Juriste Contre La Fraude

Il y a 6 mois

Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

**Juriste contre la fraude (H/F)**:

- CDI
- CRETEIL
- NIVEAU 6
- Télétravail possible
- NVHADD90989

**CPAM DU VAL-DE-MARNE**:
Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l'accès universel aux droits et protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne, est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.

Riche de près de 1300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.

Vous recherchez une mission qui a du sens, rejoignez-nous

**Description du poste**:
Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs ).

Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l'engagement de suites contentieuses telles que les plaintes pénales, plaintes ordinales, les actions conventionnelles, les procédures de pénalité et les transactions.

Le pôle est composé de 18 agents:

- 2 managers,
- 6 investigateurs,
- 6 enquêteurs,
- 1 expert technique,
- 1 chargé d'études,
- 2 juristes.

Vous rejoindrez l'équipe des juristes.

Les juristes sont les garants de la qualité des dossiers en qualifiant juridiquement les faits afin de déterminer la règle et la suite contentieuse applicables.

Vous serez essentiellement chargé:

- De l'analyse juridique des synthèses et enquêtes afin de déterminer l'action contentieuse du type notification d'indu, procédure pénale, conventionnelle, transactionnelle ou de pénalité envisageable,
- De la rédaction de la suite contentieuse visée ci-dessus et de la mise en œuvre de l'action, en coordination avec les partenaires,
- D'assurer la veille juridique et la transmission de votre savoir à l'équipe, en rédigeant des notes et des synthèses,
- D'apporter votre soutien juridique à l'équipe d'investigation pour assurer l'analyse juridique des dossiers et conseiller sur les recherches à mener pour construire un argumentaire fondé,
- D'animer des réunions thématiques de travail,
- De garantir la constitution des avocats pour la CPAM et assurer le lien avec ceux-ci,
- De garantir le lien avec les instances judiciaires (parquet) et instance policières,
- De préparer et présenter les dossiers des mis en cause à la commission des pénalités, et assurer la gestion administrative de la commission,
- D'analyser, dès l'ouverture d'un contrôle, en lien avec les investigateurs/enquêteurs, les risques encourus par la CPAM dans les dossiers à fort enjeux financiers, avec risque d'atteinte à l'image, ou avec des montages juridiques complexes..,
- De prendre en charge, dans les dossiers évoqués ci-dessus, les suites contentieuses,
- De proposer la mise en place de solutions adaptées destinées à parer d'éventuelles difficultés relationnelles avec le mis en cause,
- D'assurer le lien avec la plateforme de recouvrement des dossiers judiciaires après décision définitive,
- De la gestion administrative des dossiers en suite contentieuse : saisie dans le logiciel OG3S, dans les logiciels comptables, complétude des tableaux de suivi, saisie d'huissier, liens avec le service contentieux, la direction comptable et financière....

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- Bonnes connaissances juridiques relatives aux procédures civiles et pénales - une connaissance de la législation de la sécurité sociale est attendue,
- Techniques d'analyse et de synthèse,
- Qualités rédactionnelles,
- Esprit méthodique et rigoureux,
- Disponibilité et réactivité,
- Travail d'équipe,
- Discrétion,
- Sens de l'organisation,
- Sens des responsabilités
- Savoir faire preuve d'initiative et d'autonomie,
- Bonnes connaissances de Word et Excel.

**Votre formation**:
Ce poste exige:

- Un diplôme juridique Master II
- une expérience significative dans un poste similaire dans les organismes de la branche maladie.

**Informations complémentaires**:
**Contrat de travail**:
Le poste est ouvert en CDI et est basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Il s'agit d'un contrat de 39h par semaine, compensées par l'octroi de 19

  • Juriste Expert Lutte Contre La Fraude

    Il y a 5 mois

    Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

    **Juriste expert Lutte contre la Fraude (H/F)**: - CDI - CRETEIL - NIVEAU 6 - Télétravail possible - NVHADD88487 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où...

