Référent de Parcours Complexes Au Sein D’un
Il y a 3 mois
**Référent de Parcours Complexes au sein d’un Dispositif d’Appui à le Coordination (DAC)**
CDI Temps plein
Le dispositif d'appui à la coordination (DAC) **vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations complexes**. Il permet d’apporter des réponses adaptées et coordonnées, quels que soient la pathologie, l’âge de la personne accompagnée ou la complexité de son parcours de santé.
**Il est au service de tous les professionnels du territoire**, qu’il s’agisse:
- Des professionnels de santé de ville, libéraux ou salariés ;
- Des personnels des établissements de santé publics, privés et HAD ;
- Des professionnels de l'ensemble du champ social et médico-social.
**Le DAC répond également aux demandes des personnes et de leurs aidants et ainsi facilite les parcours.**
**MISSIONS PRINCIPALES**
Le référent de parcours de santé complexes **apporte une réponse aux demandes d’information et d’orientation** des professionnels et usagers du territoire, et met en place, si nécessaire, et en concertation avec le médecin traitant un **appui à la coordination des parcours complexes**. Le référent de parcours de santé complexe est susceptible d’intervenir quels que soient l’âge, la pathologie, le handicap ou la situation de la personne, en subsidiarité des ressources existantes sur le territoire.
**Le référent de parcours contribue au décloisonnement et à la coopération** entre tous les secteurs (sanitaire, médico
- social, social, du droit commun) et à la pluriprofessionnalité
**Il participe à l’amélioration et à l’évolution des pratiques propres à la fonction**, des pratiques de l’équipe du DAC, et des pratiques des acteurs en matière de coordination de parcours.
Les missions du référent de parcours de santé complexes du DAC Lille Sud Douaisis s’exercent sur le **territoire Lille Sud Est Douaisis**.
Le référent mène ses missions dans une **posture éthique et déontologique**, dans le respect du **secret professionnel** **et de la capacité des personnes**, en étant **garant de la qualité du suivi de sa mission** au bénéfice de la personne dans son parcours de santé (traçabilité, impartialité, médiation, adéquation dans la durée).
**ACTIVITES PRINCIPALES**
Le référent s’organise et s’ajuste selon les besoins propres à chaque situation : l’ensemble de ces activités ne sont pas systématiquement déployées en totalité pour chaque situation, mais déclinées selon les besoins identifiés.
è _**Appui à l’organisation et à la coordination d’un parcours de santé complexe**_
- **Entrer en contact et Contribuer à une évaluation et/ou à une analyse multidimensionnelle d’une situation complexe,** avec la personne, son entourage, le médecin généraliste et les professionnels s’il y a.
- **Prioriser, en fonction des besoins** identifiés, les **actions à réaliser et les acteurs à mobiliser **afin de répondre à la situation de façon graduée, et ce en fonction du projet de vie de la personne.
- **Contribuer à/Être en charge** de l’**élaboration et la formalisation d’un **_**plan personnalisé de coordination en santé**_, avec la personne, son entourage, le médecin généraliste et les professionnels en intégrant les données des évaluations dans un système d’information partagé.
- **Transmettre les informations** au médecin traitant, ainsi qu’aux différents acteurs mobilisables, et compléter l’évaluation si besoin
- **Mobiliser les acteurs et les ressources** de proximité identifiés
- **Accompagner les personnes en refus d’aide** à l’adhésion progressive, lorsque cela est possible.
- **Favoriser, contribuer et animer la concertation pluriprofessionnelle **autour de la situation
- **Assurer le suivi de la situation** et réévaluer autant que de besoin, en recherchant une stabilité/amélioration de la situation et en proposant des ajustements avec un souci d’anticipation.
- Quand la situation le permet (stabilisation, relais identifié), **formaliser la fin de l’appui** à la coordination, en élaborant une synthèse identifiant, le cas échéant, des points de vigilance et la ressource permettant d’assurer le relais du.de (la) référent.e de parcours, l’organiser et en informer la personne et tous les acteurs de la situation..
- **Participer à l’accueil du DAC** (réception d’appels téléphoniques, gestion des mails et des diverses sources d’interpellation etc )
è _**Contribution à la coordination territoriale**_
- **Participer à la promotion** des missions du DAC, des outils et aux relations partenariales entre acteurs du territoire.
