Chargé(E) de Missions Juridique Et Lutte Contre La
il y a 1 mois
**Contexte**:
**Description du service**
Assureur solidaire en santé, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Loir-et-Cher (CPAM) gère les fonds de l’Assurance Maladie au bénéfice de ses 278 000 bénéficiaires (85 % de la population du département) et de ses partenaires professionnels de santé et employeurs.
La stratégie globale du secteur Lutte Contre la Fraude d’activité s’inscrit dans le cadre de programmes nationaux et locaux. Nos actions de contrôle couvrent l'intégralité des prestations et des publics de l'Assurance Maladie : Assurés, Professionnels de Santé, Etablissements et Employeurs, afin de garantir la bonne gestion des comptes publics.
En 2019, la gestion de 232 dossiers de Lutte Contre La Fraude a généré localement 39 suites contentieuses, et près de 610.000 euros de préjudices subis pour 130.000 euros de préjudices évités.
En 2021, la CPAM de Loir et Cher a pris en charge la Coordination Régionale de la Lutte contre les fraudes, mission nouvelle nécessitant le présent recrutement.
Rattaché(e) directement au responsable du service, vous rejoindrez une équipe de 9 personnes organisée en 2 pôles. Au sein du pôle lutte contre les fraudes composé de 4 investigateurs administratifs, vous serez notamment chargé(e) de:
**Mission/Activités**:
Sur le plan local, dans le cadre d’un partage d’activité avec les investigateurs administratifs:
- Contribuer à la préparation et la mise en œuvre d’un plan local de contrôle et de lutte contre les fraudes ;
- Participer au déploiement local des plans de contrôles dans leurs dimensions locales, régionales et nationales ;
- Contribuer aux phases de détection, d'investigation et de suites contentieuses des dossiers de fautes, fraudes et abus en assurant la gestion d’un portefeuille de dossiers ;
- Assurer certaines supervisions prévues dans le référentiel de lutte contre les fraudes et le suivi des indicateurs ;
- Rédiger, participer à la rédaction ou assurer la maintenance des modes opératoires ou instructions locales de travail en matière de lutte contre les fraudes ;
- Assurer une interface avec les autres services de la caisse en matière de lutte contre les fraudes ;
Sur le plan régional en collaboration étroite avec le responsable de service:
- Assurer un suivi des instructions nationales en matière de lutte contre les fraudes et participer à la supervision et à l’analyse des objectifs et des résultats des CPAM de la région en vue notamment de proposer des travaux ou des actions visant à améliorer les résultats ou harmoniser les pratiques ;
- Participer à la déclinaison opérationnelle en région Centre-Val de Loire des programmes nationaux de lutte contre les fraudes et Contribuer à la mise en place et au suivi d’un plan régional de lutte contre la fraude en complémentarité du plan national ;
- Participer à l’interface téléphonique et/ou courriel (boite générique dédiée) avec les caisses de la région en matière de lutte contre les fraudes, afin de répondre à leurs interrogations juridiques et/ou opérationnelles en matière de mise en œuvre des contrôles ;
- Participer à la préparation et à l’animation des réunions régionales dédiées (Gestion de l’Ordre du jour, support de présentation, rédaction du compte-rendu, etc.) ;
- Conduire des missions ou participer à des réunions ou des groupes de travail internes ou externes en lien avec la fraude en fonction des besoins du service.
**Compétences**:
**Profil recherché**
- vous êtes méthodique, rigoureux(se) et autonome ;
- vous êtes curieux(euse), adaptable et agile ;
- vous êtes réactif(ve) ;
- vous disposez de sens critique et de bon sens et de qualités rédactionnelles reconnues ;
- vous aimez avoir plusieurs projets à mener en parallèle ;
- vous avez des appétences/compétences pour un travail de recherche, de contrôle et des investigations ;
- vous serez en capacité d’acquérir rapidement des connaissances règlementaires complexes.
Maitrise indispensable des outils informatiques (Word, Excel, PowerPoint)
Sens aigu de la discrétion, du relationnel et du travail en équipe impératif
**Conditions particulières**:
Contrat Temps plein
Niveau 5A de la classification des organismes de sécurité sociale
Accès aux offres sociales et culturelles du Comité Social et Economique
Accès au Restaurant d’entreprise, avec prise en charge partielle du ticket repas par l’employeur
Lieu de travail : Blois (41) - parking à disposition des salariés
Emploi éligible au télétravail
**Contact**:
Niveau de qualification NIVEAU 5A
-
Responsable Adjoint
il y a 1 mois
Blois, France CPAM de Loir et Cher Temps pleinUn métier qui change la vie, ça change tout ! Au sein de l’**Assurance Maladie**, soyez fier de contribuer à une mission essentielle : protéger durablement la santé de chacun en permettant l’accès aux soins pour tous. **La lutte contre la fraude (LCF) est l’une des priorités de l’Assurance Maladie **:la Caisse Nationale de l’Assurance...
