Gestionnaire conseil Assurance Maladie

il y a 4 semaines

Dijon, France Cpam de la Cote d'Or Temps plein

Mission/Activités

Le Gestionnaire conseil au service Soins de ville a pour principales missions :

  • Gérer les demandes de remboursement (Saisie des dossiers, Traitement des rejets et signalements, Traitement des exclusions relatives à la lecture optique, Ordonnancement des paiements, …)
  • Régulariser les anomalies de paiement
  • Veiller à la qualité des dossiers : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, repérer les comportements atypiques des professionnels de santé en matière de facturation
  • Notifier les prestations indument versées suite aux contrôles effectués dans le cadre des requêtes issues du Catalogue Maitrise des Risques
  • Répondre aux sollicitations des professionnels de santé et des assurés
  • Vérifier l'existence et la conformité des pièces justificatives
  • Participer aux actions de gestion du risque associées à l'activité

Compétences

  • Vous disposez idéalement d'une première expérience professionnelle dans le domaine des prestations ou êtes disponible pour apprendre et acquérir rapidement les bases de la réglementation de l'Assurance Maladie
  • Vous possédez des compétences rédactionnelles et les bases de calcul.
  • Vous maîtrisez les outils bureautiques et possédez une dextérité numérique certaine.
  • Vous êtes en capacité de vous adapter à la diversité des processus et des tâches.
  • Votre expérience vous a permis d'acquérir rigueur et capacités d'organisation.
  • Vous êtes motivé(e) pour mettre en œuvre rapidement des consignes de travail précises.
  • Dynamique et doté(e) de bonnes capacités relationnelles, vous savez vous adapter rapidement à un nouvel environnement.

Formation

Formation Bac à Bac + 2

Des connaissances sur la règlementation Assurance Maladie sont un plus.

Un tronc commun de formation (outils, réglementation) pour les gestionnaires conseil sera mis en place.

Informations complémentaires

Rémunération :

  • Salaire : 1808€ brut par an sur 14 mois.
  • Prime d'intéressement.

Équilibre vie privée/vie professionnelle:

  • Temps de travail hebdomadaire de 36 heures, compensées par l'octroi de 1, 5 jours de RTT proratisé en fonction du temps de présence.
  • Horaires variables (système de badgeage) avec possibilité de RTT au-delà de 36 heures.
  • Télétravail possible jusqu'à 3 jours par semaine (sous réserve de remplir les conditions) .
  • Congés conventionnels supplémentaires.
  • Compte épargne temps.

Carrière :

  • Parcours d'intégration mis en place pour accompagner le/la candidate retenu(e) dans sa prise de fonction.
  • Parcours professionnel personnalisé : formations, accompagnement RH, entretiens professionnels réguliers, mobilité interne…

Avantages :

  • Espace de restauration à disposition et titres restaurant dématérialisés d'un montant de 9, 65€ (part patronale de 60%) .
  • CSE (tickets cinéma, chèques vacances, remboursement activités loisirs et sportives, prêts de livres…) .
  • Participation aux frais de transports en commun à hauteur de 50%.
  • Forfait mobilité durable jusqu'à 400€/an (indemnités kilométriques vélo ou trottinette électrique, achat équipement, matériel…) .
  • Prime de crèche (sous conditions) .
  • Mutuelle d'entreprise et prévoyance.
  • Plan d'épargne retraite collectif.

Profil recherché


Formation Bac à Bac + 2

Des connaissances sur la règlementation Assurance Maladie sont un plus.

Un tronc commun de formation (outils, réglementation) pour les gestionnaires conseil sera mis en place.

Informations diverses :

  • Des tests pourront être proposés lors du processus de recrutement.
  • Dans le cadre de sa politique RSO (responsabilité sociétale des organisations) , l'Assurance Maladie soutient l'égalité professionnelle entre les femmes et les hommes, promeut l'insertion professionnelle des jeunes et favorise l'accès et le maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap.
  • Le principe constitutionnel de laïcité de la République et l'obligation de neutralité au regard des convictions philosophiques, politiques ou religieuses qui lui est associée s'imposent aux collaborateurs de l'Assurance Maladie.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'Information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de secret professionnel.


Présentation de Cpam de la Cote d'Or


Vous recherchez une mission qui a du sens ? Vous souhaitez travailler dans l'accès aux droits et aux soins pour protéger la santé de 467 000 assurés tout au long de leur vie ? Rejoignez l'Assurance Maladie en Côte-d'Or 

Notre service Soins de Ville recherche un gestionnaire conseil (F/H) pour étoffer son équipe. Ce service est en charge d'étudier et de rembourser les frais de santé appelés également prestations en nature. (honoraires de médecins, laboratoires, pharmacies, cures thermales, auxiliaires médicaux …) .

