Chargé(E) D'investigations

Il y a 3 mois

Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

**Chargé(e) d'Investigations - Lutte Contre la Fraude F/H**:

- CDI
- METZ
- de 26 000 € à 28 000 € par an
- NIVEAU 4
- NVHADD91071

**CPAM DE MOSELLE**:
Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé et les employeurs. En rejoignant la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Moselle, vous agissez directement au niveau local, pour protéger la santé de près de 60 millions d'assurés. Chaque jour, plus de 950 collaborateurs s'engagent auprès de nos assurés du département de la Moselle pour faciliter l'accès aux droits et aux soins pour tous, prendre en charge leurs dépenses de santé et les accompagner dans la préservation de leur santé. En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité locale et de la santé de tous. Si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous

**Description du poste**:
Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles : Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses. Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les fautes et les fraudes ciblant le système de santé. Ainsi, le chargé d'investigations contribue dans le cadre des plans nationaux et loco-régionaux de contrôles contentieux, et de la gestion des signalement internes et externes, à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives. Le service contribue ainsi à préserver notre système de soin et s'adapte continuellement aux nouvelles formes de fraudes pour gagner en efficacité. Notre pôle investigations est composé d'un cadre technique ainsi que de six assistants experts basés sur Metz et Sarreguemines. Afin de renforcer notre pôle investigations, nous recherchons notre chargé d'investigations lutte contre la fraude en CDI. Les missions principales sont les suivantes : - Étudier les signalements internes ou externes sur les différents champs de l'Assurance Maladie (affiliation, prestation en nature ou en espèces) - Conduire des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve. - Réaliser des requêtes et analyser les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication. Un suivi est réalisé ainsi que le reporting des résultats. - Calculer les indus dans le cadre des programmes de contrôles nationaux et régionaux (professionnel de santé et assurés). - Formaliser, dans un rapport d'investigation et dans un compte rendu d'audition, les conclusions obtenues et proposer des préconisations à suivre en lien avec le pôle suites contentieuses. En parallèle, le chargé d'investigations gère les activités communes au service Lutte Contre la Fraude. Il effectue une veille règlementaire et une base documentaire interne ainsi qu'une veille jurisprudentielle. L'ensemble de ces missions sont réalisées dans le respect des règles du secret professionnel et de l'éthique.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**Votre formation**:
Vous serez accompagné dès votre arrivée par un tuteur pour vous permettre de monter en compétences et de vous familiariser avec notre culture d'entreprise. Cet accompagnement permet de favoriser l'esprit d'équipe et de renforcer la coopération ainsi que l'entraide.

**Informations complémentaires**:
**En savoir plus en vidéo**:
**Contact**:
**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

Découvrez nos avantages

  • Chargé(e) d'Investigations

    Il y a 3 mois

    Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

    Description du poste Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles :Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses.Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les...

  • Chargé(e) de Qualité Métropolitain(e)

    il y a 14 heures

    Metz, Grand Est, France BATIGERE Temps plein

    Mission L'Association de Gestion Solidaire, membre du Réseau Batigere, est une plateforme de compétences mutualisées dédiée aux fonctions supports (Finance, RH, Communication...), au service d'associations spécialisées dans l'accompagnement social, le logement accompagné, l'hébergement, la mise à l'abri et l'aide à la...

  • Ingénieur(e) chargé(e) de projets transition énergétique et décarbonation

    il y a 13 heures

    Metz, Grand Est, France Agence de l'Energie Temps plein

    À propos de l'Agence de l'ÉnergieL'Agence de l'Énergie est un leader dans les services liés à l'efficacité énergétique et aux sources d'énergie renouvelables. Nous sommes engagés dans le développement durable et nous proposons des prestations pour les particuliers, les entreprises et les communes.Poste à pourvoirNous...