-
Responsable Adjoint
il y a 1 mois
Blois, France CPAM DU LOIR-ET-CHER Temps plein**Responsable adjoint - Service Juridique et Lutte contre les fraudes CDI H/F**: - CDI - BLOIS - de 1 950 € à 2 350 € par an - NIVEAU 5A - NVHADD89924 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: Un métier qui change la vie, ça change tout ! Au sein de l'Assurance Maladie, soyez fier de contribuer à une mission essentielle : protéger durablement la santé de chacun...
-
Gestionnaire Juridique Et Contentieux
il y a 1 mois
Blois, France CPAM de Loir et Cher Temps pleinLa Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Loir et Cher recherche un gestionnaire juridique et contentieux au sein du service Contentieux Lutte contre la Fraude. Le service juridique et Lutte Contre la Fraude (LCF) a pour missions le traitement de tout signalement sur des comportements de suspicion de fraude ou de faute et l'engagement des suites...
-
Un(E) Chargé(E) de Mission Seve Emploi
il y a 1 mois
Blois, France Fédération des acteurs de la solidarité Temps pleinLa FAS, Fédération des Acteurs de la Solidarité Centre-Val de Loire, association loi 1901 œuvrant dans le champ de la lutte contre les exclusions et la pauvreté et l’insertion par l’activité économique, ayant un rayonnement régional, **recrute un(e)**: Un(e) Chargé(e) de mission SEVE Emploi **En CDI temps plein - Prise de poste**:...
-
Gestionnaire Juridique Et Contentieux
il y a 1 mois
Blois, France CPAM DU LOIR-ET-CHER Temps plein**Gestionnaire juridique et contentieux H/F**: - CDI - BLOIS - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD88047 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: Date de parution : 27/03/2024 La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Loir et Cher recherche un gestionnaire juridique et contentieux au sein du service Contentieux Lutte contre la Fraude. Le...
-
Alternan/apprenti Juridique
il y a 1 mois
Blois, France CPAM DU LOIR-ET-CHER Temps plein**Alternan/Apprenti Juridique**: - Contrat d'apprentissage (alternance) - BLOIS - NIVEAU 3 - NVHADD86565 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: **À l'Assurance Maladie, nous sommes fiers de protéger !** Acteur majeur de la santé publique, l'Assurance Maladie se mobilise au quotidien pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès à tous aux...
-
Investigateur Administratif
il y a 5 jours
Blois, France CPAM de Loir et Cher Temps plein**Prise de fonction : A compter de septembre 2024** Un métier qui change la vie, ça change tout ! Au sein de l’**Assurance Maladie**, soyez fier de contribuer à une mission essentielle : protéger durablement la santé de chacun en permettant l’accès aux soins pour tous. Vous bénéficierez d’un employeur responsable, attentif à chacun de ses...
-
Responsable Adjoint Service Recours Contre Tiers
il y a 1 mois
Blois, France CPAM de Loir et Cher Temps plein**Date de parution **:18/07/2023 **Date de prise de fonction** : Septembre 2023 **Nous recrutons un Responsable Adjoint pour le service Recours Contre Tiers (H/F) en Contrat à Durée Indéterminée, à temps plein.** Le Recours Contre Tiers constitue un des enjeux financiers clefs de l’Assurance Maladie : en récupérant auprès des tiers responsables...
-
Juriste en Protection Juridique
il y a 1 mois
Blois, France Civis Protection Juridique Temps pleinNous sommes une Unité Économique et Sociale (UES) dynamique, composée de 3 entreprises fonctionnant en mode « groupement », réparties sur deux sites à Paris et à Blois. Notre structure se compose du GIE Civis, de la SAS Domus vie quotidienne et du GIE Fides solutions, créés dans le but d'optimiser notre organisation face à la croissance de nos...
-
Investigateur Administratif
il y a 4 jours
Blois, France CPAM DU LOIR-ET-CHER Temps plein**Investigateur Administratif**: - CDI - BLOIS - de 1 808 € à 1 917 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD91876 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: **Prise de fonction : A compter de septembre 2024** Un métier qui change la vie, ça change tout ! Au sein de l'**Assurance Maladie**, soyez fier de contribuer à une mission essentielle :...
