Juriste Expert Lutte Contre La Fraude

il y a 3 semaines

Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

**Juriste expert Lutte contre la Fraude (H/F)**:

- CDI
- CRETEIL
- NIVEAU 6
- Télétravail possible
- NVHADD88487

**CPAM DU VAL-DE-MARNE**:
Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l'accès universel aux droits et protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne, est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.

Riche de près de 1300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.

Vous recherchez une mission qui a du sens, rejoignez-nous

**Description du poste**:
Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs ).

Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l'engagement de suites contentieuses telles que les plaintes pénales, plaintes ordinales, les actions conventionnelles, les procédures de pénalité et les transactions.

Le pôle est composé de 18 agents:

- 2 managers,
- 6 investigateurs,
- 6 enquêteurs,
- 1 expert technique,
- 1 chargé d'études,
- 2 juristes.

Vous rejoindrez l'équipe des juristes.

Les juristes sont les garants de la qualité des dossiers en qualifiant juridiquement les faits afin de déterminer la règle et la suite contentieuse applicables.

Vous serez essentiellement chargé:

- De l'analyse juridique des synthèses et enquêtes afin de déterminer l'action contentieuse du type notification d'indu, procédure pénale, conventionnelle, transactionnelle ou de pénalité envisageable,
- De la rédaction de la suite contentieuse visée ci-dessus et de la mise en œuvre de l'action, en coordination avec les partenaires,
- D'assurer la veille juridique et la transmission de votre savoir à l'équipe, en rédigeant des notes et des synthèses,
- D'apporter votre soutien juridique à l'équipe d'investigation pour assurer l'analyse juridique des dossiers et conseiller sur les recherches à mener pour construire un argumentaire fondé,
- D'animer des réunions thématiques de travail,
- De garantir la constitution des avocats pour la CPAM et assurer le lien avec ceux-ci,
- De garantir le lien avec les instances judiciaires (parquet) et instance policières,
- De préparer et présenter les dossiers des mis en cause à la commission des pénalités, et assurer la gestion administrative de la commission,
- D'analyser, dès l'ouverture d'un contrôle, en lien avec les investigateurs/enquêteurs, les risques encourus par la CPAM dans les dossiers à fort enjeux financiers, avec risque d'atteinte à l'image, ou avec des montages juridiques complexes..,
- De prendre en charge, dans les dossiers évoqués ci-dessus, les suites contentieuses,
- De proposer la mise en place de solutions adaptées destinées à parer d'éventuelles difficultés relationnelles avec le mis en cause,
- D'assurer le lien avec la plateforme de recouvrement des dossiers judiciaires après décision définitive,
- De la gestion administrative des dossiers en suite contentieuse : saisie dans le logiciel OG3S, dans les logiciels comptables, complétude des tableaux de suivi, saisie d'huissier, liens avec le service contentieux, la direction comptable et financière....

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- Bonnes connaissances juridiques relatives aux procédures civiles et pénales - une connaissance de la législation de la sécurité sociale est attendue,
- Techniques d'analyse et de synthèse,
- Qualités rédactionnelles,
- Esprit méthodique et rigoureux,
- Disponibilité et réactivité,
- Travail d'équipe,
- Discrétion,
- Sens de l'organisation,
- Sens des responsabilités
- Savoir faire preuve d'initiative et d'autonomie,
- Bonnes connaissances de Word et Excel.

**Votre formation**:
Ce poste exige:

- Un diplôme juridique Master II
- une expérience significative dans un poste similaire dans les organismes de la branche maladie.

**Informations complémentaires**:
**Contrat de travail**:
Le poste est ouvert en CDI et est basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Il s'agit d'un contrat de 39h par semaine, compensées par l

  • Gestionnaire Lutte Contre La Fraude Et Conformité

    il y a 1 mois

    Paris 2e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein

    **Gestionnaire LUTTE CONTRE LA CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE H/F** **Lieu **:Paris 2ème **Niveau d’expérience **:3-4 ans d’expérience **Salaire affiché**: 38€K-40€K **Type de poste **:CDI - Cadre - À temps plein **Disponibilité **:ASAP - DESCRIPTION DU POSTE_ **Rattaché(e) au service de lutte contre la fraude et...