- **Participer à la mise à jour des annuaires** **des ressources **en santé du territoire
- **Contribuer à faire remonter en équipe les problématiques de parcours** ainsi que les **innovations et améliorations pour les parcours**, identifiées.
**RATTACH
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Référent D'orientation Et D'information
il y a 2 jours
Flers-en-Escrebieux, France Appui Santé Lille Sud-Est Douaisis Temps pleinLe Dispositif d’Appui à la Coordination Lille Sud-Est Douaisis Le dispositif d'appui à la coordination (DAC) **vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations complexes.** Il permet d’apporter des réponses adaptées et coordonnées, quels que soient la pathologie, l’âge de la personne...
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Coordonnateur Référent Parcours Complexes
Il y a 6 mois
Aix-en-Provence, France PROVENCE SANTE COORDINATION Temps plein**Nous recrutons un coordonnateur référent de parcours complexes en CDI pour rejoindre l'équipe de l'UTAP du Pays d'Aix et Canton de Pertuis. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et...
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Coordonnateur Référent Parcours Complexes
Il y a 6 mois
Aix-en-Provence, France PROVENCE SANTE COORDINATION Temps plein**Nous recrutons un coordonnateur référent de parcours complexes en CDI pour rejoindre l'équipe de l'UTAP du Pays d'Aix et Canton de Pertuis. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et...
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Coordonnateur Référent Parcours Complexe
Il y a 7 mois
Aix-en-Provence, France PROVENCE SANTE COORDINATION Temps plein**Nous recrutons un coordonnateur référent de parcours complexe en CDD pour rejoindre l'équipe de l'UTAP du Pays d'Aix et Canton de Pertuis. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et...
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Coordonnateur de Parcours Complexe
Il y a 7 mois
Aix-en-Provence, France PROVENCE SANTE COORDINATION Temps plein**Nous recrutons un coordonnateur de parcours complexe en CDD pour rejoindre l'équipe de l'UTAP du Pays d'Aix et Canton de Pertuis. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale...
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Coordonnateur de Parcours Complexe
Il y a 4 mois
Aix-en-Provence, France PROVENCE SANTE COORDINATION Temps plein**Nous recrutons un coordonnateur de parcours complexes en CDD pour rejoindre l'équipe de l'UTAP d'Aix en Provence. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) « Provence...
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Coordonnateur de Parcours Complexe
Il y a 6 mois
Aix-en-Provence, France PROVENCE SANTE COORDINATION Temps plein**Nous recrutons un coordonnateur de parcours complexes en CDD pour rejoindre l'équipe de l'UTAP d'Aix en Provence. Vous appréciez la diversité des situations et le travail en équipe, vous partagez nos valeurs, bienveillance, soutien et entraide ? Alors rejoignez nous au sein du Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) « Provence...
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Psychologue Au Sein D’une équipe Mobile de Soins
Il y a 3 mois
Flers-en-Escrebieux, France Appui Santé Lille Sud-Est Douaisis Temps pleinFICHE DE POSTE **Psychologue au sein d’une équipe mobile de soins palliatifs à domicile** CDI Temps Partiel (0,5 ETP) L’équipe mobile de soins palliatifs à domicile **vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations de soins palliatifs**. Cette équipe a pour objectif: - Participer à la...
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Référent de Parcours Programme de Réussite
il y a 1 jour
Vaulx-en-Velin, France Mairie de Vaulx-en-Velin Temps plein**DIRECTION DE L’ACTION SOCIALE ET DU CCAS** **Cadre d’emplois **: Assistant socio-éducatif **Catégorie **: A **Rattachement hiérarchique**: N+1 : Coordinatrice du PRE - CCAS **Mission du service**: Le Programme de Réussite Éducative (PRE) s’inscrit dans la loi de cohésion sociale du 18 janvier 2005. Il tend à « donner leur chance aux...
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Référent de Parcours Jeunesse Et Décrochage
il y a 1 mois
Vaulx-en-Velin, France Mairie de Vaulx-en-Velin Temps plein**DIRECTION ACTION SOCIALE ET CCAS** **Cadre d’emplois**: Assistant socio-éducatif **Catégorie**: A **Rattachement hiérarchique**: N+1 : Coordinatrice du PRE - CCAS **Mission du service**: Le Programme de Réussite Éducative (PRE) s’inscrit dans la loi de cohésion sociale du 18 janvier 2005. Il tend à « donner leur chance aux enfants et aux...
