Manager Délégué Assurance Maladie
il y a 6 jours
**Manager Délégué Assurance Maladie**:
- CDI
- Avignon
- de 30 862 € à 30 863 € par an
- NIVEAU 5B
- NVHADD92406
**CPAM DE VAUCLUSE**:
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Vaucluse est un organisme de droit privé ayant en charge une mission de service public. La CPAM au service de ses assurés, des professionnels de santé et des employeurs effectue les remboursements liés aux risques maladie, maternité/paternité, accident du travail, maladie professionnelle, invalidité et décès.
Notre Département Accompagnement des Professionnels de Santé et des Employeurs (DAPSE) recherche un Manager du pôle Délégué Assurance Maladie et coordination des actions de gestion du risque maladie.
Ce département est composé de 6 pôles:
- _Le pôle Relation professionnels de santé (RPS)_: Équipe de 5 techniciens en charge des mises à jour du FNPS (Fichier National des professionnels de santé)
- _Le pôle Délégué numérique en santé (DNS) / Conseiller relation entreprise (CRE) : _Équipe de 3 DNS et 2 CRE en charge de la promotion des téléservices auprès des professionnels de santé et des employeurs,
- _Le pôle Délégué Assurance Maladie_**_ _**_(DAM)_: Équipe de 4 DAM qui ont pour mission l'accompagnement des professionnels de santé, le suivi de la règlementation et la gestion du risque,
- _Le pôle Exercice Coordonné_: 2 DAM Exercice coordonné (Délégués d'Assurance Maladie) qui ont pour mission l'accompagnement des structures de soins pluri professionnelles,
- _Le pôle Prado_: 5 CAM (Conseillers d'Assurance Maladie) dont l'objectif est l'accompagnement des assurés pour leur retour à domicile après une hospitalisation,
- _Le pôle Relation Conventionnelle_: 1 chargée en réglementation des professionnels de santé, chargée également du secrétariat des commissions paritaires locales.
**Description du poste**:
La maîtrise médicalisée des dépenses de santé est un enjeu majeur de l'Assurance Maladie, eu égard à un ONDAM (Objectif National de Dépenses d'Assurance Maladie) toujours plus ambitieux. Les programmes de maîtrise médicalisée ont pour finalité de modifier, et ce durablement, les pratiques des professionnels de santé, libéraux ou en établissements, au regard de la réglementation et des référentiels de bonne pratique.
Ainsi, le manager aura pour mission de mener à bien les objectifs fixés en matière d'accompagnement des professionnels de santé et de mettre en œuvre des programmes nationaux et régionaux de maîtrise médicalisée des dépenses de santé. Pour cela, il s'appuiera sur l'équipe des Délégués de l'assurance Maladie et notamment d'un chargé de mission gestionnaire du risque maladie.
Par ailleurs, il sera rattaché à la responsable et l'adjointe du département d'accompagnement des professionnels de santé et des employeurs.
Principales activités:
- Est responsable de l'encadrement et de l'animation de l'équipe des DAM
- Définit des objectifs individuels en cohérence avec les indicateurs de l'organisme,
- Assure les visites accompagnées et l'évaluation des DAM,
- Suit la réalisation et assure le reporting des objectifs opérationnels de son périmètre d'activité,
- Coordonne, avec le Service Médical, la mise en œuvre des programmes en fonction de la feuille de route définie par l'instance de pilotage Cpam/Service Médical et en lien avec la stratégie locale, régionale et nationale,
- Assure la gestion de projets transversaux de gestion du risque ou d'accès aux soins,
- Met en œuvre les programmes nationaux et régionaux de maîtrise médicalisée des dépenses de santé,
- Conçoit et met en œuvre des actions locales de maîtrise médicalisée, adaptées au contexte local,
- Participe et représente la CPAM lors des réunions régionales sur des thématiques de gestion du risque,
- Participe à la préparation et à l'animation des commissions paritaires conventionnelles avec les professionnels de santé,
- Contribue à la conception et à l'évaluation d'actions régionales de maitrise médicalisée et assure le suivi auprès de la DCGDR (Direction de la Coordination de la Gestion Du Risque) et des membres des pôles Gestion du risque thématiques régionaux,
- Participe à l'élaboration d'outils d'analyse de l'activité des professionnels de santé et d'outils de communication,
- Analyse les données issues de requêtes statistiques afin de mettre en exergue des comportements atypiques ou déviants, propose des ciblages de professionnels de santé, et formalise ses propositions sous la forme de notes de problématique.