-
Gestionnaire Administratif Et Juridique Service
il y a 1 mois
Blois, France CPAM de Loir et Cher Temps plein**Gestionnaire administratif et juridique Service Recours Contre Tiers (H/F)** **Date de parution : 13/11/2023** **Prise de fonction : à partir de janvier 2024** **Offre externe** : Contrat à Durée Indéterminée La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Loir-et-Cher assure l’ouverture et la gestion des droits, le remboursement des frais de...
-
Responsable Adjoint Service Recours Contre Tiers
il y a 4 semaines
Blois, France La Sécu recrute Temps plein**Responsable adjoint service Recours Contre Tiers CDI H/F**: - CDI - BLOIS - de 1 949 € à 2 361 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD75127 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: **Nous recrutons un Responsable Adjoint pour le service Recours Contre Tiers (H/F) en Contrat à Durée Indéterminée, à temps plein.** Le Recours Contre Tiers...
-
Gestionnaire Administratif Et Juridique Service
il y a 1 mois
Blois, France La Sécu recrute Temps plein**Gestionnaire administratif et juridique Service Recours Contre Tiers (H/F)**: - CDI - BLOIS - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD80713 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: La Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du Loir-et-Cher assure l'ouverture et la gestion des droits, le remboursement des frais de santé et le versement des...
-
Responsable Adjoint Service Recours Contre Tiers
il y a 1 mois
Blois, France L'assurance Maladie Temps plein**Contexte et enjeux**: **Nous recrutons un Responsable Adjoint pour le service Recours Contre Tiers (H/F) en Contrat à Durée Indéterminée, à temps plein.** Le Recours Contre Tiers constitue un des enjeux financiers clefs de l’Assurance Maladie : en récupérant auprès des tiers responsables d’accidents les sommes versées au titre des...
-
Apprenti Chargé(E) D'étude
il y a 2 semaines
Blois, France le-loir-et-cher.fr Temps plein**Je choisis le département de Loir-et-Cher** APPRENTI CHARGÉ D'ETUDE H/F Direction Insertion, Emploi Habitat Mission ressources et coordination / Apprentissage basé à Blois **Votre défi** **Développer des compétences et obtenir votre diplôme en contribuant** **aux missions d’une collectivité territoriale et notamment de la** **Direction...
-
Alternant/apprenti Recours Contre Tiers
il y a 1 mois
Blois, France CPAM DU LOIR-ET-CHER Temps plein**Alternant/apprenti Recours contre Tiers (H/F)**: - Contrat d'apprentissage (alternance) - BLOIS - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD86562 **CPAM DU LOIR-ET-CHER**: **À l'Assurance Maladie, nous sommes fiers de protéger !** Acteur majeur de la santé publique, l'Assurance Maladie se mobilise au quotidien pour garantir l'accès universel aux...
-
Chargé(E) de Mission
il y a 1 mois
Blois, France CD41 Temps plein**Identification du poste**: - **Rattachement fonctionnel** : Direction Générale Adjointe Loir-et-Cher Solidaire - **Rattachement hiérarchique**: Direction ressources et innovations des solidarités - **Affectation**: Service assistance juridique et logistique - **Taux du poste **:100% - **N° poste**: 00244**: - **Télétravail**:classique, modulable...
-
Contrôleur Interne
il y a 1 semaine
Blois, France CPAM de Loir et Cher Temps plein**Prise de fonction : 02/09/2024** Un métier qui change la vie, ça change tout ! Au sein de l’**Assurance Maladie**, soyez fier de contribuer à une mission essentielle : protéger durablement la santé de chacun en permettant l’accès aux soins pour tous. Vous travaillerez dans une entreprise moderne et responsable, attentive à chacun de ses...
-
Alternance - Chargé D'études Juridiques (F/H)
il y a 2 semaines
Blois, France Malakoff Humanis Temps plein**Société**: - ASSOCIATION DE MOYENS ASSURANCE DE PERSONNES Description du poste **Métier**: - JURIDIQUE ET GOUVERNANCE - CHARGE D'ETUDES JURIDIQUES **Intitulé du poste**: - Alternance - chargé d'études juridiques F/H **Contrat**: - Alternance **Durée du contrat**: - 1 an **Finalité du poste**: **Pourquoi nous avons besoin de Toi ?** - Tu...
-
Apprentissage - Chargé(E) de Mission Culture
il y a 4 semaines
Blois, France le-loir-et-cher.fr Temps plein**Je choisis le département de Loir-et-Cher** APPRENTI CHARGE DE MISSION CULTURE H/F Direction de la culture, du sport et de la vie associative/Apprentissage basé à Blois **Votre défi** **Développer des compétences et obtenir votre diplôme en contribuant aux** **missions de la Direction de la culture, du sport et de la vie associative.** **Votre...