  • Gestionnaire chargé-e des déplacements et des missions H/F

    Il y a 2 mois

    Metz, France UNIVERSITE DE LORRAINE Temps plein

    À propos de nousL’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions dont 4000 personnels d’enseignement et de recherche, au sein de 60 unités de recherche structurées et...

  • Chargé(e) d'études économiques

    Il y a 2 mois

    Metz, France Groupe 3E Temps plein

    CHARGÉ(E) D’ÉTUDES ÉCONOMIQUES - ANALYSTE FINANCIER - CDI - 3E CONSULTANTS - METZGroupe spécialisé dans le conseil aux Instances Représentatives du Personnel, nous intervenons à travers une approche pluridisciplinaire, des entités dédiées et près de 70 salariés au global, sur les différents champs d'expertise pour les CSE, Comités de...

  • Chargé(e) d'études économiques

    Il y a 2 mois

    Metz, Metz-Ville, France Groupe 3E Temps plein

    CHARGÉ(E) D’ÉTUDES ÉCONOMIQUES - ANALYSTE FINANCIER - CDI - 3E CONSULTANTS - METZGroupe spécialisé dans le conseil aux Instances Représentatives du Personnel, nous intervenons à travers une approche pluridisciplinaire, des entités dédiées et près de 70 salariés au global, sur les différents champs d'expertise pour les CSE, Comités de...

  • Chargé D'affaire

    Il y a 3 mois

    Metz, France Adsearch Temps plein

    Ad Search - Division « Construction » recrute pour l'un de ses clients, une société spécialisée dans la réparation après sinistre sur le secteur de METZ, un Chargé d’affaire (F/H). Votre prenez en charge l’étude des projets de reprise en sous-œuvre ou réhabilitation des ouvrages dans le cadre des travaux de réparation après dommages...

  • Auditeur de Gestion H/F

    il y a 15 heures

    Metz, Auvergne-Rhône-Alpes, France Caisse d'Epargne Grand Est Europe Temps plein

    Description de l'entrepriseLa Caisse d'Epargne Grand Est Europe (CEGEE) est une banque coopérative régionale forte de 2 800 collaborateurs et plus de 280 agences. Nous sommes une entreprise handi-accueillante, certifiée AFNOR, engagée dans l'égalité et la mixité professionnelles, avec une politique de qualité de vie au travail.Poste et...

  • Auditeur Interne H/F

    il y a 13 heures

    Metz, Auvergne-Rhône-Alpes, France Caisse d'Epargne Grand Est Europe Temps plein

    Description de l'EntrepriseLa Caisse d'Epargne Grand Est Europe (CEGEE) est une banque coopérative régionale forte de 2 800 collaborateurs et plus de 280 agences. Nous sommes une entreprise handi-accueillante, certifiée AFNOR, engagée dans l'égalité et la mixité professionnelles, avec une politique de qualité de vie au travail.Poste et...

  • Chargé(e) de relation patrimoine

    il y a 1 semaine

    Metz, Grand Est, France SFR Temps plein

    Description du poste Nous recherchons un Chargé(e) de relation patrimoine pour rejoindre notre équipe SFR. Gérer un portefeuille de sites neufs radio (et ponctuellement fixes) Contribuer à la continuité du service SFR Assurer une mission de mise en œuvre de la politique Environnementale & Santé Garantir l'établissement des relations avec...

  • Chef de Secteur Gms

    Il y a 3 mois

    Metz, France Talents Commerciaux Temps plein

    **Description de l'entreprise**: **Description du poste**: TALENTS COMMERCIAUX CABINET DE RECRUTEMENT DÉDIÉ AUX PROFESSIONS COMMERCIALES, accompagne de manière personnalisée ses clients et sont des valeurs fortes sur lesquelles votre consultant s'engage afin d'atteindre vos objectifs professionnels. Notre cabinet recherche pour l'un de nos clients,...

