Chargé(e) d'Investigations

Il y a 7 mois

Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

Description du poste

Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles :Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses.Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les fautes et les fraudes ciblant le système de santé.Ainsi, le chargé d'investigations contribue dans le cadre des plans nationaux et loco-régionaux de contrôles contentieux, et de la gestion des signalement internes et externes, à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives.Le service contribue ainsi à préserver notre système de soin et s'adapte continuellement aux nouvelles formes de fraudes pour gagner en efficacité.Notre pôle investigations est composé d'un cadre technique ainsi que de six assistants experts basés sur Metz et Sarreguemines.Afin de renforcer notre pôle investigations, nous recherchons notre chargé d'investigations lutte contre la fraude en CDI.Les missions principales sont les suivantes : • Étudier les signalements internes ou externes sur les différents champs de l'Assurance Maladie (affiliation, prestation en nature ou en espèces) • Conduire des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve. • Réaliser des requêtes et analyser les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication. Un suivi est réalisé ainsi que le reporting des résultats. • Calculer les indus dans le cadre des programmes de contrôles nationaux et régionaux (professionnel de santé et assurés). • Formaliser, dans un rapport d'investigation et dans un compte rendu d'audition, les conclusions obtenues et proposer des préconisations à suivre en lien avec le pôle suites contentieuses. En parallèle, le chargé d'investigations gère les activités communes au service Lutte Contre la Fraude. Il effectue une veille règlementaire et une base documentaire interne ainsi qu'une veille jurisprudentielle.L'ensemble de ces missions sont réalisées dans le respect des règles du secret professionnel et de l'éthique.

Profil recherché

Vos compétences

Ce poste est fait pour vous si :Vous êtes issu d'une formation juridique et avez une expérience réussie sur des missions similaires.Une attention particulière sera portée aux candidats ayant de bonnes connaissances en procédure et législation civile et pénale, en voies d'exécution et également des connaissances en droit de la sécurité sociale.Si toutefois vous ne possédez pas encore les connaissances ci-dessus, une forte capacité d'apprentissage sera nécessaire afin d'intégrer la législation et la réglementation de l'Assurance Maladie.Vous avez des capacités de synthèse, de rigueur et d'analyse.Une maîtrise du pack Office est attendueVous êtes reconnu pour :- Votre force de proposition.- Votre grande capacité d'adaptation et d'organisation.Nous recherchons un profil ayant de solides aptitudes pour le travail en équipe, le sens des relations humaines, de l'autonomie et de la confidentialité.

Votre formation

Vous serez accompagné dès votre arrivée par un tuteur pour vous permettre de monter en compétences et de vous familiariser avec notre culture d'entreprise. Cet accompagnement permet de favoriser l'esprit d'équipe et de renforcer la coopération ainsi que l'entraide.

Informations complémentaires

Conditions particulières :Poste à pourvoir à compter de juin .Contrat CDI à temps plein + horaires variablesSemaine du lundi au vendredi. Amplitude horaire 07h-18h.Rémunération de 26K à 28K sur 14 mois + prime d'intéressement versée en N au prorata du temps de présence. A la rémunération proposée viennent s'ajouter : • Jusqu'à 20 jours de RTT par an selon les horaires du contrat de travail (de 36h à 39h). • Des titres restaurants à hauteur de 11€52 par jour travaillé (6.91€ de prise en charge employeur) • Télétravail possible en fonction de l'autonomie acquise. • Une prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant. • Comité d'entreprise avantageux (chèques vacances, carte cadeau (agent et enfant), billetterie en ligne, partenaires vacances…) • Un plan d'épargne entreprise. • Une mutuelle prise en charge par l'employeur à hauteur de 50%. Nous attachons une importance toute particulière à la qualité de vie au travail pour concilier vie professionnelle et personnelle. Nous avons également une politique RSO engagée au sein de notre organisme.Le poste est basé à Metz dans un bâtiment neuf situé dans le quartier attractif de l'Amphithéâtre à proximité directe de la gare (moins de 10 min à pied) et desservi par les transports en commun (Mettis, navette et bus - 5 min à pied).Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 75% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage…). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, une prise en charge à hauteur de 60% des frais de parking vous permettra de vous stationner en toute sérénité.Vous vous reconnaissez dans cette description et vous avez envie de participer à une aventure collective où les valeurs de solidarité, d'entraide et de service public sont fortes et ont du sens pour vous ?N'hésitez plus, rejoignez-nous et postulez Parce que nous souhaitons que chaque personne que nous recrutons se sente à sa place sur son poste, il nous est important de vous connaître au travers notre processus de sélection qui se compose de trois étapes :1ère étape : Transmettez-nous votre CV sans oublier votre lettre de motivation.2ème étape : Après sélection sur dossier de candidature, nous effectuerons une pré-qualification téléphonique.A compétences égales, une attention particulière sera accordée aux candidatures des personnes en situation de handicap.Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de la CPAM de Moselle.

