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Chargé de Fraude Et Fiabilité

Il y a 2 mois

Paris, France APRIL Temps plein

**Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect **du cadre réglementaire.**

Et si **être « Chargé de fraude et fiabilité**» chez APRIL** vous permettait
- de **choisir un métier dont vous pourrez être fier **:«accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison d’être partagée par l’ensemble de nos collaborateurs,
- de **développer votre expertise dans un environnement **en pleine transformation, **au carrefour de l’innovation et de l’expérience client **:notre ambition à horizon 2023, être un acteur digital, omnicanal et agile, champion de l'expérience client,
- de **vous engager au sein d'une entreprise engagée **:nous rejoindre, c’est faire partie d’un Groupe responsable qui agit en entreprise citoyenne en étant mobilisé autour de 4 axes (santé, aidants, éducation et environnement) avec un impact sociétal positif et réel.

**Nous nous engageons à promouvoir des emplois respectant la diversité et la différence, ouverts à chacun.**

**VOS FUTURES MISSIONS**:
**Anti-fraude**:

- Mise en place et animation de la sensibilisation à la lutte contre la fraude auprès des collaborateurs ;
- Accompagnement des managers sur cette thématique;
- Instruction des dossiers suspectés de fraude : analyse des dossiers, demandes de renseignements complémentaires, échanges avec les gestionnaires métiers, émission d’avis (refus, remboursement, résiliation );
- Gestion précontentieuse en lien avec les métiers et le support juridique;
- Gestion des échanges avec les assurés, professionnels de santé et gestionnaires d’assurance : prise d’appels, traitement de demandes, traçabilité ;
- Faire le lien et assurer le suivi de dossier avec les différents interlocuteurs en interne et externe;
- Préparation des comités d’arbitrage pour les dossiers complexes;
- Mise en place et suivi des indicateurs des cas de fraude suspectés et avérés;
- Proposition et participation à la mise en place de nouvelles règles de gestion et optimisation des processus liés à la lutte contre la fraude;
- Mise en place d’expression de besoin pour faire évoluer nos outils de détection de fraude et suivi de déploiement de ces outils;
- Contrôle aléatoire de dossiers

**Fiabilité**:

- Déploiement avec les managers/experts métiers des grilles de contrôles de fiabilité
- Accompagnement et suivi du déploiement des contrôles de niveau 1 dans les équipes de gestion
- Déploiement de l'accompagnement nécessaire des collaborateurs sur leur montée en compétence métier
- Traitement des retours des contrôles de niveau 2
- Optimisation des processus métier et outils
- Harmonisation des procédures entre nos différents bureaux ( Paris, Bangkok et Mexico)

**Relation assureurs**:

- Accompagner le responsable juridique sur la préparation des audits et comités assureurs.

Cette opportunité est à pourvoir dans le cadre d'une **création de poste.**

Directement rattaché.e à **Charlène, Responsable excellence opérationnelle**, vous rejoindrez notre **équipe Parisienne.**

Dès votre arrivée, **vous bénéficierez d'un parcours d'intégration **pour favoriser votre prise de poste.

Vous disposez au **minimum d’un Bac+2 en **Assurance** ET/OU d'une **expérience** confirmée (plus de 3 ans) sur un poste similaire.**
- **Vous pourrez également mettre à profit**:

- ** vos compétences techniques **:Process de gestion des opérations d’assurance, Techniques de la relation client multicanal, Connaissance des produits et marchés assurantiels confiés, Connaissance des typologies clients pris en charge, Droit et réglementation des assurances, outils de gestion des opérations d'assurance, sites apporteurs et assurés
- ** vos compétences transverses **:Proactivité / orientation solution, Orientation client, Pragmatisme, Curiosité, Rigueur, Capacité d’analyse, Capacité synthèse, Adaptabilité, Sens des responsabilités, Travail en équipe et en transverse, Communication écrite et orale, Pédagogie, Ecoute bienveillante et soutenante.
- ** vos compétences linguistiques**: la maitrise de la langue anglaise est appréciée

**Cette opportunité est faite pour vous ? N'attendez plus pour postuler** en nous adressant votre CV accompagné de quelques lignes sur votre projet professionnel et ce qui pourrait vous épanouir aujourd'hui. Ce sera la première étape de notre processus de recrutement.

**Si vous n’êtes pas sûr(e) que cette offre soit LA bonne, d’autres postes sont à pourvoir**, alors n’hésitez pas à consulter notre **site carrière **et/ou notre **page Linkedin**

Le mot de la DRH

Rejoindre APRIL, C’est intégrer une équipe engagée, dynamique et solidaire ; C’est bénéficier d’un cadre de travail stimulant et favorisant le développement de chacun ; C’est s’inscrire dans un projet d’entreprise ambitieux où l’on se sent utile et fier ; C’est

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    il y a 4 semaines

    PARIS 1ER ARRONDISSEMENT, 75001, Paris, France APRIL Temps plein

    Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect du cadre réglementaire. Et si être « Chargé de fraude et fiabilité» chez APRIL vous permettait - De choisir un métier dont vous pourrez être fier : «accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison d'être...