Acteur pivot du système de santé dans le département, l'Assurance Maladie verse chaque année plus de 2 milliards d'euros de prestations. Pour accomplir nos missions, nous mobilisons l'expertise de nos 428 collaborateurs et travaillons avec l'ensemble des acteurs locaux (professionnels et établissements de santé, entreprises, partenaires associatifs et institutionnels) qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 4 jours

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Caisse Primaire d'Assurance Maladie Temps plein

    Mission/ActivitésProcéder à l'instruction des dossiers : enregistrer les prescriptions d'arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) , les échéances de paiement, étudier l'ouverture des droits aux prestations, demander les pièces complémentaires et déterminer le droit à une réparation sur le risque professionnel (Accident de Travail,...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 4 semaines

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Cpam de la Cote d'Or Temps plein

    Mission/ActivitésLe Gestionnaire conseil au service Risques Professionnels a pour principales missions :Gérer l'instruction des dossiers accident du travail, de trajet et maladies professionnelles:Apprécier le caractère professionnel des déclarationsVérifier les pièces et informations fournies au regard des obligations légalesGérer les délais...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 4 semaines

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Cpam de la Cote d'Or Temps plein

    Mission/ActivitésLe Gestionnaire conseil au service Soins de ville a pour principales missions :Gérer les demandes de remboursement (Saisie des dossiers, Traitement des rejets et signalements, Traitement des exclusions relatives à la lecture optique, Ordonnancement des paiements, ...)Régulariser les anomalies de paiementVeiller à la qualité des...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 3 jours

    Dijon, France Caisse Primaire d'Assurance Maladie Temps plein

    Mission/ActivitésProcéder à l'instruction des dossiers : enregistrer les prescriptions d'arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) , les échéances de paiement, étudier l'ouverture des droits aux prestations, demander les pièces complémentaires et déterminer le droit à une réparation sur le risque professionnel (Accident de Travail,...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 1 semaine

    Dijon, France Cpam de la Côte d'Or Temps plein

    Mission/ActivitésLe Gestionnaire conseil au service Risques Professionnels a pour principales missions :Gérer l'instruction des dossiers accident du travail, de trajet et maladies professionnelles:Apprécier le caractère professionnel des déclarationsVérifier les pièces et informations fournies au regard des obligations légalesGérer les délais...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 1 semaine

    Dijon, France Cpam de la Côte d'Or Temps plein

    Mission/ActivitésLe Gestionnaire conseil au service Soins de ville a pour principales missions :Gérer les demandes de remboursement (Saisie des dossiers, Traitement des rejets et signalements, Traitement des exclusions relatives à la lecture optique, Ordonnancement des paiements, …)Régulariser les anomalies de paiementVeiller à la qualité des...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 4 semaines

    Dijon, France CPAM DE LA COTE-D'OR Temps plein

    Description du poste Le Gestionnaire conseil au service Risques Professionnels a pour principales missions : Gérer l'instruction des dossiers accident du travail, de trajet et maladies professionnelles: - Apprécier le caractère professionnel des déclarations - Vérifier les pièces et informations fournies au regard des obligations légales ...

  • Gestionnaire conseil Assurance Maladie

    il y a 1 semaine

    Dijon, France CPAM DE LA COTE-D'OR Temps plein

    Description du poste Procéder à l'instruction des dossiers : enregistrer les prescriptions d'arrêt de travail (maladie, maternité, paternité), les échéances de paiement, étudier l'ouverture des droits aux prestations, demander les pièces complémentaires et déterminer le droit à une réparation sur le risque professionnel (Accident de...

  • Délégué(e) Assurance Maladie

    il y a 7 jours

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Cpam de Côte d'Or Temps plein

    Mission/ActivitésVos missions consisteront à :Organiser les visites auprès des professionnels de santé conformément au plan de campagne national, régional et/ou local et contribuer à l'atteinte de nos objectifs,Assurer le suivi des visites et le reporting des informations,Présenter les objectifs de maitrise médicalisée des dépenses de santé et...

  • Gestionnaire Recours Contre Tiers

    Il y a 2 mois

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Caisse Primaire d'Assurance Maladie Temps plein

    Mission/ActivitésLe Gestionnaire Recours contre Tiers (F/H) assure le recouvrement des créances consécutives à un accident causé par un tiers : gère un portefeuille de dossiers: analyse des faits, appréciation d'opportunité, détermination des moyens, relations avec la compagnie d'assurance et le service médical instruit les dossiers recours contre...