  • Chargé(E) D'investigations

    Il y a 7 mois

    Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

    **Chargé(e) d'Investigations - Lutte Contre la Fraude F/H**: - CDI - METZ - de 26 000 € à 28 000 € par an - NIVEAU 4 - NVHADD91071 **CPAM DE MOSELLE**: Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la...

  • assistant d'autonomie

    il y a 5 jours

    Metz, Grand Est, France Compass Temps plein

    Vous rejoignez le Pôle Soins et Santé Novelia Seniors Services – Camille, présent depuis plus de 20 ans sur le territoire luxembourgeois. Nous proposons des services sur-mesure : réseau d'aides et soins à domicile, centres psycho-gériatriques, résidences seniors, maison de soins, CIPA.Nous avons actuellement une opportunité de poste...

  • Spécialiste en Charges d'Affaires HVAC-San

    il y a 4 jours

    Metz, Grand Est, France GABBANAelcom Temps plein

    Nous offrons une opportunité excitante pour un Chef d'Affaires de rejoindre notre équipe dynamique à GABBANAelcom. Fonctions ClésLancement de projets HVAC-San innovantsÉtude et identification des nouveaux marchés potentielsAmélioration continue des processus de travailPilotage efficace des chantiers selon les délais et les coûts...

  • Chargé(e) de tri

    il y a 5 jours

    Metz, Grand Est, France Hein S.A Temps plein

    Vous cherchez un emploi stable et épanouissant en tant que chargé(e) de tri ?Job DescriptionNous sommes à la recherche de personnes motivées pour travailler dans notre centre de tri moderne.Rôle : Tri manuel des matériaux recyclables (emballages)Votre tâche consiste également à nettoyer la station de tri pour maintenir un environnement de travail...

  • Charg(e) de comptabilit entreprises

    il y a 2 semaines

    Metz, Grand Est, France Benedic Temps plein

    Rôle et responsabilitésL'entreprise Benedic recherche un(e) Chargé(e) de comptabilité entreprises pour rejoindre son équipe comptable.En tant que Chargé(e) de comptabilité entreprises, vous intervenez sur un portefeuille de sociétés et êtes chargé(e) des missions comptables suivantes :Préparation et analyse des comptes annuels avec édition...

  • Chargé(e) de Maintenance Intérieure

    il y a 4 jours

    Metz, Grand Est, France Shiva Metz Temps plein

    La maison d'hôtes Shiva Metz recherche un professionnel polyvalent pour occuper le poste de gouvernante responsable de la maintenance intérieure. Vous serez en charge de l'entretien du domicile, notamment des tâches ménagères et de la gestion du linge. Vous devrez également contribuer à la préparation du repas familial ou l'aider dans...

  • Assistant(E) Administratif(Ve)

    Il y a 3 mois

    Metz, France GROUPE C2E Temps plein

    **Description du poste**: Nous recherchons un(e) assistant(e) administratif(ve) pour rejoindre notre service Qualité. Vous jouerez un rôle clé dans la gestion des tâches administratives liées à l'amélioration continue de nos processus et au respect des normes de qualité au sein de notre entreprise. **Missions principales**: - Assister le...

  • Attaché de Recherche Clinique

    il y a 13 heures

    Metz, France CHR metz thionville Temps plein

    **À propos de nous**: Le Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville est un établissement multi-sites, composé de : l’hôpital Mercy (Metz), l’hôpital Bel Air (Thionville), l’hôpital Femme Mère Enfant de Metz, l’hôpital Femme Mère Enfant de Thionville, l’hôpital d’Hayange, l’hôpital Félix Maréchal (Metz), l’EHPAD Saint Jean,...

  • Ingénieur pour missions en eau potable

    il y a 5 jours

    Metz, Grand Est, France Schroeder & Associés Temps plein

    Familiarisez-vous avec le monde des missions en eau potable ! Nous sommes à la recherche d'un(e) ingénieur pour rejoindre notre équipe et nous aider à mettre en œuvre des solutions innovantes dans le domaine de l'approvisionnement en eau potable.Rôle et responsabilitésVos principaux rôles seront les suivants :- Prise en charge de la...

  • Administrateur de flux opérationnel

    il y a 2 semaines

    Metz, Grand Est, France Hays Luxembourg Temps plein

    Poste à pourvoir : Administrateur de flux opérationnel">Situation de travail : Hays Luxembourg, un leader dans le placement d'agents et les services RH.Mission de l'entreprise">Hays Luxembourg est une entreprise internationale qui accompagne ses clients tout au long de leur parcours professionnel.Nous proposons des solutions personnalisées pour...

