Hôpital Lyon Sud

Présentation PAM URGENCE

Le PAM Urgences est constitué :

• Du secteur d’anesthésie et du Bloc Opératoire d’Urgence (BOU),

• Des Soins critiques (réanimation polyvalente de 30 lits et une unité de surveillance continue de 14 lits).

• Du Service d’Accueil des Urgences (SAU), de l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (UHCD) de 8 lits, de l’unité Post-Urgence Médecine Aigüe (PUMA) de 12 lits,

• De l’Unité d’hospitalisation de Chirurgie d’Urgence (UCU) de 21 lits.

Le SAU, l’UHCD, et l’unité PUMA se situent au niveau 0 du bâtiment 3B dans des locaux livrés en 2024 (projet BAURéaLS 1).

Les missions des secteurs

• Le SAU a pour mission d’accueillir, évaluer, traiter et orienter les patients adultes dans le cadre de prises en charge non programmées.

Il accueille environ 40 000 passages par an.

Le SAU est composé de 13 boxes de soins :

2 box d’accueil des urgences vitales (SAUV),

8 boxes dédiés à la filière médico-chirurgicale, organisée en 2 secteurs de 4 boxes chacun avec un fonctionnement 24h/24. Chaque secteur est sous la responsabilité d’un médecin, d’un interne et/ou d’un externe, d’un IDE et d’un ASD,

3 boxes dédiés à la filière courte dont 1 boxe dédié à la gynécologie.

La filière courte est sous la responsabilité d’un médecin, d’un externe, d’un IDE, avec un fonctionnement de 8h à 19h.

L’éventail des pathologies prises en charge est extrêmement large : urgences chirurgicales, traumatologiques et viscérales, urgences médicales de toutes spécialités, urgences psychiatriques, urgences sociales, petite traumatologie et suite de soins.

A l’issue du passage au SAU, l’orientation peut être un retour à domicile, une hospitalisation à l’UHCD pour les urgences médicales, à l’UCU pour les urgences chirurgicales ou l’un des services d’hospitalisation de médecine ou de chirurgie.

• L’UHCD assure une continuité de prise en charge des patients accueillis en urgence au GHS, elle fait partie intégrante du service des urgences.

C’est une unité d'hospitalisation non conventionnelle puisque la durée moyenne de séjour des patients doit être inférieure à 24h (hors accueil psycho-social).

A l’issue de l’hospitalisation à l’UHCD, les patients accueillis, rentrent à domicile ou sont transférés vers une unité d’hospitalisation.

• L’unité Post-Urgence Médecine Aigüe (PUMA) permet aux patients de bénéficier dans un délai court d’une prise en soins médicale et paramédicale pluriprofessionnelle (dont kinésithérapeute, assistante sociale, diététicien, etc.), et d’être orientés en moins de 72h dans une unité de spécialité médicale par une filiarisation organisée des prises en soins ou pour un retour à domicile.

L’unité PUMA permet à l’UHCD de rester dans sa fonction première d’unité d’observation et d’évaluation de courte durée avant un retour à domicile ou un transfert vers une autre unité.

L’équipe paramédicale mutualisée sur les 3 services est composée de : 41 IDE, 31 ASD et 7 ASH.

Elle est placée sous la responsabilité de 2 cadres de santé.

Les missions du cadre

Gestion et organisation des soins et de l’activité du secteur

Dans le cadre de l’activité du service, et en cohérence avec les obligations institutionnelles le cadre de santé veille à la gestion de l’unité en collaboration avec le corps médical, en particulier le chef de service.

Il est responsable de :

La traçabilité des actes des paramédicaux,

La fiabilité des informations transmises,

La mise en oeuvre des bonnes pratiques professionnelles et de leurs évaluations,

La sécurité et la qualité de la prise en charge des patients,

L’application de la réglementation professionnelle à toutes les étapes de prise en charge des patients.

Il met en place ou veille à la bonne utilisation des outils nécessaires à la continuité des soins, propose des indicateurs de suivi de la qualité et de la sécurité des soins via des tableaux de bord, s’assure de l’application des procédures institutionnelles, évalue périodiquement les organisations afin de les réajuster en fonction des résultats (au moins 1 fois par an), est force de propositions pour l’organisation de l’unité dont il a la responsabilité.

Le cadre de santé participe chaque jour à la relève médicale.

Il assure des liens étroits organisationnels avec les autres secteurs (stérilisation, pharmacie, biomédical, bureau du personnel, unités de soins, etc.,

Il participe à la prise en charge des familles et proches des patients, leur accueil, leur accompagnement.

Il collabore avec les différents intervenants au sein du service : rééducateur, psychologue, assistant social, etc.

Gestion des ressources humaines

Il établit le planning prévisionnel des professionnels du