Référent Parcours Personnes Agées a

Rejoindre le Département de la Moselle, c’est travailler dans une collectivité de plus de 3 200 agents engagés pour son territoire et ses habitants.

Plus de 140 métiers sont représentés dans les domaines suivants : administratif, technique, culturel, social, médico-social, sur ses 5 territoires (Metz-Orne ; Thionville - Hayange ; Forbach - Saint-Avold ; Sarreguemines - Bitche, Sarrebourg - Château-Salins).

**Motivé, dynamique, révélez votre potentiel Avec ou sans concours, que vous soyez diplômé ou non, jeune, senior, en situation de handicap, trouvez le poste qui vous correspond. Votre aventure professionnelle se construit en Moselle **

Collectivité de proximité par excellence, le Département est un acteur local incontournable, garant de la solidarité des personnes et des territoires sur l’ensemble de la Moselle. Entre les missions qui lui sont dévolues par la loi, les politiques volontaires mises en place pour favoriser le bien-être des Mosellans et l’attractivité du territoire, le Département influe sur le quotidien de centaines de milliers de personnes, hommes, femmes, enfants, nourrissons, seniors ou personnes handicapées, collégiens, acteurs associatifs, sportifs,.... Les services départementaux assurent la mise œuvre des politiques publiques départementales ; près de 3200 agents mettent en œuvre au quotidien ces politiques départementales pour apporter le meilleur service public à la population, sur l’ensemble du territoire mosellan.

Rattaché au Responsable de la Prévention et de la Coordination Gérontologique, vous assurez pour les personnes âgées de 60 ans et plus en situation complexe et désirant vivre à domicile:

- une évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne ;
- un suivi intensif, un accompagnement de proximité au long cours de la personne et le soutien aux aidants ;
- une coordination des acteurs sociaux et médico-sociaux intervenant dans le suivi pour maintenir, restaurer les droits et les aides ;
- une participation à la construction du diagnostic de territoire.

En concertation avec le RPCG, pour toute personne orientée au Référent Parcours Personnes Âgées, vous assurez:
Une évaluation:

- Réaliser à domicile une évaluation globale et multidimensionnelle des besoins de la personne dans les dimensions : sociales, familiales, budgétaires, habitat, cadre de vie et en s’appuyant sur les diagnostics des professionnels médicaux (volet psycho-comportemental, cognitif et médical) à l’aide d’outils standardisés
- Rédiger une synthèse qui confirme ou infirme le recours à l’accompagnement intensif après une période d’évaluation de 3 à 6 mois
- Définir un plan d’actions personnalisé

Un suivi intensif et au long cours:

- Se rendre régulièrement au domicile des personnes et assurer leur accompagnement physique le cas échéant dans leurs démarches
- Evaluer de façon régulière et systémique les besoins de la personne et assurer la révision périodique du plan d’actions ;
- Rechercher l’adhésion de la personne accompagnée et respecter son rythme
- Assurer un suivi de la réalisation des services planifiés définis au plan d’actions personnalisé
- Organiser le soutien à domicile de la personne et coordonner les différents intervenants impliqués
- Favoriser l’accès aux droits en partenariat avec le service compétent et pouvoir être amené en subsidiarité à effectuer ces démarches : complémentaire santé Solidaire, demandes de mesure de protection administrative ou judiciaire, retraite, dispositifs à la mobilité
- Clôturer l’accompagnement lorsque les conditions d’éligibilité ne sont plus réunies et orienter vers le service compétent

Une coordination des acteurs:

- Organiser la concertation des professionnels et des réunions interdisciplinaires
- Mettre à jour de façon hebdomadaire les outils métiers afin de garantir la continuité du suivi des personnes
- Aviser son responsable par un retour d’information sur les situations suivies et particulièrement celles nécessitant des prises de position

Le RPPA a une file active d’environ trente situations complexes.

Participer à la construction du diagnostic de territoire:

- Informer dans le cadre de son activité des dysfonctionnements, des difficultés d’accès à un service ou à certaines informations.
- Collaborer à la mise en œuvre d’un travail pluridisciplinaire et transversal au service des personnes
- Contribuer au projet de territoire et à la démarche de développement social

Etre titulaire du Diplôme d'Etat d'Assistant de service social, ou du Diplôme d'Etat d'Infirmier ou du MASTER 2, DESS de Psychologie

Connaissance des droits des personnes, de la déontologie, du secret professionnel et du partage d’informations

Maitrise du cadre institutionnel, des procédures et des échéance

Sens du service public, probité et devoir de réserve

Aisance relationnelle vis-à-vis des pers