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Référent Parcours de Santé
Il y a 4 mois
Aix-en-Provence, France AFM-TÉLÉTHON Temps plein2024-485 Association de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l'AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d''accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Coordonnateur Territorial
il y a 2 jours
Flers-en-Escrebieux, France Appui Santé Lille Sud-Est Douaisis Temps pleinLe Dispositif d’Appui à la Coordination Lille Sud-Est Douaisis Le dispositif d'appui à la coordination (DAC) **vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations complexes.** Il permet d’apporter des réponses adaptées et coordonnées, quels que soient la pathologie, l’âge de la personne...
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Un Référent Parcours de Santé
Il y a 4 mois
Aix-en-Provence, France AFM-Téléthon Temps pleinAssociation de personnes malades et de familles engagées dans le combat contre la maladie, l’AFM Téléthon est réputée pour sa mobilisation exceptionnelle en faveur de la recherche scientifique dans les maladies rares. Dès 1988, elle a développé des services d’’accompagnement au bénéfice des malades, enfants et adultes. Equipes à taille...
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Référent(E) de Parcours
Il y a 4 mois
Tremblay-en-France Mairie de Tremblay en France Temps plein**À propos de nous**: Tremblay-en-France Ville de 35 000 habitants, surclassée à la strate 40 000 - 80 000 hab. au titre de la politique de la ville. Pôle de Développement de l’Aéroport Roissy Charles-de-Gaulle, avec de grands projets structurants, au cœur de la métropole du Grand Paris et du nouveau réseau Grand Paris Express. A 30 mn du cœur de...
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Référent(E) de Parcours
Il y a 4 mois
Tremblay-en-France Ville de TREMBLAY EN FRANCE Temps plein**Descriptif et missions**: Placé(e) sous l"autorité hiérarchique de la Coordinatrice du PRE au sein de la Direction Action éducative et loisirs, en lien avec l"équipe pluridisciplinaire, votre mission consiste, à accompagner les enfants et les adolescents, ainsi que leur famille, repérés comme étant en fragilité éducative par des professionnels...
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Secrétaire de Direction
il y a 2 jours
Flers-en-Escrebieux, France Appui Santé Lille Sud-Est Douaisis Temps pleinLe Dispositif d’Appui à la Coordination Lille Sud-Est Douaisis Le dispositif d'appui à la coordination (DAC) **vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations complexes.** Il permet d’apporter des réponses adaptées et coordonnées, quels que soient la pathologie, l’âge de la personne...
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Chef Gérant
Il y a 3 mois
Flers-en-Escrebieux, France Vitalrest Temps pleinVéritable Chef d'Orchestre, vous avez à cœur de faire plaisir aux convives tout en sachant manager votre équipe, gérer le service Restauration dans sa totalité et apporter votre savoir-faire. En tant que Chef Gérant H/F au sein de nos établissements situés à FLERS-EN-ESCREBIEUX (59), nous vous confierons les missions suivantes: - Participer à la...
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Chef Gérant
Il y a 2 mois
Flers-en-Escrebieux, France Vitalrest Temps pleinFlers-en-Escrebieux - 59 CDI Résumé de l'offre - 2 400 € / mois - BEP, CAP - Restauration - Exp. 1 à 7 ans - Exp. + 7 ans **Les missions du poste**: - Véritable Chef d'Orchestre, vous avez à coeur de faire plaisir aux convives tout en sachant manager votre équipe, gérer le service Restauration dans sa totalité et apporter votre savoir-faire. En...
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Manoeuvre en Déplacements
Il y a 3 mois
Flers-en-Escrebieux, France Clôtures & Portails du Douaisis Temps pleinDans le cadre de son développement, **Clôtures & Portails du Douaisis**, spécialisée dans la pose de clôtures et de portails chez le particulier et le professionnel depuis plus de 30 ans, recrute des **poseurs de clôtures H/F**. Vos missions principales: - Préparer les sols avec les outils manuels ou engins de terrassement - Installer des clôtures...
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Manoeuvre en Batiment
Il y a 2 mois
Flers-en-Escrebieux, France Clôtures & Portails du Douaisis Temps pleinDans le cadre de son développement, **Clôtures & Portails du Douaisis**, spécialisée dans la pose de clôtures et de portails chez le particulier et le professionnel depuis plus de 30 ans, recrute des **poseurs de clôtures H/F**. Vos missions principales: - Préparer les sols avec les outils manuels ou engins de terrassement - Installer des clôtures...