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    Paris, France April Temps plein

    Mission Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect du cadre réglementaire. Et si être « Chargé de fraude et fiabilité » chez APRIL vous permettait … de choisir un métier dont vous pourrez être fier : «accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la...

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    il y a 6 jours

    Paris, Île-de-France CPAM DE PARIS Temps plein

    **ENQUETEUR FRAUDES H/F**:- CDI- PARIS- NIVEAU 5A- NVHADD88785**CPAM DE PARIS**:Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un **collectif **animé par la **culture du résultat,** où chacun met ses **compétences **au service de **nombreux projets** pour **protéger la santé** de plus de 60 millions d**'assurés** : _AGIR ENSEMBLE,...

  • Chargé de Lutte Contre La Fraude

    il y a 1 semaine

    Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein

    **Chargé de Lutte Contre la Fraude (H/F)**: - CDI - Evreux - 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD91790 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle...

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    **Contexte** **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L’assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d’accès aux soins tout en évoluant au sein d'un cadre de travail bienveillant. Acteur local, notre **Caisse Primaire d’Assurance...

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  • Chargé de Mission Juridique Fraudes

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    Paris, Île-de-France La Sécu recrute Temps plein

    **Chargé de mission juridique fraudes H/F**:- CDI- Evry Courcouronnes- de 30 € à 36 € par an- NIVEAU 6- Télétravail possible- NVHADD80098**CPAM DE L'ESSONNE**:Lorsque vous entendez entreprise dynamique, innovante, socialement responsable, pensez-vous tout de suite à l'Assurance Maladie ?Si vous recherchez une mission qui a du sens ce qui va suivre...

  • Gestionnaire Conseil Expert Fraudes

    il y a 2 semaines

    Paris, France CAF DE L'ESSONNE Temps plein

    **Gestionnaire conseil expert fraudes H/F**: - CDI - EVRY - 26 848 € par an - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD93005 **CAF DE L'ESSONNE**: Vous voulez rejoindre une équipe dynamique au service de plus de 250 000 allocataires ? Vous avez le goût du contact, du travail en équipe et du challenge ? N'hésitez plus et rejoignez la CAF de...

  • Charge(E) Cellule Fraude Et Conformite

    il y a 1 semaine

    Paris, France IMPACT Recrutement Temps plein

    Nous recherchons pour notre client, société de réseau de professionnels de santé et de complémentaires santé, un CHARGE(E) CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE - F/H. Rattaché(e) à la Responsable du service de lutte contre la fraude et en étroite collaboration avec les experts santé, votre mission consiste à incarner la politique de la...

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    Paris, Île-de-France Expectra Temps plein

    **Cabinet Expectra : Division Assurance, Banque et Finance**Nous recherchons pour notre client, un Chargé de Lutte contre la Fraude, pour un compagnie d'Assurances Parisienne.**Vous serez amené à traiter les missions suivantes**:- savoir utiliser le dispositif en place afin d'améliorer nos résultats en matière de lutte antifraude- savoir identifier les...

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    il y a 1 semaine

    Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **Gestionnaire Expert Fraudes**: - CDI - EVRY - NIVEAU 4 - Télétravail possible - NVHADD86263 **CAF DE L'ESSONNE**: Vous voulez rejoindre une équipe dynamique au service de plus de 250 000 allocataires ? Vous avez le goût du contact, du travail en équipe et du challenge ? N'hésitez plus et rejoignez la CAF de l'Essonne. Organisme de droit privé...

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    **Gestionnaire Expert Fraudes**:- CDI- EVRY- NIVEAU 4- Télétravail possible- NVHADD86263**CAF DE L'ESSONNE**:Vous voulez rejoindre une équipe dynamique au service de plus de allocataires ? Vous avez le goût du contact, du travail en équipe et du challenge ? N'hésitez plus et rejoignez la CAF de l'Essonne. Organisme de droit privé assurant une mission...

  • Chargé(E) de Lutte Contre La Fraude Sur Les Aides

    il y a 2 semaines

    Paris 9e, France AGENCE NATIONALE DE L'HABITAT Temps plein

    Descriptif du poste Au sein du service maîtrise des risques et qualité et sous la responsabilité de la responsable de la lutte contre la fraude, vos principales missions seront notamment: Lutte contre la fraude: - Analyse et traitement des signalements reçus: Point d’entrée des signalements reçus relatifs aux aides à la pierre (Ma Prime Parcours...