Chargé de Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
**Contexte**
**"Un métier qui change la vie, ça change tout" **L’assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d’accès aux soins tout en évoluant au sein d'un cadre de travail bienveillant.
Acteur local, notre **Caisse Primaire d’Assurance Maladie **assure l’ouverture et la gestion des droits, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement d’environ 583 000 bénéficiaires sur le département de l’Eure. Nous mettons également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veillons au bon usage des soins.
Notre organisme intègre la Qualité de Vie au Travail afin de concilier vie privée et vie professionnelle. Une attention particulière est portée à la formation des collaborateurs tout au long de leur carrière afin de les accompagner dans les transformations et leurs projets professionnels.
**Missions / Activités**
L’assurance Maladie de l’Eure **recherche 1 Chargé(e) de Lutte contre la Fraude **(H/F) _»_ dans le cadre d’un **CDI à pourvoir sur notre site d’Évreux.**
Rattaché à notre Branche Direction Financière et Lutte contre la Fraude et au sein du service Lutte contre les fraudes et les pratiques fautives et abusives, nous recherchons un Chargé(e) de Lutte contre la Fraude (statut cadre technique). Intégré à une équipe de 8 collaborateurs : 1 Manager d’activité, 1 Assistant, 3 Investigateurs Administratifs, 2 experts et 1 Chargé de lutte contre la fraude, vous mettrez en œuvre les suites contentieuses, et participerez à la gestion des projets locaux et régionaux. Vous mènerez des investigations sur la base des signalements reçus (internes/externes) et des plans de contrôles nationaux, régionaux et locaux. Vous apporterez également votre soutien technique à la ligne managériale dans le cadre du Référentiel National du Processus dédié.
- Accompagner et conseiller les Investigateurs Administratifs dans le domaine juridique afin de sécuriser les investigations,
- Procéder à la mise en œuvre des suites contentieuses : notifications d’indu, rappel à la réglementation, commission des sanctions (pénalités financières et avertissements),
- Assurer le relai d’information entre le service LCF et les partenaires internes et externes,
- Contribuer à l’élaboration de modes opératoires et de notes, et mettre à jour les procédures et courriers en fonction des évolutions législatives,
- Concevoir et mettre en œuvre des dispositifs d’évaluation et de suivi du déploiement des actions menées,
- Effectuer une veille juridique régulière (Lettres Réseaux et jurisprudence) en alertant sa hiérarchie sur les impacts de l’évolution des textes,
- Contribuer au reporting des activités (applicatif, tableaux de bord) dans le cadre du Référentiel National de Processus et du suivi des indicateurs,
- Conduire des investigations, en chambre (analyse des pièces justificatives, exploitation des bases de données, demandes de renseignements) et de terrain (droit de communication, auditions de nos différents publics, rédaction de compte rendus d’auditions et de constatations),
- Selon les investigations menées, calculer les préjudices subis et évités et qualifier les faits (faute / fraude / abus)
- Participer à la gestion des projets transverses de lutte contre la fraude (ex : animation de groupes de travail, de réunions au niveau local et régional),
- Assurer la représentation de la CPAM lors de différentes instances.
Ce poste est à pourvoir sur notre site d’Évreux dans le cadre d’un **contrat de 39h par semaine du lundi au vendredi.**
**Compétences**
Vous maitrisez les règles de droit et êtes doté de compétences rédactionnelles, d’analyse, et de recherche. Vous savez faire preuve de rigueur et d’autonomie dans vos missions. Votre faculté d’organisation et votre aptitude à travailler en réseau sur des sujets transverses sont des éléments importants pour ce poste.
**Formation**
Vous bénéficiez d’une formation supérieure en Droit : idéalement Master 2 droit social.
**Rémunération**
- Salaire : 28 371.75 € brut annuel sur 14 mois, soit : 2 026.56 € brut mensuel
- Prime d’intéressement annuelle
**Avantages**
- Horaires variables : plages variable de 7h30 à 9h et de 16h à 18h30 ; plages fixe de 9h à 11h30 et de 14h à 16h
- Carte Ticket restaurant (11,52 €/jour travaillés, dont 6.91€ pris en charge par l’employeur)
- RTT (20 jours /an pour un contrat 39h00)
- Participation financière à la garde d’un enfant de moins de 3 ans
- Comité Social d’Entreprise (dès 6 mois de présence) avec des œuvres sociales avantageuses
- Mutuelle santé
- Télétravail / Coworking partiel sous condition d’autonomie
- Prise en charge à 50% de votre abonnement transport en commun
- Forfait mobilité durable (ju
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Chargé de Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein**Chargé de Lutte Contre la Fraude (H/F)**: - CDI - Evreux - 28 371 € par an - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD91790 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle...
