Gestionnaires Conseil de L'assurance Maladie Au

**Gestionnaires Conseil de l'Assurance Maladie au sein de l'unité Frais de Santé (H/F)**:

- CDI
- MONT-DE-MARSAN
- 1 808 € par mois
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD88740

**CPAM DES LANDES**:
Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) des Landes assure l'ouverture et la gestion des droits, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement des assurés. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins.

Ses 274 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité aux différents publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires. Implantée sur 3 sites différents, avec un siège social basé à Mont-de-Marsan, la CPAM des Landes accompagne 379 468 assurés tout au long de leur vie.

Développement du télétravail, horaires variables, engagement en faveur du droit à la déconnexion, politique de formation permanente : des solutions sont mises en œuvre pour garantir à chaque collaborateur des conditions de travail qui assurent au quotidien un environnement de travail sûr, préservant la santé et favorisant un équilibre entre vie privée et vie professionnelle.

Rattachée au secteur Prestations et au Directeur Adjoint, l'unité Frais de santé a pour mission de:

- Traiter les prestations en nature transmises sous forme de flux électroniques par les professionnels de santé et des prestataires de services afin d'assurer le remboursement d'un acte à l'assuré ou à un tiers ;
- Traiter l'ensemble des activités liées à la prise en compte des frais de santé présentés au remboursement sous format papier et non scannérisées ;
- Traiter les factures transmises sous forme électronique par les établissements de santé privés à but lucratif, dispensant des soins de Médecine, Chirurgie, Obstétrique (MCO), psychiatrie (PSY), ou Soins de Suite et Rééducation (SSR) et géré par l'intermédiaire du dispositif de Caisse Centralisatrice Des Paiements (CCDP) ;
- Réaliser l'ensemble des activités liées au versement des dotations et activités connexes liées à ce mode de financement.

**Description du poste**:

- vous analysez et gérez le dossier d'un usagé : recueillir les informations nécessaires, exploiter les pièces justificatives, saisir les informations dans le système d'information et en vérifier la cohérence ;
- vous veillez à la qualité du dossier : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, exploiter les rejets et signalements ;
- vous gérez la relation client : l'informer de ses droits et obligations, l'accompagner dans la gestion de son dossier, l'orienter si nécessaire vers l'interlocuteur compétent, proposer l'offre de services adaptée.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- vous savez appliquer des procédures, réglementations et/ou méthodes de travail ;
- vous vous assurez de la qualité de votre travail en procédant à des autocontrôles ;
- vous savez adapter votre communication et votre comportement aux différents interlocuteurs ;
- vous savez gérer un entretien de face à face ou téléphonique et savez créer un climat de confiance avec l'usager ;
- vous comprenais la demande de l'interlocuteur et lui apporter une réponse fiable et adaptée en appliquant la législation ;
- vous entretenez et/ou développez une relation de coopération avec vos partenaires ou collègues ;
- vous savez repérer à temps une situation difficile, la gérer et/ou alerter le bon interlocuteur ;
- vous savez adapter, organiser votre activité et gérer votre portefeuille en fonction des objectifs à atteindre, de façon à garantir la continuité du service ;
- vous savez vous adapter aux changements législatifs, organisationnels ou technologiques et savez actualiser vos connaissances en recherchant des informations nouvelles et en utilisant les outils documentaires mis à votre disposition ;
- vous respectez les règles de confidentialité, de secret professionnel et de déontologie mais aussi de neutralité, impartialité, égalité ;
- vous connaissez les fondamentaux des techniques de communication écrite et orale ;
- vous savez utiliser le système d'information et maîtrisez les applicatifs spécifiques nécessaires à la gestion du dossier ;
- vous mettez en œuvre les procédures de lutte contre la fraude et alertez si nécessaire ;
- vous sollicitez vos collègues ou votre hiérarchie si nécessaire ;
- vous contribuez à donner une image positive de l'organisme et de la Sécurité sociale ;
- vous connaissez les différents partenaires internes et externes, les différentes catégories d'usagers ;
- vous connaissez les différentes offres de service ;
- vous connaissez l'organisation interne, les processus de décision et son champ de délégation, les circuits de diffusion de l'information, les différents processus métier de l'organisme et leur