  • Chargé de Lutte Contre La Fraude Assurance Vie

    il y a 1 mois

    Paris, France HAYS Temps plein

    Donnez un nouveau souffle à votre carrière Notre client est une société spécialisée en assurance vie. C’est dans le cadre de leur développement il recherche un Chargé de lutte contre la fraude en assurance vie pour une mission de 6 mois. Le poste est basé à Paris. Vous rejoignez la direction contrôle et risques, qui regroupe des équipes...

  • Un Chargé de Lutte Contre La Fraude

    il y a 4 semaines

    Paris 9e, France FED Finance Temps plein

    **Fed Finance Assurance, cabinet entièrement dédié à l’intérim et au recrutement des métiers de l’Assurance et de la Protection Sociale recherche pour l’un de ses clients : Un Chargé de lutte contre la fraude H/F dans le cadre d’une longue mission.** **Votre fonction**: Rattaché à la Direction du Contrôle et des Risques, qui regroupe des...

  • Responsable Prévention Et Lutte Contre Les Fraudes

    il y a 1 mois

    Paris, France UMANEIS RH Temps plein

    PARCOURS PUBLIC RH, division spécialisée dans le secteur public et parapublic du Cabinet de Recrutement ADEIS RH, recrute pour le compte du Pôle Emploi, son Responsable du Département Prévention et Lutte contre les Fraudes H/F, basé au siège de la structure (Paris 20ème). Pôle Emploi est l'acteur majeur du marché de l'emploi où il s'investit pour...

  • Chargé de Lutte Contre La Fraude

    il y a 1 mois

    Paris, France Action Temps plein

    **ENTREPRISE**: Rejoignez une enseigne novatrice, en forte croissance et pleine d’ambitions ! ACTION est un discounter non-alimentaire, implanté en France depuis fin 2012, qui connaît un développement exceptionnel et qui compte actuellement près de 750 magasins repartis sur tout le territoire. Par le slogan « petits prix, grands sourires », ACTION...

  • Enquêteur Lutte Contre La Fraude

    il y a 4 semaines

    Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

    Employer **Descriptif entreprise**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux...

  • Product Owner lutte contre la fraude F/H

    il y a 5 jours

    Paris, France Groupe Caisse des Dépôts Temps plein

    Missions Suivre le RFI lancé autour de la lutte contre la fraude Lancer un AO pour acquérir un outil de lutte contre la fraude pour le compte de la CDC Assurer la coordination SI sur les produits impactés par l’outil de lutte contre la fraude Maximiser la valeur du produit résultant du travail de l’équipe de développement et avec...

  • Alternance - Responsable Gestion lutte contre la fraude (F/H)

    il y a 4 semaines

    Paris, Île-de-France Orange Sa Temps plein

    En tant que membre de notre équipe, vous jouerez un rôle clé dans la prévention des activités frauduleuses au sein du groupe Orange :Vous accompagnerez les entités du Groupe dans la mise en place des contrôles du programme de lutte contre la fraude, en facilitant leur compréhension et en partageant les meilleures pratiquesVous apporterez du soutien...

  • Product Owner Lutte Contre La Fraude

    il y a 5 jours

    Paris, France Caisse des Dépôts Temps plein

    Missions - Suivre le RFI lancé autour de la lutte contre la fraude - Lancer un AO pour acquérir un outil de lutte contre la fraude pour le compte de la CDC - Assurer la coordination SI sur les produits impactés par l’outil de lutte contre la fraude - Maximiser la valeur du produit résultant du travail de l’équipe de développement et avec...

  • Product Owner Lutte Contre La Fraude

    il y a 5 jours

    Paris, France Caisse des Dépôts et Consignations Temps plein

    **Missions et activités principales** **Missions** - Suivre le RFI lancé autour de la lutte contre la fraude - Lancer un AO pour acquérir un outil de lutte contre la fraude pour le compte de la CDC - Assurer la coordination SI sur les produits impactés par l'outil de lutte contre la fraude - Maximiser la valeur du produit résultant du travail de...

  • Gestionnaire Expert Fraudes

    il y a 4 semaines

    Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **Gestionnaire Expert Fraudes**: - CDI - EVRY - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD86263 **CAF DE L'ESSONNE**: Vous voulez rejoindre une équipe dynamique au service de plus de 250 000 allocataires ? Vous avez le goût du contact, du travail en équipe et du challenge ? N'hésitez plus et rejoignez la CAF de l'Essonne. Organisme de droit privé...

