IDE en Grossesse à Hauts Risques Jour/ nuit

Mission

Présentation de la structure et de l’équipe

– L’unité des GHR[1] simples appartient au pôle Périnatalité-Femme-Enfants et Adolescents (PFEA).

– Il comprend 20 lits : 14 chambres seules et 3 chambres à 2 lits.

Et 4 lits HDJ obstétrique

– Son projet est inscrit dans le projet du pôle et dans le projet d’établissement.

La typologie des patientes :

– Accueil de patientes présentant des grossesses à très haut risque pour leur fœtus ou pour elles-mêmes

– Diabète gestationnel ou non

– Menace d’accouchement prématuré

– Prééclampsie et tous les syndromes vasculo-rénaux

– Drépanocytose

– Accueil d’accouchées avec ou sans pathologie

– Accueil des patientes en début de travail, pour maturation cervicale, Version par manœuvre externe

– Accueil des patientes en HDJ pour prise en charge du suivi et/ou éducation thérapeutique

L’effectif est constitué d’un ensemble de professionnels soignants, dont la mission principale est d’assurer la prise en charge des patients hospitalisés : un cadre sage-femme – sages-femmes – IDE – AS ou AP.

Un pool de brancardiers, un pool d’ASH de bionettoyage et un secrétariat polyvalent complètent l’effectif du service.

LES VALEURS portées par L’EQUIPE

– La motivation  : implication personnelle, savoir-faire, savoir-être. Savoir évoluer et s’enrichir au contact de son équipe. Prodiguer des soins de qualité et faire preuve d’enthousiasme.

– La disponibilité  : connaître les attentes institutionnelles, ses ressources. Accepter la polyvalence.

– La responsabilité  : assurer des prestations efficaces, en toute sécurité, en se référant à l’éthique professionnelle. S’informer sur l’évolution des techniques, faire preuve de vigilance sur les protocoles, les soins et le secret professionnel. Assumer la continuité du service public.

Intégration et formation

Le ou la nouvel(l)e professionnel(l)e bénéficiera :

– de la présentation d’un guide d’intégration spécifique au pôle PFEA.

– d’une période d’intégration avec la définition d’un parcours personnalisé par une IDE de l’unité, référente pour le nouvel agent.

Des formations nécessaires à la réalisation des missions confiées, organisées dans les 3 à 6 mois suivant l’intégration (transfusion sanguine, PCA, e.learning, hygiène, identitovigilance,…)

Horaires de travail

– Les horaires sont variables et sont basés sur 37 h 30 hebdomadaires avec 15 RTT annuels (protocole d’accord CHIC sur les 35 h)

– De jour : amplitude de travail en 7h30 et en 12h, avec deux mois de nuit à réaliser dans l’année.

– De nuit :amplitude de travail en 10h, avec deux mois de jour à réaliser dans l’année.

ACTIVITES

MISSIONS PERMANENTES 

– Accueillir des patientes relevant de pathologies obstétricales en se centrant sur ses besoins et ceux de leur entourage

– Les accompagner tout au long de leur consultation en effectuant une approche globale dans le but de dispenser des soins personnalisés

– Offrir une prestation de qualité en s’engageant à maintenir et à développer ses connaissances et compétences

– Réaliser l’évaluation permanente de ses pratiques professionnelles et réajuster

MISSIONS SPECIFIQUES ET – OU TRANSVERSALES 

Recueil des données cliniques, des besoins et attentes de la patiente et de son entourage

– L’infirmière participe à l’accueil personnalisé et à la prise en charge globale des patientes. Elle assure le recueil de données et envisage le devenir de la patiente.

o Elle accueille et installe la patiente, et vérifie le mouvement sur Hexagone.

o Elle recueille et transmet les données médicales et administratives : participe à la coordination des données avec , la patiente, la famille, l’équipe et utilise les outils du dossier de soins. Elle élabore la feuille de recueil de données 

o Elle informe la patiente et son entourage sur la nécessité du repos pendant le séjour.

