2 Contrôleurs de Prestations

Il y a 5 mois

Versailles, France Annonce externe CPAM Temps plein

La CPAM des Yvelines assure une couverture de santé à près de 1 400 000 assurés yvelinois. Nous sommes plus de 1 200 agents à assurer notre mission de service public en nous impliquant dans nos métiers qui ont du sens, avec un seul objectif : le service clients.

La CPAM, c’est une entreprise riche de ses expertises dans de nombreux domaines : d’abord les métiers en relation avec les assurés, les professionnels de santé, les établissements de santé, les employeurs, mais aussi : des métiers administratifs, des services support, des juristes, de la prévention santé, et tant d’autres

Notre organisme est également un employeur socialement responsable par ses missions, son offre de formation et l’accompagnement de ses collaborateurs.

Le télétravail, mis en place bien avant la crise sanitaire, nous a permis de poursuivre nos missions durant les périodes de confinement, tout en accélérant la digitalisation de nos pratiques. Aujourd’hui, tous nos collaborateurs dont l’activité le permet peuvent télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, conformément à notre protocole d’accord.

Le Département du contrôle interne de la Caisse des Yvelines, recherche actuellement 2 Contrôleurs Prestations pour intégrer le Service contrôle siège et coordination. Ce service a pour objectifs:

- D’assurer la protection du paiement (en évitant les fraudes) et la conformité du paiement à la réglementation,
- De détecter les anomalies et de mettre en place des mesures correctives.

Ces contrôles sont déterminés par la Cnam, qui s’assure de la validation de nos comptes au vu des résultats de nos contrôles et des régularisations.

L’activité du service est donc la réalisation de contrôles en vue de détecter d’éventuelles anomalies et, en cas d’anomalies commises, de veiller à leur régularisation.

Selon le périmètre du contrôle, il s‘agit de:

- Valider la mise à jour des fichiers des établissements et des professionnels de santé,
- S’assurer de la validité des habilitations/délégations données aux agents et de leur conformité au regard de leur profil métier,
- Détecter d’éventuelles fraudes internes.

**Missions**

En tant que Contrôleur prestations, vous serez chargé(e) de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé.

Plus précisément, vous devrez:

- Avant de débuter le contrôle:

- connaître la réglementation des professionnels de santé et s’assurer de son actualisation
- se reporter aux fiches de contrôle établies par la Cnam
- Comparer les données du fichier de contrôle (fichier Excel) avec les pièces justificatives transmises par le PS
- Déterminer au vu de cette comparaison et de la réglementation, s’il existe ou non une anomalie
- Compiler les résultats du contrôle (filtres + tableaux croisés dynamiques sous excel)
- Saisir les résultats, après consolidation des chiffres, dans un outil dédié.

Vous participerez à la mise en œuvre des contrôles, au sein d’une équipe constituée d’une dizaine d’assistants maîtrise des risques et contrôleurs de prestations expérimentés, qui vous formeront et vous accompagneront dans votre montée en compétences.

A l'issue du contrôle, vous devrez ensuite présenter à vos collègues et responsables les anomalies relevées et les constats effectués.

Enfin, vous serez l'interlocuteur privilégié sur une activité désignée (études, suivi, reporting ).

**Votre profil**

Vous possédez une réelle capacité d’analyse et de synthèse,

Vous avez des capacités à mener des recherches,

Vous faites preuve de rigueur, de discrétion et avez le sens de la confidentialité,

Vous êtes doté d’un esprit d'équipe et d’un bon relationnel,

Vous savez gérer les dossiers en toute autonomie,

Vous avez une appétence pour la transmission des savoirs et faites preuve de pédagogie,

Vous êtes à l'aise avec les applicatifs informatiques et les outils bureautiques, avec une bonne maîtrise d’Excel.

Au-delà de toutes ces aptitudes, si vous connaissez la législation et la réglementation de l’Assurance maladie applicables à l'activité, et si vous possédez une précédente expérience au sein d'un organisme de Sécurité Sociale, votre profil nous intéresse.

**Ce que nous proposons**:

- Salaire de 24 à 26 k€ brut sur 14 mois.
- Une carte déjeuner d’un montant de 9,65€ / jour travaillé, même en télétravail)
- Une mutuelle d'entreprise
- Une prime d’intéressement
- Un CSE
- Une prise en charge à 50% des frais de transports en commun et/ou un forfait à mobilité durable.
- Les horaires variables pour adapter tes horaires à tes contraintes,
- La possibilité de télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, une fois que tu seras suffisamment autonome (indemnité télétravail de 2.95€/jour)
- Jusqu’à 20 jours de RTT par an et des congés conventionnels su

  • 2 Contrôleurs de Prestations

    Il y a 5 mois

    Versailles, France La Sécu recrute Temps plein

    **2 Contrôleurs de Prestations H/F**: - CDI - Versailles - de 24 942 € à 26 452 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD70931 **CPAM DES YVELINES**: Garantir l'accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les...