  • Spécialiste en Data pour la Lutte contre la Fraude

    il y a 3 semaines

    Paris, Île-de-France La Mutuelle Générale Temps plein

    A propos de l'offre Rejoignez notre équipe au sein de La Mutuelle Générale, un acteur clé de l'économie sociale et solidaire, pour occuper un rôle en poste de data analyst fraude. Votre rôle Vous serez rattaché au responsable de la lutte contre la fraude et collaborerez étroitement avec la Direction du Système...

  • Spécialiste en Analyse de Données

    il y a 2 semaines

    Paris, Île-de-France La Mutuelle Générale Temps plein

    A propos du rôleVous rejoindrez le pôle de lutte contre la fraude au sein de La Mutuelle Générale, où vous contribuerez à identifier, modéliser et industrialiser les scénarios de fraude.Directement rattaché au responsable de la lutte contre la fraude, vous travaillerez en étroite relation avec la Direction du Système d'Information pour développer...

  • Juriste Expert Lutte Contre La Fraude

    Il y a 5 mois

    Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

    Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et protéger la santé de plus...

  • Spécialiste en lutte contre la fraude

    il y a 3 semaines

    Paris, Île-de-France CNAV Temps plein

    MissionL'analyste fonctionnel spécialisé en lutte contre la fraude sera chargé de l'évolution fonctionnelle de la solution lutte contre la fraude déployée au sein de la CNAV (campagne de contrôle, Base SharePoint).ResponsabilitésAccompagner le métier fraude dans l'expression de ses besoins métierTraduire des besoins métiers en requête...

  • Spécialiste en Lutte Contre la Fraude

    il y a 3 semaines

    Paris, Île-de-France CNAV Temps plein

    MissionNous recherchons un(e) Analyste Fonctionnel pour rejoindre notre département de Pilotage du Réseau Fraude au sein de la Direction Nationale de la Retraite.Vous serez en charge de l'évolution fonctionnelle de la solution lutte contre la fraude déployée au sein de la CNAV.Vos missions seront les suivantes :Accompagner le métier fraude dans...

  • Chef de la Lutte contre les Fraudes et des Risques

    il y a 2 semaines

    Paris, Île-de-France Lemonway Temps plein

    Lemonway : Un leader en paiement dédié aux plateformes de crowdfunding et aux marketplaces B2B/B2C/C2C à travers l'Europe.Nos solutions SaaS permettent à plus de 400 plateformes de collecter des fonds dans un cadre sécurisé et réglementé (DSP2, Payment Agent, KYC, AML/CTF).Rôle du Chef de la Lutte contre les Fraudes et des RisquesDans le cadre d'une...

  • Spécialiste en lutte contre la fraude

    il y a 4 semaines

    Paris, Île-de-France CNAV Temps plein

    Alerte fraude : rejoignez notre équipe !Rejoignez le département de la Direction Nationale Retraite (DNR) au sein de la CNAV (campagne de contrôle) comme Analyste fonctionnel dans le cadre d'un remplacement.Missions principales : Accompagner le métier fraude dans l'expression de ses besoins métierTraduire les besoins métiers en requête et les...

  • Spécialiste en lutte contre la fraude

    il y a 1 mois

    Paris, Île-de-France CNAV Temps plein

    MissionNous recherchons un(e) analyste fonctionnel pour rejoindre notre département de pilotage du réseau Fraude au sein de la DNR (direction nationale retraite).Compétences requisesExpérience en analyse de données de masse et en outils statistiquesConnaissance de Business ObjectAisance avec la notion de transversalitéFonctionsL'analyste fonctionnel...

  • Chef de projets lutte contre la fraude

    il y a 3 semaines

    Paris, Île-de-France CPAM DE PARIS Temps plein

    Description du poste Le chef de projet lutte contre la fraude travaille dans le cadre de la mise en œuvre de programmes nationaux ciblant différentes catégories de professionnels de santé. Ses responsabilités incluent lanalyse des signalements, la gestion des programmes nationaux, lorganisation dinvestigations en transverse, lvaluation du préjudice...