– Elle respecte la confidentialité et la dignité des patientes

Etablissement du projet de soins – planification des activités infirmières

– Elle répartit la charge en soins infirmiers en fonction de l’activité de l’unité

– Elle travaille en binôme avec la sage-femme et l’aide-soignante.

Réalisation, contrôle des soins infirmiers – accompagnement de la patiente

– Elle participe à la prise en charge et apporte les soins relevant de ses compétences en liaison avec l’équipe pluridisciplinaire aux patientes.

– Elle informe le malade sur les soins courants dispensés.

– Elle réalise la surveillance des paramètres vitaux.

– Elle assure la préparation et la surveillance de l’opérée, selon les procédures du service et de l’institution

– Elle dispense sur prescription les soins spécifiques aux accouchées et aux nouveau-nés

o Elle participe à la prise en charge des nouveau-nés

o Elle dispense sur prescription les soins spécifiques et en assure les transmissions.

o Elle vérifie dans le cadre de ses compétences, les interactions médicamenteuses des traitements prescrits.

o Elle met en place les mesures d’isolement selon la prescription médicale

Surveillance de l’évolution de l’état de santé des patientes

– Elle évalue les effets des thérapeutiques.

– Elle assure des transmissions ciblées.

– Elle évalue la douleur et apporte son soutien aux patients et à leur entourage. 

Assistance technique lors de soins réalisés par le médecin

– En particulier auprès du pédiatre, lors de l’examen du nouveau-né

Information et éducation

– Elle participe à soulager la douleur et apporte son soutien aux patients et à leur entourage.

– Elle participe au bain du nouveau-né et à la mise au sein

– Elle participe à l’éducation des mères (diabète en particulier)

– Elle participe au dépistage des situations à risque médico psycho social

Rédaction et mise à jour du dossier de soins – Transmissions écrites et orales

– L’infirmière est responsable de l’élaboration du dossier de soins afin d’assurer la continuité des soins sur les 24 heures.

o Elle connaît et applique les transmissions ciblées et le diagramme de soins

o Elle assure la traçabilité de la fiche de liaison service-bloc opératoire-service ou salle de naissance

o Elle utilise le logiciel de transfusion

– Elle organise la sortie de la patiente et écrit ses transmissions sur le résumé de soins et la fiche de liaison participant au suivi du patient

– Elle trace le mouvement des patients sur HEXAGONE, en temps réel.

– Elle participe aux transmissions orales et écrites de l’équipe pluridisciplinaire.

Accueil et encadrement des nouveaux personnels, des stagiaires et des personnels placés sous sa responsabilité

– Elle est responsable des soins délégués à l’aide-soignante ou à l’auxiliaire de puériculture.

o des soins d’hygiène et de confort

o de la surveillance du repos ou du sommeil

o du respect et du contrôle du régime alimentaire en lien avec sa pathologie

– Elle participe à l’encadrement des étudiants en stage et évalue l‘atteinte des différentes compétences lors des mises en situations professionnelles.

– Elle participe à l’encadrement des nouveaux agents et en assure le tutorat.

Coordination et organisation des activités et des soins concernant un patient

– Elle gère son stress face à la pression des patients et des accompagnants, et des équipes

– Elle entretient une bonne collaboration avec l’ensemble des acteurs.

– Elle participe aux réunions de service, du pôle

– Elle applique les règles d’hygiène et participe à la lutte contre les infections nosocomiales

Participation aux projets et aux groupes institutionnels – Réalisation du projet professionnel

– Elle réalise ses objectifs annuels, posés avec le cadre lors de l’entretien professionnel

– Elle participe à l’évaluation des pratiques professionnelles au sein de l’unité

– Elle participe à l’évaluation de la tenue du dossier de soins

– Elle participe aux différents groupes de travail institutionnels :

o Participe à la mise en œuvre du projet de soins

o référent EOH, CLUD …

o CSIRMT …

o Participe à la gestion des risques et des vigilances

Gestion et contrôle des produits, matériels et dispositifs médicaux

– Elle assure la gestion de la pharmacie, parapharmacie, laboratoire, matériel de stérilisation, reprographie. 