  • Senior Data Scientist

    il y a 1 mois

    Paris, France SIACI SAINT HONORE Temps plein

    Description du poste Intitulé du poste Senior Data Scientist - Lutte contre la Fraude et les abus H/F Contrat CDI Missions En tant que Senior Data Scientist au sein de l'équipe de lutte contre la fraude de MSH International, vous serez en charge du développement, de la mise en œuvre et de l'amélioration continue des modèles...

  • Alternance - Gestionnaire de Projet Lutte anti-fraude F/H

    il y a 6 jours

    Paris, France La Banque Postale Temps plein

    Vos missions Au sein du département fraudes des filiales de la Direction du pilotage de la Fraude, vous serez en charge d’enrichir l’analyse des dispositifs de maitrise du risque de fraude des filiales exposées. Ainsi que d’en renforcer le pilotage. Vous renforcerez l’équipe en place afin de répondre aux différents projets en cours. ...

  • Consultant en répression et lutte contre la Fraude F/H

    il y a 6 jours

    Paris, France CNAM Temps plein

    Description du poste Concrètement, vos principales missions ? - Gérer le dispositif d'agrément et d'assermentation LCF (animation et conception de la formation, réponses aux interrogations du réseau, rencontre des formateurs, organisation et suivi des jurys, ….,) ainsi que le futur dispositif de commissionnement des enquêteurs judiciaires, ...

  • Agent Administratif Lutte Contre La Fraude

    il y a 4 semaines

    Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein

    **Agent administratif lutte contre la fraude (H/F)**: - CDD - Evreux - NIVEAU 3 - NVHADD89272 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d'accès aux soins tout en évoluant au...

  • Gestionnaire de la Lutte contre la Criminalité Financière

    il y a 2 semaines

    Paris, France AXA France Temps plein

    Votre rôle et vos missions Gestionnaire de la lutte contre la criminalité financière (LBC-FT, Fraude)- adjoint du Directeur principal de la Lutte contre la Criminalité Financière. Paris, France En travaillant au sein de l'équipe de lutte contre la criminalité financière au sein de la fonction Conformité, vous soutenez le Directeur principal de...

  • Gestionnaire de la Lutte contre la Criminalité Financière

    il y a 1 semaine

    Paris, France AXA France Temps plein

    Votre rôle et vos missions Gestionnaire de la lutte contre la criminalité financière (LBC-FT, Fraude)- adjoint du Directeur principal de la Lutte contre la Criminalité Financière. Paris, France En travaillant au sein de l'équipe de lutte contre la criminalité financière au sein de la fonction Conformité, vous soutenez le Directeur principal de...

  • Agent Administratif Lutte Contre La Fraude

    il y a 4 semaines

    Paris, France CPAM de l'Eure Temps plein

    L'assurance Maladie de l'Eure **recherche 1 agent administratif **(H/F) _»_ dans le cadre d'un **CDD à pourvoir **sur notre site **d'Évreux.** Vous serez placé sous la responsabilité d'un manager au sein du service Lutte Contre les Fraudes et les Pratiques Fautives et Abusives. - Prendre en charge la gestion des flux entrants (facturation d'une...

  • Gestionnaire de la Lutte contre la Criminalité Financière

    il y a 2 semaines

    Paris, Ile-de-France AXA France Temps plein

    Votre rôle et vos missions Gestionnaire de la lutte contre la criminalité financière (LBC-FT, Fraude)- adjoint du Directeur principal de la Lutte contre la Criminalité Financière. Paris, France En travaillant au sein de l'équipe de lutte contre la criminalité financière au sein de la fonction Conformité, vous soutenez le Directeur principal...

  • Product Owner lutte contre la fraude F/H

    il y a 9 heures

    Paris, France Caisse des Dépôts et Consignations Temps plein

    Missions et activités principales Missions Suivre le RFI lancé autour de la lutte contre la fraude Lancer un AO pour acquérir un outil de lutte contre la fraude pour le compte de la CDC Assurer la coordination SI sur les produits impactés par l'outil de lutte contre la fraude Maximiser la valeur du produit résultant du travail de l'équipe de...