afin d'atteindre vos objectifs professionnels. Notre cabinet recherche pour l'un de nos clients,...

  • Receptionniste (H/F) 39 Heures

    il y a 1 mois

    Metz, France ACE HOTEL METZ Temps plein

    Dans le cadre de son ouverture, Ace Hotel Metz recherche un(e) réceptionniste temps plein Vos missions: - Assurer le suivi du petit-déjeuner (accueil des clients, réapprovisionnement du buffet, plonge) - Effectuer le contrôle des chambres et le suivi du linge - Renseigner les clients par téléphone ou mail sur les disponibilités de l’établissement...

  • Chargé-e de Mission Marketing évènementiel

    il y a 1 mois

    Metz, France FIBOIS Grand Est Temps plein

    **FIBOIS Grand Est recherche un-e Chargé-e de mission Marketing évènementiel** **- CDD 9 mois | Châlons-en-Champagne (51) ou Strasbourg (67) -** **Présentation de FIBOIS Grand Est** Vous avez à cœur de vous impliquer dans une structure qui vous permettra chaque jour d’affirmer vos valeurs d’engagement, d’amour de la forêt et du bois ? Vous...

  • Chargé de Clientèle Particulier

    il y a 21 heures

    METZ, 57070, Metz-Campagne, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Particulier (F/H) au sein de son E-Agence Clientèle Fonction Publique - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire français et...

  • Chargé - Chargée d'Affaires Moyens Industriels Tôlerie H/F

    il y a 10 heures

    METZ, France Segula Technologies Temps plein

    Pour compléter ses équipes du secteur automobile, SEGULA TECHNOLOGIES recherche un/e Chargé/Chargée d'affaires Moyens Industriels Tôlerie.Votre rôle est de piloter les actions techniques liées au projet en cours, vous intervenez à ce titre, sur :- La rédaction de cahiers des charges et des plannings,- La validation et la coordination des tâches...

  • Assistant Administratif

    il y a 1 mois

    Metz, France D-INTERIM.FR Temps plein

    Notre agence D-INTERIM.FR, spécialiste du recrutement dans tous domaines (transport, logistique, industrie et tertiaire), est à la recherche d'un(e) Assistant Administratif (H/F). **Lieu de prise de poste**: Metz-Woippy **Votre rôle**: Aux côtés de votre responsable et de votre équipe, vous serez en charge de la gestion administrative et...

  • Chargé de Clientèle Privée

    il y a 20 heures

    METZ, 57070, Metz-Campagne, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Privée (F/H) au sein de son E-Agence - Clientèle Expatriée située sur Metz - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire...

  • ASSISTANT(E) ADMINISTRATIF(VE) COMMERCIAL(E) EN AGENCE

    il y a 1 jour

    Metz, France RE'FLEX SERVICES Temps plein

    Nous recherchons pour notre client, PME régionale spécialisée dans la transformation du verre à plat, un(e) ASSISTANT(E) ADMINISTRATIF(VE) COMMERCIAL(E) EN AGENCE H/F.Vous serez en charge d'assurer la gestion de l'ensemble des transactions de vente et de commande jusqu'à l'émission de la facture et de la livraison en respectant les...

  • ASSISTANT(E) ADMINISTRATIF(VE) COMMERCIAL(E) EN AGENCE

    il y a 21 heures

    Metz, Metz-Ville, France RE'FLEX SERVICES Temps plein

    Nous recherchons pour notre client, PME régionale spécialisée dans la transformation du verre à plat, un(e) ASSISTANT(E) ADMINISTRATIF(VE) COMMERCIAL(E) EN AGENCE H/F.Vous serez en charge d'assurer la gestion de l'ensemble des transactions de vente et de commande jusqu'à l'émission de la facture et de la livraison en respectant les...

  • Chargé-e de Mission Bois Construction

    il y a 4 semaines

    Metz, France FIBOIS Grand Est Temps plein

    **PRÉSENTATION DE FIBOIS GRAND EST** Vous avez à cœur de vous impliquer dans une structure qui vous permettra chaque jour d’affirmer vos valeurs d’engagement, d’amour de la forêt et du bois ? Vous souhaitez intégrer une équipe de professionnel-les passionné-es ? FIBOIS Grand Est est l’association interprofessionnelle de la forêt et du bois....

  • Auditeur - Metz 57 H/F

    il y a 21 heures

    METZ, 57070, Metz-Campagne, France Caisse d'Epargne Grand Est Europe Temps plein

    Poste et missionsSous la responsabilité d'un Chef de Mission, vous aurez pour principales missions de :- Assurer la réalisation d'une partie des investigations. Vos missions vous amèneront à des déplacements réguliers sur l'ensemble du territoire de la CEGEE.- Analyser des situations variées ainsi que les enjeux liés à celles-ci, pour...