– Elle utilise le logiciel de pharmacie pour les commandes

– Elle vérifie le contenu du chariot d’urgence et en assure la traçabilité

– Elle vérifie les lecteurs de glycémie, selon la procédure.

Mise en œuvre des procédures d’élimination des déchets

– Elle participe à la gestion des risques en matière de vigilance

COMPETENCES

Savoir faire requis en lien avec le diplôme

Connaissances générales sur les soins techniques et relationnels en obstétrique.

Savoir gérer son temps

o Gérer plusieurs malades en même temps, recevoir des consignes de plusieurs personnes à la fois.

o Savoir s’organiser pour utiliser au mieux les moyens disponibles en cas de pic d’activité.

o Savoir prendre des initiatives à bon escient.

o Prioriser l’urgence.

Connaissances associées

– La loi HPST : l’organisation des pôles

– Les droits du patient hospitalisé : la charte du patient hospitalisé ; la personne de confiance ; la personne à prévenir ; la loi Léonetti

– Utilisation de l’outil informatique et des logiciels : hexagone – ORBIS – COSWIN – Kaliweb – Hémo service – Copilote Web – e- learning –

Qualités requises et comportement

– Être méthodique et bien organisé dans l’espace et dans le temps (suivre plusieurs personnes en même temps – gérer des tâches concomitantes)

– Avoir le sens de l’observation, pour le suivi des patients

– Etre respectueux des personnes confiées

– Etre capable de travailler avec autonomie dans le cadre d’une équipe

– Savoir gérer le stress lié aux urgences, aux événements particuliers ou à la mort

– Savoir respecter le secret professionnel tout en restant accueillant aux interlocuteurs

Pré requis

Diplôme d’état d’infirmier.

Spécificité du poste

– S’engager à réaliser l’évaluation permanente de ses pratiques professionnelles et suivre des actions de formation (DIF)

– Respecter le devoir de discrétion et de réserve de la fonction publique (loi du 13 juillet ) 

– Respecter la laïcité à l’hôpital (circulaire du 02 février )

– Assurer la polyvalence sur le service de gynécologie-obstétrique.

EXPERIENCE CONSEILLEE – EVOLUTION POSSIBLE DU POSTE

Le poste est ouvert à un(e) nouveau (le) diplômé(e), ou un(e)infirmier(e) expérimenté(e).

Se voir confier des missions transversales sur l’hygiène, la douleur et le tutorat – savoir représenter son équipe et assurer les échanges entre le groupe et l’équipe.

RISQUES PROFESSIONNELS

Contraintes organisationnelles :

– Horaires alternés, horaires du matin et d’après-midi, week-end.

– Dépassement d’horaires possibles pour assurer la prise en charge des patients en cas de nécessité

– Polyvalence Jour-Nuit

– Assurer une polyvalence en fonction des besoins du service de gynécologie-obstétrique dans le but d’assurer la continuité du Service Public

Contraintes relationnelles :

– Relations inter services, relation au malade et à son entourage.

– Gestion de l’état émotionnel des patients et des familles

Contraintes posturales :

– Troubles musculo-squelettiques liés à la mobilisation des patients et des matériels.

– Risque d’AES[2]

Mesures systématiques de prévention

– Formations proposées en lien avec les risques  : ergonomie, incendie, manutention, transfusion sanguine

– Obligation de ports de tenues professionnelles adaptées au poste occupé :

– propres, fermées, avec des chaussures dédiées au travail, conformément à la procédure institutionnelle

– pas de bijou aux doigts, aux poignets, pas de gilet personnel par dessus la tenue, pas de manches longues

– cheveux longs attachés

– Utilisation du matériel d’aide au transfert

– Port de gants adaptés pour les soins de contact

– Connaître les recommandations standards concernant l’exposition au sang et utiliser le matériel de prévention des AES.

Mesures de prévention occasionnelles :

– Connaître les mesures d’isolement : contact, gouttelettes, air

[1] GHR : Grossesses à Haut Risque

[2] AES : Accident d’Exposition au Sang

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