  • Agent(e) de service en restauration

    il y a 2 jours

    Metz, Grand Est, France ISEAH FORMATION Temps plein

    À propos de l'opportunitéDubble Food, une enseigne de l'entreprise ISEAH Formation, est à la recherche d'un(e) employé(e) polyvalent(e) en restauration pour rejoindre son équipe.Ce poste offre une formation professionnelle rémunérée, accessible à distance et totalement prise en charge par l'employeur, avec un accompagnement...

  • Infirmier(e) Metz

    Il y a 2 mois

    Metz, France CONNECTT GRAND EST Temps plein

    À propos de nousCONNECTT INTÉRIM, acteur majeur du recrutement en intérim et expert du secteur Santé/Médical, recherche pour plusieurs de ses clients établissements publics, privés, EHPAD etc, un(e) Infirmier(e) DE aux alentours de METZ.MissionPréparer et distribuer les traitementsS'assurer, sous la direction du médecin, de l'état de santé...

  • Chargé d'Études

    il y a 12 heures

    Metz, Grand Est, France Cottel Réseaux Temps plein

    Détails de l'Offre d'EmploiCottel Réseaux, une filiale de SADE Telecom, recherche un(e) Chargé(e) d'Études pour ses activités de réseaux FTTH à Genas.Missions PrincipalesConceptualiser l'installation et l'aspect final du projet FTTH.Effectuer les études sur le terrain pour améliorer la qualité des réseaux.Mettre à jour la cartographie...

  • Chargé-e de Mission Bois Construction

    Il y a 3 mois

    Metz, France FIBOIS Grand Est Temps plein

    **PRÉSENTATION DE FIBOIS GRAND EST** Vous avez à cœur de vous impliquer dans une structure qui vous permettra chaque jour d’affirmer vos valeurs d’engagement, d’amour de la forêt et du bois ? Vous souhaitez intégrer une équipe de professionnel-les passionné-es ? FIBOIS Grand Est est l’association interprofessionnelle de la forêt et du bois....

  • CHARGÉ D'AFFAIRES

    Il y a 3 mois

    Metz, France Randstad Search Metz Temps plein

    Randstad Search, Cabinet Conseil en Recrutement et Approche directe, intervient dans la recherche et l'évaluation des profils Middle et Top Management.Vous êtes passionné(e) par le domaine du bâtiment et cherchez un environnement professionnel stimulant où vous pourrez mettre en avant votre autonomie et votre expertise en gestion de projet ? Nous...

  • CHARGÉ D'AFFAIRES

    Il y a 3 mois

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  • Infirmier(e) de Soins Intégrés

    il y a 16 heures

    Metz, Grand Est, France CONNECTT GRAND EST Temps plein

    Mission et ResponsabilitésNous recherchons un(e) Infirmier(e) de Soins Intégrés pour rejoindre notre équipe à CONNECTT GRAND EST. Le candidat idéal sera capable de :Évaluer l'état de santé et le degré d'autonomie du patientEffectuer et formaliser le diagnostic infirmier et décider de la réalisation des soins relevant de son...

  • Chargé(E) D'exploitation

    Il y a 3 mois

    Metz, France MOSELIS Temps plein

    **Acteur majeur de l’immobilier social** sur son département, **Moselis** construit, gère et entretient un patrimoine varié comprenant **plus de 15 500 logements locatifs sociaux** implantés sur environ **150 communes **de la Moselle. Au quotidien, **230 collaborateurs** œuvrent dans leur domaine respectif pour offrir un habitat de qualité aux...

  • Infirmier(e) de Soins Intégrés

    il y a 1 semaine

    Metz, Grand Est, France Randstad Temps plein

    À propos de RandstadRandstad est une entreprise de services RH leader mondial, spécialisée dans la mise en relation de candidats et d'entreprises. Nous sommes convaincus que le travail est essentiel pour la vie d'une personne et nous nous efforçons de trouver des opportunités de carrière qui correspondent aux compétences et aux aspirations de nos...