Contrôleur-se de Prestations

La Caisse primaire d'assurance maladie du Haut-Rhin (CPAM 68) est un organisme de protection sociale, de droit privé, chargé d'une mission de service public.

Nous sommes près de 540 salarié-e-s qui portons dans notre exercice quotidien des valeurs d'**universalité, de solidarité, responsabilité et d'innovation**, auprès d'environ 753 000 personnes bénéficiaires du système de santé dans le département.

La Caisse primaire d'assurance maladie du Haut-Rhin verse plus de 2,40 milliards d'euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins. La CPAM est également dotée d'un Centre d'examens de santé et d'un Centre de santé dentaire.

**_ Qui sommes-nous ?_**

La CPAM Haut-Rhin est une entreprise à but non lucratif:

- avec des missions prioritaires en santé publique,
- un engagement fort en termes de service rendu à nos clients (assurés, employeurs, professionnels de santé).
- des métiers diversifiés porteurs de sens, du poste de technicien au métier de dirigeant,
- une gestion des compétences ambitieuse, avec des dispositifs de formation certifiants,
- une entreprise socialement responsable et engagée sur le plan environnemental,
- des conditions de travail adaptées pour concilier vie professionnelle / vie personnelle.

Nous œuvrons collectivement, au quotidien, dans l'esprit de notre signature **:agir ensemble, protéger chacun.**

**Description du poste**:
**Le service et l'équipe**:
Vous rejoignez une équipe de 20 personnes au sein du service contrôle des prestations qui assurent des actions de contrôle afin de limiter les incidences financières sur les remboursements des prestations de l’Assurance Maladie.

**Les missions qui vous seront confiées**:

- Étudier les droits afin de vérifier que l'assuré justifie d'une ouverture de droits suffisante pour prétendre à des prestations en espèces
- Contrôler, a priori ou a posteriori, la liquidation et le paiement des prestations en espèces relevant des risques (la maladie, la maternité, la paternité, l'accident du travail et l'invalidité)
- Analyser les pièces justificatives intégrées dans les outils dédiés
- Assurer la conformité des paiements effectués
- Reporter les résultats de contrôle dans l'outil dédié
- Dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'assurance maladie : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise._

**Profil recherché**:
**Votre formation et expérience professionnelle**:
Vous êtes titulaire au minimum du Bac, et vous disposez d'une première expérience acquise dans le domaine administratif ou comptable.

Bien entendu, vous êtes formé-e et accompagné-e dans votre prise de poste.

**Les savoirs et savoir-faire métier attendus**:

- Respect du plan de contrôle
- Optimisation des processus
- Connaissance des techniques documentaires (recherche et veille)
- Maitrise des outils informatiques
- Compréhension d'un domaine règlementaire

**Les compétences personnelles qui feront la différence**:

- Capacité d'analyse et de synthèse
- Rigueur et méthodologie
- Goût pour le travail en équipe
- Autonomie et prise d'initiatives

**Informations complémentaires**:
Date de prise de fonction **:Dès que possible**

Contrat**: CDD**

Lieu de travail **:Mulhouse**

Durée hebdomadaire de travail **:Temps partiel de 28h48 sur 4 jours/semaine**

Niveau **:3**

Rémunération mensuelle brute **:1566,23 € (pour un temps partiel)**

**Vos avantages en nous rejoignant** (selon conditions en vigueur):

- Gratification annuelle : 13ème mois
- Allocation vacances (équivalente à un 14ème mois)
- Intéressement
- Carte ticket restaurant
- Horaires variables (chez nous, l'équilibre vie privée/vie pro c'est pas du pipeau )
- Possibilité de télétravail
- Mutuelle
- Prise en charge abonnement transport en commun (à hauteur de 75%)
- Pour les parents d'enfants en bas âge : indemnités de crèche
- CSE

Parce que **la dimension de service public fait sens pour vous**, que vous projetez de poursuivre votre parcours professionnel au service du collectif dans un esprit de collaboration, alors relevez le défi de l'Assurance Maladie