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Un Chargé de Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris 9e, France FED Finance Temps plein**Fed Finance Assurance, cabinet entièrement dédié à l’intérim et au recrutement des métiers de l’Assurance et de la Protection Sociale recherche pour l’un de ses clients : Un Chargé de lutte contre la fraude H/F dans le cadre d’une longue mission.** **Votre fonction**: Rattaché à la Direction du Contrôle et des Risques, qui regroupe des...
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Expert en lutte contre la fraude
il y a 3 semaines
Paris, Île-de-France Ela Technology Temps pleinRôle et Responsabilités Nous recherchons un expert en lutte contre la fraude pour rejoindre notre équipe Ela Technology. Dans ce poste, vous serez chargé de l'analyse de données pour détecter les scénarios de fraude. Vous créerez également des règles de fraude pour prévenir ces activités illégales. Vous travaillerez en étroite collaboration...
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Gestionnaire Lutte Contre La Fraude Et Conformité
Il y a 7 mois
Paris 2e, France CARTE BLANCHE PARTENAIRES Temps plein**Gestionnaire LUTTE CONTRE LA CELLULE FRAUDE ET CONFORMITE CONVENTIONNELLE H/F** **Lieu **:Paris 2ème **Niveau d’expérience **:3-4 ans d’expérience **Salaire affiché**: 38€K-40€K **Type de poste **:CDI - Cadre - À temps plein **Disponibilité **:ASAP - DESCRIPTION DU POSTE_ **Rattaché(e) au service de lutte contre la fraude et...
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Un Chargé de Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris 9e, France FED Finance Temps plein**Dans un contexte de lutte croissante contre la fraude vous serez rattaché(e) à l’équipe Risques et Fraudes. Et à ce titre, afin de sécuriser et de renforcer notre dispositif de lutte contre la fraude.** **Votre fonction**: Ainsi, vos missions sont les suivantes: - Vous effectuez quotidiennement du traitement des actes LCB-FT ; - Vous analysez les...
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Chargé de Mission Métier Lutte Contre La Fraude
il y a 7 jours
Paris, France CNAV Temps pleinCDITemps pleinDe 2 à 5 ans d’expérienceMaster, DESS, DEA, Bac+5Conseil juridique et gestion des litiges **Mission**: Résolument digital et innovant, le DPRF (département du réseau fraude) se définit à travers un collectif débordant d’idées et d’énergie où l’agilité, la souplesse et l’autonomie sont les maîtres mots. Le DPRF est...
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Responsable Prévention Et Lutte Contre Les Fraudes
il y a 1 semaine
Paris, France UMANEIS RH Temps pleinPARCOURS PUBLIC RH, division spécialisée dans le secteur public et parapublic du Cabinet de Recrutement ADEIS RH, recrute pour le compte du Pôle Emploi, son Responsable du Département Prévention et Lutte contre les Fraudes H/F, basé au siège de la structure (Paris 20ème). Pôle Emploi est l'acteur majeur du marché de l'emploi où il s'investit pour...
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Chargé de Lutte Contre La Fraude
il y a 5 jours
Paris 9e, France GROUPE EUROPA Temps pleinNous recherchons pour l'un de nos clients un Chargé de lutte contre la fraude H/F Missions: Utiliser le dispositif en place afin d’améliorer nos résultats en matière de lutte antifraude Identifier les points d’amélioration avec pour objectif d'enrichir notre potentiel de détection de la fraude Participer à l’animation du dispositif en soutien...
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Chef de Projet Lutte contre la Fraude dans les Paiements
il y a 3 semaines
Paris, Île-de-France FINAIA Temps pleinOffre d'Emploi :Veuillez trouver ci-dessous le détail du poste :Description de l'Entreprise :Finaïa est un cabinet de conseil en recrutement par approche directe, spécialisé dans les secteurs de la Banque, de l'Assurance, de la Finance et de la Fintech.Nous avons créé un cabinet de conseil en recrutement sur mesure et qualitatif, qui intervient sur...
