Référent de Parcours

L’hôpital Les Magnolias porte juridiquement le service Nord-Ouest Autonomie (NOA) autour de ses missions : Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC), évaluation caisse de retraite et CLIC.

Il assure l’accompagnement des personnes en perte d’autonomie, famille et entourage, de la prévention à la situation la plus complexe. Soutenant les professionnels, il permet de favoriser le bien chez soi et le bien vieillir des personnes fragilisées.

A ce titre, nous recherchons un (e) Référent de parcours de santé H/F pour le DAC (dispositif d'appui à la coordination).

Le référent de parcours de santé complexe H/F intervient dans la mise en œuvre des missions du DAC en apportant une réponse aux demandes d’informations et d’orientations des professionnels et usagers du territoire, et en mettant en place un appui à la coordination des parcours complexes lorsque la situation le requiert.

Il/Elle participe à la démarche d’intégration des acteurs sur l’ensemble du territoire.

Le référent de parcours H/F intervient à la suite d’un processus défini de repérage des situations complexes sur le territoire Nord 91 (46 communes).

**Les missions principales du poste**:

- Informer sur l’offre de soins du territoire, conseiller et orienter les professionnels et usagers
- Établir des liens et organiser la coordination permettant l’optimisation de la prise en charge sanitaire, sociale et médico-sociale d’une personne dans un parcours de soins
- Coordonner la réalisation d’une démarche pluridisciplinaire selon le projet de soins établi en accord avec le médecin traitant et les préconisations du plan personnalisé de coordination en santé (PPCS)
- Réaliser à domicile une évaluation globale des besoins de la personne pour assurer une orientation vers une prise en charge adaptée suivant ses besoins spécifiques, et ce grâce au système d’information (SI) régional
- Assurer le rôle de personne ressource coordinatrice dans le champ sanitaire, médico-social et social pour la personne en situation complexe
- Planifier les services nécessaires et favoriser le lien entre les différents services intervenants
- Assurer une révision périodique du plan personnalisé
- Rendre compte de l’activité sur les outils dédiés
- Assurer un retour d’information sur les situations suivies aux partenaires
- Participer à la vie partenariale du territoire
- Participer activement aux réunions internes et externes

Formation sociale ou paramédicale souhaitée
Expérience requise de 3 ans minimum sur un poste similaire
Connaissance de la déontologie et du secret professionnel
Grande capacité rédactionnelle
Sens des responsabilités et du travail en équipe
Maîtrise bureautique et pack office indispensable

**Qualités requises**:
Autonomie
Dynamisme et réactivité
Rigueur, bonne capacité d’adaptation et sens de l'organisation
Sens de l'écoute
Bienveillance et bon sens relationnel
Force de conviction

Statut Non Cadre - Poste en CDI et à temps plein - Permis B obligatoire.

Obligation vaccinale + Port du masque

Rémunération selon CCN51 & profil - Reprise d'ancienneté - SEGUR de la santé - Prime décentralisée
- Poste basé à Ballainvilliers en Essonne (91) à 20 Km au sud de Paris

**Avantages**:
Self
RTT

UNIVI - Hôpital Gériatrique les Magnolias
UNIVI est un groupe associatif paritaire dont la volonté est de mettre sa performance au service de l’utilité sociale. Œuvrant dans les secteurs du sanitaire et du médico-social (publics seniors et handicapés), UNIVI est un acteur majeur du parc AGIRC-ARRCO, qui accompagne les personnes partout en France.

Avec un réseau de 79 établissements en France et 3 500 collaborateurs, UNIVI accueille, héberge et soigne des personnes fragilisées par l’âge, la maladie ou le handicap au sein de ses hôpitaux gériatriques, résidences autonomie, résidences services, EHPAD et foyers d’hébergement et de services pour personnes handicapées. Le groupe offre également des services de soins à domicile.

Guidé par des valeurs fortes d’esprit d’équipe, de bienveillance et d’innovation, UNIVI s’engage au quotidien pour proposer à ses différents publics des services mêlant excellence et humanité.

Acteur responsable, UNIVI s’inscrit dans une démarche de croissance durable intégrant un volet environnemental et une politique sociale. Le groupe garantit un niveau de confort et de qualité élevé et une maîtrise des prix, jouant ainsi son rôle dans l’amélioration de l’accompagnement des aînés et l’inclusion des personnes les plus fragiles.

Parmi ses 71 établissements, UNIVI compte l'Hôpital Géraitrique les Magnolias.
Hôpital Gériatrique les Magnolias (HPGM) - 20 km de Paris - Essonne
Etablissement de santé privé non lucratif, spécialisé en gériatrie, fondé par les caisses de retraite AGIRC-ARRCO, compte 320 lits et places dont 71 lits de médecine aigue et 106 lits de SSR. Il est po