  • 2 Contrôleurs de Prestations

    Il y a 5 mois

    Versailles, France L'assurance Maladie Temps plein

    **Contexte et enjeux**: Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le territoire, lutter contre la fraudeautant de missions dévolues à la CPAM des Yvelines. Pour accompagner nos clients : plus de 1...

  • 2 Contrôleurs de Prestations

    Il y a 5 mois

    Versailles, France CPAM des Yvelines Temps plein

    En tant que Contrôleur de prestations, vous serez chargé de préparer et réaliser les actions de contrôle de certaines prestations versées par la CPAM aux professionnels de santé. Plus précisément, vous devrez avant de débuter l'opération de contrôle: - Connaître la réglementation des professionnels de santé et s’assurer de son...

  • 1 Contrôleur-euse de Prestations

    Il y a 5 mois

    Versailles, France Annonce externe CPAM Temps plein

    **La CPAM des Yvelines recherche pour son service** **Contrôle situé à Versailles (78)**: **1 Contrôleur-euse de prestations en CDI** **Entreprise** Garantir l’accès aux droits pour tous, rembourser les soins, mener des actions de prévention auprès des assurés, proposer des aides financières aux plus fragiles, renforcer les partenariats sur le...

  • 1 Contrôleur-euse de Prestations en Cdi

    Il y a 5 mois

    Versailles, France La Sécu recrute Temps plein

    **1 Contrôleur-euse de prestations en CDI**: - CDI - Versailles - de 25 € à 26 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD80641 **CPAM DES YVELINES**: **La CPAM des Yvelines recherche pour son service** **Contrôle situé à Versailles (78)**: **1 Contrôleur-euse de prestations en CDI** **Entreprise** Garantir l'accès aux droits pour...

  • Contrôleur de Contrats de Prestations

    Il y a 2 mois

    Versailles, Île-de-France Bouygues Telecom Temps plein

    Description du PosteFamille MétierTélécom - Gestion de ProjetsIntitulé du PosteCDD - Responsable de Contrats de Prestations F/HDescription de la MissionNous recherchons un responsable de gestion de contrats de prestations au sein du pôle gouvernance de la Direction Exploitation et Déploiement de Bouygues Telecom.Vos MissionsAssurer le pilotage des...

  • Spécialiste en Gestion Des Prestations Et Des

    il y a 4 semaines

    Versailles, France Ecm-Engineering-Conception-Maintenance Temps plein

    Dans le cadre du développement de nos activités dans le domaine de la défense, nous recherchons un(e) **spécialiste en gestion des prestations et des achats** H/F. Vos missions principales consisteront à: - Au cœur de notre département des achats, vous serez en charge de: - ** Gérer** l'ensemble du cycle de vie des prestations : de la demande...

  • Contrôleur de conformité et qualité

    il y a 3 semaines

    Versailles, Île-de-France Avenir Santé Mutuelle Temps plein

    Contrôleur de conformité et qualité Nous sommes à la recherche d'un contrôleur de conformité et qualité pour rejoindre notre équipe de conformité et de gestion du risque. Vous serez responsable de garantir le respect des normes légales, réglementaires et éthiques applicables à notre mutuelle. Vos tâches principales seront de veiller à la...

  • Contrôleur aérien spécialisé

    Il y a 2 mois

    Versailles, Île-de-France Armée de Terre Temps plein

    Présentation du posteEn tant que Contrôleur aérien, vous serez responsable de la direction du trafic aérien et de la gestion des autorisations nécessaires à son bon fonctionnement. Vous travaillerez en français et en anglais, et vous serez chargé de sécuriser les trajectoires d'aéronefs, à vue ou à l'aide de radars, au sol ou en vol.Votre travail...

  • Gestionnaire de Prestations Hospitalières Et

    Il y a 2 mois

    Versailles, France CPAM DES YVELINES Temps plein

    **Gestionnaire de Prestations Hospitalières et Médico-social - CDI**: - CDI - VERSAILLES - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD97396 **CPAM DES YVELINES**: Organisme privé exerçant une mission de service public, la CPAM des Yvelines accompagne plus d'1,5 millions d'assurés, 6300 professionnels de santé et 40 000 employeurs du département. La...