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Cp Moa Lutte Contre La Fraude
Il y a 2 mois
Paris, France 01 Technologies Temps pleinNous recherchons pour un de nos clients grands compte basé sur PARIS à constituer une équipe de: - 1 CP MOA Expert sur la lutte contre la fraude - 1 MOA Confirmé sur la lutte contre la fraude Les missions consistent à être en relation avec un éditeur: - Répondre aux interrogations des éditeurs dans le cadre du marché « Outil LAF » - Proposer...
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Expert Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris 9e, France Mutuelle Mip Temps pleinDepuis 1929, la **Mutuelle Mip l’Entreprise Santé** (Mip) démontre ses capacités à s’adapter et à se spécialiser dans le secteur de la santé en entreprise, tout en restant fidèle à ses valeurs mutualistes. Forte de cette expertise, elle s’affirme aujourd’hui comme une référence dans le secteur de la protection sociale des grandes...
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Alternance Lutte Contre La Fraude
Il y a 4 mois
Paris, France BeSAF Temps plein_**Alternance LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**_ - Dans le cadre de la préparation de l'un de nos titres BAC + 3 à BAC + 5, _**l'école BeSAF**_ _recherche, pour ses entreprises partenaires, des futurs collaborateurs qui interviendront sur les thématiques suivantes : KYC, Analyse fraude, Traitements des alertes, Analyse des dossiers de crédit, LCBFT,...
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Chargé(E) Maîtrise Des Risques Lutte Contre La
Il y a 6 mois
Paris, France CARPV (VETERINAIRES) Temps plein**Chargé(e) maîtrise des risques lutte contre la fraude**: - CDI - PARIS - de 35 000 € à 45 000 € par an - Télétravail possible - NVHADD88886 **CARPV (VETERINAIRES)**: La Caisse Autonome de Retraites et de Prévoyance des Vétérinaires (CARPV) est l'une des dix sections professionnelles qui composent l'Organisation autonome d'assurance vieillesse...
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Agent Administratif Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris, France CPAM DE L'EURE Temps plein**Agent administratif lutte contre la fraude (H/F)**: - CDD - Evreux - NIVEAU 3 - NVHADD89272 **CPAM DE L'EURE**: **"Un métier qui change la vie, ça change tout" ! **L'assurance maladie est une branche de la Sécurité Sociale. En intégrant notre organisme, vous serez fier de contribuer à une mission essentielle d'accès aux soins tout en évoluant au...
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Agent Administratif Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris, France CPAM de l'Eure Temps pleinL'assurance Maladie de l'Eure **recherche 1 agent administratif **(H/F) _»_ dans le cadre d'un **CDD à pourvoir **sur notre site **d'Évreux.** Vous serez placé sous la responsabilité d'un manager au sein du service Lutte Contre les Fraudes et les Pratiques Fautives et Abusives. - Prendre en charge la gestion des flux entrants (facturation d'une...
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Développeur de données spécialisé dans la lutte contre la fraude
il y a 4 semaines
Paris, Île-de-France Alter Solutions Temps pleinÀ propos de l'entrepriseAlter Solutions est une société de conseil et d'expertise en technologies créée en 2006.Nos objectifs sont d'accompagner nos clients sur leurs enjeux de transformation numérique. Nous sommes un groupe international implanté dans plus d'une dizaine de pays et comptant 750 collaborateurs.Télétravail disponible...
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Enquêteur Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps pleinEmployer **Descriptif entreprise**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux...
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Enquêteur Lutte Contre La Fraude
Il y a 7 mois
Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein**Descriptif entreprise**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et...
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Responsable Produits Lutte Contre la Fraude
il y a 3 semaines
Paris, Île-de-France UMANUM Temps pleinDécouvrez notre Offre À propos de l'offre Nous recherchons un Responsable Produits Lutte Contre la Fraude pour rejoindre notre équipe à STET, leader sur le processing des paiements SEPA et des cartes. Cette offre vous permettra de développer vos compétences en gestion de produits, en analyse de risque et en développement d'activités. Le poste...
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Juriste Expert Lutte Contre La Fraude
Il y a 6 mois
Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein**Juriste expert Lutte contre la Fraude (H/F)**: - CDI - CRETEIL - NIVEAU 6 - Télétravail possible - NVHADD88487 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où...