  • Chargé de Clientèle Privée

    il y a 2 semaines

    Metz, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    BPCE est l’organe central commun à la Banque populaire et à la Caisse d'épargne française. Le groupe BPCE est issu de la fusion en 2009 de la Caisse nationale des caisses d’épargne et de la Banque fédérale des banques populairesPoste et missionsVéritable partenaire auprès d’une clientèle haut de gamme, vous serez chargé(e) de plusieurs...

  • Chargé(E) D'exploitation

    Il y a 6 mois

    Metz, France MOSELIS Temps plein

    **Acteur majeur de l’immobilier social** sur son département, **Moselis** construit, gère et entretient un patrimoine varié comprenant **plus de 15 500 logements locatifs sociaux** implantés sur environ **150 communes **de la Moselle. Au quotidien, **230 collaborateurs** œuvrent dans leur domaine respectif pour offrir un habitat de qualité aux...

  • Chargés de Soins Qualifiés

    il y a 5 jours

    Metz, Grand Est, France Hôpitaux Robert Schuman Temps plein

    Notre structure, spécialisée dans les soins, recherche des collaborateurs motivés pour des missions d'infirmier(e)s temporaire à temps plein.Tarif dédié : €60-90 par heureIdealités:Titulaire d'un diplôme d'infirmier(ière)Validé exercice en région luxembourgeoiseAnxiété réduite et rapidité d'adoptionExpérience managériale...

  • Chargé(E) D'exploitation Et Maintenance

    Il y a 3 mois

    Metz, France MOSELIS Temps plein

    **Acteur majeur de l’immobilier social** sur son département, **Moselis** construit, gère et entretient un patrimoine varié comprenant **plus de 15 500 logements locatifs sociaux** implantés sur environ **150 communes **de la Moselle. Au quotidien, **230 collaborateurs** œuvrent dans leur domaine respectif pour offrir un habitat de qualité aux...

  • Chargé-e de projet Erasmus Mundus H/F

    Il y a 2 mois

    Metz, France UNIVERSITE DE LORRAINE Temps plein

    À propos de nousL’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions dont 4000 personnels d’enseignement et de recherche, au sein de 60 unités de recherche structurées et...

  • Assistant Administratif

    Il y a 6 mois

    Metz, France D-INTERIM.FR Temps plein

    **D-INTERIM.FR **est votre agence d’emploi généraliste de proximité pour votre recherche d'emploi en intérim, CDD et CDI sur la Moselle. Nous sommes une agence spécialisée dans les secteurs du Transport, de la Logistique, de l’Industrie et du Tertiaire : devenez le prochain fidèle intérimaire de **D-INTERIM.FR** Nous recherchons pour notre...

  • Soignant(e) Experienctiel Infirmier de Métal,

    il y a 19 heures

    Metz, Grand Est, France Agence Appel Médical Metz Temps plein

    L'établissement médical « Appel Médical Metz » vous propose un poste d'infirmier(e) dans son équipe intérimaire. Cette offre est idéale pour les professionnels qui cherchent une stabilité et des défis excitants.Description du posteCe poste consiste à fournir des soins infirmiers adaptés aux patient(e)s de jour et de nuit. Vous serez...

  • Chef de Secteur Gms

    Il y a 6 mois

    Metz, France Talents Commerciaux Temps plein

    **Description de l'entreprise**: **Description du poste**: TALENTS COMMERCIAUX CABINET DE RECRUTEMENT DÉDIÉ AUX PROFESSIONS COMMERCIALES, accompagne de manière personnalisée ses clients et sont des valeurs fortes sur lesquelles votre consultant s'engage afin d'atteindre vos objectifs professionnels. Notre cabinet recherche pour l'un de nos clients,...

  • Chargé d'installations sanitaire

    il y a 7 jours

    Metz, Grand Est, France Soclair Equipements Temps plein

    MissionVotre mission consiste à effectuer la pose d'installations sanitaires, des conduites d'alimentation d'eau ainsi que des conduites de décharge dans nos sites luxembourgeois. Vous serez chargé(e) de la soudure du cuivre et devrez fournir un travail de qualité rigoureuse.Compétences requisesDiplôme d'un DAP/CATP/BEP- Installateur...

  • Assistant(e) en Électricité

    il y a 5 jours

    Metz, Grand Est, France IMPULSE INTERIM Temps plein

    Emploi : Assistant(e) en ÉlectricitéNous recherchons un Assistant(e) en Électricité motivé pour rejoindre notre équipe de techniciens.Tâches et responsabilités:Préparation des matériels et équipements nécessaires aux interventionsRéalisation de saignées et ajustement de circuitsInstallation et test de câbles électriquesCondiions de...