  • Enquêteur Lutte Contre La Fraude

    Il y a 5 mois

    Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

    Employer **Descriptif entreprise**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux...

  • Enquêteur Lutte Contre La Fraude

    Il y a 5 mois

    Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

    **Descriptif entreprise**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et...

  • Gestionnaire Lutte Contre La Fraude Et Conformité

    Il y a 6 mois

    Paris 2e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein

    **Gestionnaire LUTTE CONTRE LA CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE H/F** **Lieu **:Paris 2ème **Niveau d’expérience **:3-4 ans d’expérience **Salaire affiché**: 38€K-40€K **Type de poste **:CDI - Cadre - À temps plein **Disponibilité **:ASAP - DESCRIPTION DU POSTE_ **Rattaché(e) au service de lutte contre la fraude et...

  • Un Chargé de Lutte Contre La Fraude

    Il y a 6 mois

    Paris 9e, France FED Finance Temps plein

    **Dans un contexte de lutte croissante contre la fraude vous serez rattaché(e) à l’équipe Risques et Fraudes. Et à ce titre, afin de sécuriser et de renforcer notre dispositif de lutte contre la fraude.** **Votre fonction**: Ainsi, vos missions sont les suivantes: - Vous effectuez quotidiennement du traitement des actes LCB-FT ; - Vous analysez les...

  • Juriste Enquêteur

    Il y a 5 mois

    Paris 11e, France La Sécu recrute Temps plein

    **Juriste enquêteur F/H**: - CDI - PARIS 11 - NIVEAU 7 - Télétravail possible - NVHADD86229 **CNAV**: **Description du poste**: Nous recherchons actuellement un.e juriste enquêteur.trice au sein du DPRF _(Département de Pilotage du Réseau Fraude) _qui est un département intégré au sein de la Direction Juridique et Réglementation Nationale (DJRN)...

  • Cp Moa Lutte Contre La Fraude

    il y a 4 semaines

    Paris, France 01 Technologies Temps plein

    Nous recherchons pour un de nos clients grands compte basé sur PARIS à constituer une équipe de: - 1 CP MOA Expert sur la lutte contre la fraude - 1 MOA Confirmé sur la lutte contre la fraude Les missions consistent à être en relation avec un éditeur: - Répondre aux interrogations des éditeurs dans le cadre du marché « Outil LAF » - Proposer...

  • Alternance Lutte Contre La Fraude

    Il y a 3 mois

    Paris, France BeSAF Temps plein

    _**Alternance LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**_ - Dans le cadre de la préparation de l'un de nos titres BAC + 3 à BAC + 5, _**l'école BeSAF**_ _recherche, pour ses entreprises partenaires, des futurs collaborateurs qui interviendront sur les thématiques suivantes : KYC, Analyse fraude, Traitements des alertes, Analyse des dossiers de crédit, LCBFT,...

  • Chef de projet Sécurité et lutte contre la fraude

    il y a 1 mois

    Paris, Île-de-France CCS - Centre de Conseil Temps plein

    Description du poste Nous recherchons un(e) responsable d'activité Sécurité et lutte contre la fraude pour rejoindre notre équipe à CCS - Centre de Conseil. Le poste est basé à Paris et rattaché au responsable du département Sécurité et lutte contre la fraude du groupe Crédit Mutuel Alliance Fédérale. Profil recherché Le candidat...

  • Chargé de Lutte Contre La Fraude

    Il y a 6 mois

    Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein

    **Chargé de Lutte Contre la Fraude (H/F)**: - CDI - Evreux - 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD91790 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle...

  • Data Analyst Fraude

    il y a 1 mois

    Paris, Île-de-France La Mutuelle Générale Temps plein

    MissionNous recherchons un Data Analyst Fraude pour rejoindre notre équipe de lutte contre la fraude. Vous contribuerez à l'identification, à la modélisation et à l'industrialisation des scénarios de fraude, ainsi qu'à la formation des analystes fraude aux nouvelles fonctionnalités.Compétences requisesConnaissance solide de l'actuariat en assurance...