  • Contrôleur Qualité en Production

    il y a 3 semaines

    Versailles, Île-de-France MODISTECH Temps plein

    MissionContrôleur Qualité en Production H/FLa ligne de service Talent d'Akkodis France recrute pour son client spécialisé dans le domaine aéronautique un Contrôleur Qualité en Production H/F à Les Mureaux (78)Poste à pourvoir dès que possible.Description de la mission :- Être garant de la qualité du produit livré- Exécuter les opérations de...

  • Contrôleur Qualité en Production

    il y a 2 semaines

    Versailles, Île-de-France MODISTECH Temps plein

    Votre mission Contrôleur Qualité en Production H/F La ligne de service Talent d'Akkodis France recrute un Contrôleur Qualité en Production H/F à Les Mureaux (78) Ce poste est à pourvoir dès que possible. Description de la mission : - Assurer la qualité du produit livré - Exécuter les opérations de contrôle production suivant la...

  • Gestionnaire de Prestations Sociales

    Il y a 5 mois

    Versailles, France CAF DES YVELINES Temps plein

    **Gestionnaire de prestations sociales (Niveau 3/4 selon profil)**: - CDI - Versailles - 25 316 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD92783 **CAF DES YVELINES**: La **Caisse d'allocations familiales des Yvelines** est un organisme de droit privé chargé d'une mission de service public. Elle appartient à la branche Famille du régime...

  • Contrôleur Sécurité Sanitaire Des Aliments

    Il y a 5 mois

    Versailles, France Bureau Veritas Temps plein

    Découvrez un projet qui vous correspond vraiment Rejoindre un acteur engagé pour un monde plus durable ? Participer activement au développement de l'activité et ce avec expertise, impartialité ? Bâtir une relation de confiance avec vos interlocuteurs ? Dans le cadre d'une création de poste, nous recrutons, en CDI un(e) Contrôleur Sécurité Sanitaire...

  • Contrôleur de Gestion

    Il y a 5 mois

    Versailles, France CCI PARIS IDF Temps plein

    Acteur majeur de l’économie régionale, le groupe CCI Paris Ile-de-France (2700 collaborateurs) s’engage activement au service des entreprises, des jeunes, des territoires et du développement économique pour favoriser la croissance et l’emploi. Ses activités : l’accompagnement d’entreprises, la formation, les études et consultations, ainsi...

  • Secretaire Assistant

    Il y a 2 mois

    Versailles, France CRAM ILE-de-France Temps plein

    **SECRETAIRE ASSISTANT H/F NIVEAU 3 OU 4 SELON PROFIL**: - CDI - VERSAILLES (78) - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD97329 **CRAM ILE-de-France**: Le service Prévention développe une politique d'actions visant à préserver la santé et la sécurité des salariés, et à améliorer leurs conditions de travail dans les entreprises. Dans chaque...

  • Contrôleur Sécurité Sanitaire des Aliments

    il y a 2 semaines

    Versailles, Île-de-France Bureau Veritas Group Temps plein

    Découvrez un projet qui vous correspond vraimentRejoindre un acteur engagé pour un monde plus durable ? Participer activement au développement de l'activité et ce avec expertise, impartialité ? Bâtir une relation de confiance avec vos interlocuteurs ?Dans le cadre d'une création de poste, nous recrutons, en CDI un(e) Contrôleur Sécurité Sanitaire...

  • Contrôleur Sécurité Sanitaire Des Aliments

    Il y a 5 mois

    Versailles, France Bureau Veritas Temps plein

    **Découvrez un projet qui vous correspond vraiment** Rejoindre un acteur engagé pour un monde plus durable ? Participer activement au développement de l'activité et ce avec expertise, impartialité ? Bâtir une relation de confiance avec vos interlocuteurs ? **Dans le cadre d'une création de poste, nous recrutons, en CDI un(e) Contrôleur Sécurité...

  • Contrôleur Sécurité Sanitaire des Aliments

    il y a 2 semaines

    Versailles, Île-de-France Bureau Veritas Group Temps plein

    Découvrez un projet qui vous correspond vraimentRejoindre un acteur engagé pour un monde plus durable ? Participer activement au développement de l'activité et ce avec expertise, impartialité ? Bâtir une relation de confiance avec vos interlocuteurs ?Dans le cadre d'une création de poste, nous recrutons, en CDI un(e) Contrôleur Sécurité Sanitaire...

  • Ingénieur en Gestion des Eaux Pluviales H/F

    il y a 4 semaines

    Versailles, France MICHAEL PAGE Temps plein

    Poste : En tant que membre d'une équipe de maîtrise d'oeuvre ou d'assistance à maîtrise d'ouvrage, vous participez également au quotidien de l'opération : Réunions d'avancement ; échanges avec le maître d'ouvrage, les entreprises, les partenaires (CSPS, Contrôleur technique, etc.) ; coordinations entre les différents...