**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
- Une maîtrise des sujets de GDR (gestion du risque) et de leurs enjeux
- Des compétences managériales avérées,
- Des compétences de pilotage et de suivi de l'activité : le manager devra participer activement au pilotage du processus Accompagnement des Offreurs de Soins, processus à fort enjeu pour l'organisme en matière de
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Technicien Assurance Maladie
il y a 3 semaines
Avignon, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France CPAM DE VAUCLUSE Temps pleinDescription du poste Mission Permettre aux usagers de l'assurance Maladie d'accéder aux prestations liées aux situations de maladie, maternité, paternité, invalidité, décès et accident du travail/maladie professionnelle. Activités Etudie le droit, calcule et verse les prestations aux usagers de l'Assurance Maladie en se référant à la...
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Technicien Assurance Maladie
il y a 1 mois
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps pleinDescription du poste Mission Permettre aux usagers de l'assurance Maladie d'accéder aux prestations liées aux situations de maladie, maternité, paternité, invalidité, décès et accident du travail/maladie professionnelle. Activités Etudie le droit, calcule et verse les prestations aux usagers de l'Assurance Maladie en se référant à...
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Technicien Conseil Assurance Maladie
il y a 1 mois
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps pleinDescription du poste Dans le cadre de vos missions, vous accompagnerez les professionnels de santé au moment de leur installation et tout au long de leur parcours professionnel afin de favoriser l'exercice de leur activité libérale, conformément aux modalités décrites dans chaque convention les liant à l'Assurance Maladie. Le Technicien...
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Manager de Proximité
il y a 3 semaines
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps plein**Manager de proximité (f/h)**: - CDI - Avignon - NIVEAU 5A - NVHADD91376 **CPAM DE VAUCLUSE**: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Vaucluse est un organisme de droit privé ayant en charge une mission de service public. La CPAM au service de ses assurés, des professionnels de santé et des employeurs effectue les remboursements liés aux...
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Manager de Proximité
il y a 2 semaines
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps plein**Manager de proximité (f/h)**: - CDI - Avignon - NIVEAU 5A - NVHADD93792 **CPAM DE VAUCLUSE**: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Vaucluse est un organisme de droit privé ayant en charge une mission de service public. La CPAM au service de ses assurés, des professionnels de santé et des employeurs effectue les remboursements liés aux...
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Quality Assurance Manager
il y a 2 semaines
Avignon, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France Nextgen RH Temps plein**À propos de nous**:Notre client conçoit et développe des coffrets étanches pour des composants microélectroniques.Nous recherchons un ou une:**QUALITE ASSURANCE MANAGER (h/f)****CDI- Proche Avignon (84)****Mission**:Au sein de **l'équipe Qualité Contrôle**, vous superviserez 16 personnes et serez rattaché à la direction des opérations...
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Gestionnaire Maîtrise Des Risques
il y a 3 semaines
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps plein**Gestionnaire Maîtrise des Risques (H/F)**: - CDI - Avignon - de 25 316 € à 26 848 € par an - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD89907 **CPAM DE VAUCLUSE**: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Vaucluse est un organisme de droit privé ayant en charge une mission de service public. La CPAM au service de ses assurés, des...
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Quality Assurance Manager
il y a 4 semaines
Avignon, France NEXTGEN RH Temps pleinÀ propos de nousNEXTGEN RH est un cabinet de recrutement Top et Middle Management qui, depuis 2009, accompagne les entreprises, les collectivités et les candidats sur toute la France. Nos 35 experts sont organisés en pôles de spécialisation : Tertiaire / IT et Digital / Ingénierie et Industrie / BTP et Immobilier / Biotech et Pharma. Nous sommes...
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Commercial Assurance
il y a 3 semaines
Avignon, France GROUPE PREVOIR Temps plein**PRÉVOIR recrute un(e) Conseiller(e) commercial(e) à Avignon !** Créé en 1910, PRÉVOIR est un groupe d’assurance de personnes, dont la mission est que chacun puisse être protégé par des solutions d’assurance adaptées à ses besoins et moyens. Groupe familial à dimension humaine, PRÉVOIR propose des offres de prévoyance, santé, épargne,...