  • Délégué Assurance Maladie CDD H/F

    Il y a 27 minutes

    DIJON, France Lasecurecrute.fr Temps plein

    CPAM DE LA COTE-D'ORVous recherchez une mission qui a du sens ? Vous souhaitez travailler au service de l'efficacité du système de santé pour protéger la santé de 467 000 assurés ? Rejoignez l'Assurance Maladie en Côte-d'Or !Vous avez une appétence pour la relation client et le domaine de la santé, et vous souhaitez développer vos...

  • Délégué(e) Assurance Maladie

    il y a 7 jours

    Dijon, France Cpam de Côte d'Or Temps plein

    Mission/ActivitésVos missions consisteront à :Organiser les visites auprès des professionnels de santé conformément au plan de campagne national, régional et/ou local et contribuer à l'atteinte de nos objectifs,Assurer le suivi des visites et le reporting des informations,Présenter les objectifs de maitrise médicalisée des dépenses de santé et...

  • Délégué(e) Assurance Maladie CDD

    il y a 7 jours

    Dijon, France CPAM DE LA COTE-D'OR Temps plein

    Description du poste Vos missions consisteront à : Organiser les visites auprès des professionnels de santé conformément au plan de campagne national, régional et/ou local et contribuer à l'atteinte de nos objectifs, Assurer le suivi des visites et le reporting des informations, Présenter les objectifs de maitrise médicalisée des...

  • Technicien Relations Professionnels de Santé

    Il y a 2 mois

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Caisse Primaire d'Assurance Maladie Temps plein

    Mission/ActivitésAssurer la gestion des fichiers relatifs aux professionnels de santé (FNPS et RNT) à l'aide des outils disponibles : créations, mises à jour, traitement des anomaliesSuivi de l'édition des cartes des professionnels de santéGérer les avantages sociaux des professionnels de santé et versement des cotisations socialesAssurer la...

  • Gestionnaire de Paie H/F

    Il y a 13 minutes

    DIJON, France Skills Dijon Temps plein

    Notre client, cabinet d'expertise-comptable et d'audit implanté en Bourgogne / Franche-Comté, accompagne les TPE/PME de tout secteur.Il intervient dans la tenue et l'établissement des comptes annuels, en conseil, audit et en Social.Dans le cadre d'un remplacement, il recrute un Gestionnaire de paie basé à Pontarlier.Vous prenez en charge...

  • GESTIONNAIRE CONSEIL

    il y a 3 semaines

    Dijon, France CPAM DE LA COTE-D'OR Temps plein

    Description du poste Assurer le suivi administratif des établissements sous dotation globale Assurer l'ordonnancement des flux émis par les établissements privés, publics et médico-sociaux, centres de santé, structures de soins Gérer les relations interservices Traiter les demandes de prise en charge des séjours en établissements...

  • Gestionnaire de Copropriétés

    il y a 3 semaines

    Dijon, France RJRecrutement Temps plein

    RJ Recrutement, cabinet indépendant, accompagne son client, première entreprise indépendante en administration de biens faisant un parti d’un groupe national, dans la recherche de son Gestionnaire de Copropriété H/F à Dijon. Missions du posteEn tant que Gestionnaire de Copropriété, vous coordonnez les intérêts d’un ensemble de...

  • Gestionnaire sinistres Recours Contre Tiers

    Il y a 2 mois

    Dijon, Bourgogne-Franche-Comté, France Cpam de la Haute-Saone Temps plein

    La CPAM de Haute-Saône recrute deux gestionnaires sinistres RCT (F/H) sous contrat à durée indéterminée.Placé(e) s sous l'autorité de la responsable du département contentieux-fraudes et de la responsable du service RCT-CNA, les candidat(e) s retenu(e) s seront chargé(e) s d'assurer la gestion et le suivi d'un portefeuille de dossiers RCT pour le...

  • Gestionnaire de Copropriétés

    Il y a 2 mois

    Dijon, France RJRecrutement Temps plein

    Job DescriptionRJ Recrutement, cabinet indépendant, accompagne son client, première entreprise indépendante en administration de biens faisant un parti d’un groupe national, dans la recherche de son Gestionnaire de Copropriété H/F à Dijon. Missions du posteEn tant que Gestionnaire de Copropriété, vous coordonnez les intérêts d’un ensemble de...

  • Collaborateur Gestionnaire de Patrimoine

    Il y a 2 mois

    Dijon, France LHH Temps plein

    Votre bureau LHH Recruitment Solutions, cabinet de conseil en recrutement, intérim spécialisé, management de transition, et évaluation d'expert(e)s, cadres et dirigeant(e)s, recherche pour un de ses clients un gestionnaire de patrimoine (H/F) au statut d'indépendant sur le secteur de Dijon (21) Vous conseillez vos clients particuliers et...