Coordinateur/trice de Parcours

**Détails de l’offre**:
**POSTE PROPOSÉ**

Coordinateur/trice de parcours - Centre Intégré Nord Francilien de l’Obésité

**CONTRAT**

CDI

**DESCRIPTIF**

Le CINFO, Centre Intégré Nord Francilien de lObésité, est lun des 37 Centres Spécialisés de lObésité en France (CSO) et lun des 4 CSO en Île-de-France.

En tant que CSO, les principales missions du CINFO sont la prise en charge pluridisciplinaire de lobésité sévère et/ou complexe, lorganisation, lanimation et le développement de la filière de soins « Obésité » en région. Des missions complémentaires ont été attribuées au CINFO et en font un des 5 Centres Intégrés de lObésité (CIO). Il sagit de missions de diagnostic et traitements spécialisés (génétiques, maladies rares), de recherche et denseignement.

Les établissements labellisés qui constituent le CINFO sont:
au sein de lAP-HP Nord Université Paris Cité : lHôpital Robert Debré à Paris, lHôpital Bichat Claude Bernard à Paris et lHôpital Louis Mourier à Colombes,

au sein de lAP-HP Hôpitaux universitaires Paris Seine Saint Denis : lHôpital Avicenne à Bobigny, lHôpital Jean Verdier à Bondy et lHôpital René Muret à Sevran.

Létablissement de rattachement administratif du CINFO est lHôpital Robert Debré (Paris 19ème).

Le territoire du CINFO couvre le Nord de lÎle-de-France : nord de Paris (75), département Seine-Saint-Denis (93), nord de Seine-et-Marne (77) et des Hauts-de-Seine (92), ouest du Val dOise (95).

Dans les établissements labellisés du CINFO, les équipes pluridisciplinaires de nutrition et/ou de chirurgie digestive structurent et proposent des parcours de soins intégrant les dimensions médicale/nutritionnelle, chirurgicale (le cas échéant), diététique, psychologique et dactivité physique.

Les établissements du CINFO portent et participent à deux projets dexpérimentation de parcours de soins (dits projets Article 51 LFSS 2018):
Lexpérimentation nationale OBEPEDIA qui porte sur un parcours de soin coordonné chez lenfant et ladolescent en situation dobésité sévère et/ou complexe dune durée de 2 ans,

Lexpérimentation en Île-de-France. OBEPAR qui porte sur un parcours coordonné de prise en charge médico-chirurgical de ladulte dune durée de 3 ans.

Ces expérimentations dune part, et les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) relatives à la graduation des soins dans la prise en charge de lobésité dautre part, rendent crucial le renforcement du partenariat ville-hôpital.

MISSIONS et ACTIVITÉS DU POSTE

Afin daméliorer la prise en charge globale, structurée et continue des patients, au plus près de chez eux sur le territoire nord francilien, le CINFO renforce son équipe de coordination et recrute un(e) coordinateur/coordinatrice de parcours.

Ses missions sont les suivantes:
En partenariat avec les équipes pluridisciplinaires du CINFO, les partenaires du CINFO et avec les équipes en charge des parcours expérimentaux OBEPEDIA et OBEPAR:
Mettre en place et coordonner le parcours individuel des patients pris en charge dans les établissements du CINFO:
être linterlocuteur des patients, les informer, conseiller et orienter selon leurs besoins vers les professionnels du territoire du CINFO,

sassurer que chaque patient réalise bien le parcours prescrit,

établir et gérer des liens permettant loptimisation des la prise en charge.

2. Coordonner les interlocuteurs internes et externes sur le territoire du CINFO:
être linterlocuteur des partenaires hospitaliers et de ville, les identifier, les informer et mettre à leur disposition les différentes ressources existantes,

consolider le lien ville-hôpital en facilitant la mise en relation des professionnels,

élaborer et rédiger des comptes-rendus nécessaires au parcours des patients,

promouvoir la pluridisciplinarité de la prise en charge,

concevoir et réaliser des outils et/ou des méthodes.

3. Améliorer la lisibilité et la visibilité des parcours de soin de lobésité:
développer et mettre à jour des supports décrivant les parcours patients au sein du CINFO,

répertorier les parcours patients spécifiques au sein des partenaires du CINFO,

participer à la mise en place de nouveaux partenariats,

participer à la communication interne et externe du CINFO relative au parcours de soin des patients (présentation du CINFO, site internet, réseaux sociaux).

COMPÉTENCES REQUISES

SAVOIR FAIRE Analyser, évaluer la situation médicale, clinique et psycho-sociale dune personne

Formaliser un diagnostic de situation, rédiger et mettre en forme des notes, documents et/ou rapports

Analyser et synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins

Travailler en équipe pluridisciplinaire, en réseau

Organiser et coordonner des interventions soignantes, animer des réunions

Conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet personnalisé du pat