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Quality Assurance Manager
il y a 4 semaines
Avignon, France Nextgen RH Temps plein**À propos de nous**: Notre client conçoit et développe des coffrets étanches pour des composants microélectroniques. Nous recherchons un ou une: **QUALITE ASSURANCE MANAGER (h/f)** **CDI- Proche Avignon (84)** **Mission**: Au sein de **l'équipe Qualité Contrôle**, vous superviserez 16 personnes et serez rattaché à la direction des opérations...
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Manager Stratégique
il y a 2 semaines
Avignon, France Carsat Sud-Est Temps plein**#QUI SOMMES-NOUS ?** 1 681 salariés en régions Paca et Corse qui concourent chaque jour à la réalisation d’une mission de service public essentielle. 3 grandes missions principales: - Le calcul et le paiement des pensions de retraite des salariés du régime général et travailleurs indépendants - L’aide et l’accompagnement des assurés...
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Commercial Assurance
il y a 2 semaines
Avignon, France PRÉVOIR Temps pleinContexte du recrutement et définition de poste PRÉVOIR recrute un(e) Conseiller(e) commercial(e) à Avignon ! Créé en 1910, PRÉVOIR est un groupe d’assurance de personnes, dont la mission est que chacun puisse être protégé par des solutions d’assurance adaptées à ses besoins et moyens. Groupe familial à dimension humaine, PRÉVOIR...
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Conseiller Clientèle Assurances Agence D'avignon
il y a 2 semaines
Avignon, France Manpower Temps plein**L'entreprise****: Manpower Cabinet de recrutement d'Avignon recherche pour son client, un acteur majeur de l'assurance mutualiste, un Conseiller clientèle assurances Avignon 84000 (H/F) **Les missions****: **_Afin de vous accompagner dans votre intégration, vous bénéficiez d’une formation de plusieurs semaines aux techniques commerciales, aux...
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Manager de proximité
il y a 1 mois
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps pleinDescription du poste Concourir à la réalisation des objectifs fixés par son responsable hiérarchique et superviser le fonctionnement d'une équipe d'opérationnels. Activités Sous la responsabilité du responsable et de l'adjoint du service, le cadre de proximité: Met en œuvre les objectifs opérationnels de son secteur d'activité, en...
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Gestionnaire d'Assurance
il y a 1 mois
Avignon, France Groupama Méditerranée Temps pleinIntitulé du posteGestionnaire d'Assurance H/FDescription de la missionHomme ou femme de Gestion et de Service Client, vous participez sous la responsabilité d'un manager et au sein d'une équipe, à l'instruction et au règlement des sinistres dommages aux biens en relation avec les sociétaires et les tiers.Réceptionner et traiter par téléphone les...
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Commercial(E) Assurance
il y a 1 mois
Avignon, France Prévoir Temps plein**PRÉVOIR recrute un(e) Conseiller(e) commercial(e) à Avignon** Créé en 1910, PRÉVOIR est un groupe d’assurance de personnes, dont la mission est que chacun puisse être protégé par des solutions d’assurance adaptées à ses besoins et moyens. Groupe familial à dimension humaine, PRÉVOIR propose des offres de prévoyance, santé, épargne,...
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Responsable Assurance Qualité
il y a 3 semaines
Avignon, France Givaudan Temps pleinEn tant que Responsable Assurance Qualité (h/f/d), vous allez définir et coordonner la mise en œuvre de la poli-tique d’assurance qualité groupe à l’echelle du site Avignon. De plus, vous veillerez à ce que le site soit conforme aux réglementations commerciales d'importation et d'exportation et vous identifierez les opportunités...
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Responsable Adjoint
il y a 2 semaines
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps plein**Responsable Adjoint (f/h) au service Juridique et fraude**: - CDI - Avignon - NIVEAU 6 - NVHADD92075 **CPAM DE VAUCLUSE**: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Vaucluse est un organisme de droit privé ayant en charge une mission de service public. La CPAM au service de ses assurés, des professionnels de santé et des employeurs effectue les...
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Manager Stratégique Prestations
il y a 3 semaines
Avignon, France CPAM DE VAUCLUSE Temps plein**Contexte**: Entreprise de droit privé exerçant une mission de service public, la CPAM de Vaucluse, forte de 490 salariés, est au service d’une population de plus de 500 000 assurés et verse plus de 2 milliards d’euros de prestations par an. Elle couvre 92,5% de la population du Vaucluse sur les « risques » sociaux suivants : maladie, maternité,...
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Agent Administratif
il y a 6 jours
Avignon, France CPAM AVIGNON Temps plein**Contexte et enjeux** Au sein de la Sécurité sociale, l'Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de...
