Responsable Qualité

La Fondation du Bon Sauveur d’Alby, implantée à Albi (1h de Toulouse, ville classée au patrimoine de l’humanité) comprend deux secteurs d’activité (sanitaire dans le domaine de la psychiatrie et médico-sociale) regroupant 8 spécialités.

C’est le 1er employeur d’Albi et 2nd du Tarn avec 1280 salariés et 80 métiers différents.

La Fondation recrute un(e) Responsable qualité - gestion des risques - coordonnateur des risques associés aux soins (CDI)

Sous l’autorité hiérarchique du directeur de la DOSO (direction des soins), vous serez responsable du service qualité hygiène gestion des risques

**Vos tâches générales**:

- Maitriser les référentiels HAS et méthodes en vigueur pour:

- la certification du secteur sanitaire CHS Pierre Jamet programmée par la HAS,
- les évaluations des établissements médico sociaux programmées par l’ARS.
- Garantir la conformité aux référentiels existants en matière de qualité et sécurité des soins.
- Élaborer et coordonner les politiques qualité gestion des risques aux calendriers des évaluations et aux référentiels HAS par son expertise méthodologique, aux orientations stratégiques et/ou projets d’établissements (secteur sanitaire, secteur médico-social).
- Piloter la démarche de certification du CHS Pierre Jamet (secteur sanitaire) en lien avec le chef de projet de la HAS.
- Préparer, accompagner les visites de certification CHSPJ et d’évaluation externes (établissements médico-sociaux).
- Élaborer et coordonner le PAQSS selon les méthodologies préconisées par la HAS avec les axes prioritaires par rapport aux enjeux.
- Élaborer le tableau de bord des indicateurs et leur suivi à partir des différentes évaluations, audits avec seuils d’alertes.
- Préparer et animer les réunions:

- Comité de pilotage Qualité gestion des risques,
- Comité qualité gestion des risques et vigilances sanitaires,
- Réunions des référents qualité,
- Sous-commissions de la CME pour l'ensemble des travaux en lien avec le suivi de la démarche qualité.
- Identifier les besoins en formation qualité, hygiène et gestion des risques.
- Développer et mettre en œuvre au sein de la Fondation, les formations, les formations-actions en lien avec les nouvelles méthodes HAS.
- Rédiger et valider les rapports d’évaluation ou d’autoévaluation des établissements médicaux sociaux.
- Rédiger les programmes et bilans des différentes sous-commissions de la CME en lien avec les membres.
- Établir un bilan annuel qualité gestion des risques et du service qualité hygiène gestion des risques pour le bilan général du CHSPJ.
- Rechercher les recommandations de bonnes pratiques (HAS, sociétés savantes).
- Assurer une veille réglementaire et la relayer selon les thématiques.
- Promouvoir le développement de la culture de sécurité : cartographies des risques à priori et traitement du signalement des évènements indésirables (risques à posteriori).
- Mettre à jour le plan blanc et risques spécifiques associés.
- Participer aux activités de réseaux qualité : le SRA, la HAS, autres réseaux.
- Participer à l'enseignement à l'IFMS (qualité gestion des risques).

**Vos tâches spécifiques**:

- Adapter l'activité du service qualité hygiène gestion des risques au contexte et besoins des établissements : priorisation, crise sanitaire, évènements indésirables graves, contrôles, autres
- Réaliser les entretiens annuels des professionnels du service qualité.
- Animer les comités de retour d’expériences selon les méthodes préconisées par la HAS.
- Promouvoir et optimiser le développement des logiciels concernant la qualité gestion des risques dans établissement.
- Développer la gestion électronique documentaire et suivre les évolutions possibles.
- Vérifier les documents normés pour la gestion électronique des documents.
- Développer les nouvelles méthodes d’évaluation des risques à priori (cartographies des risques) et à posteriori.
- Développer les évaluations avec les nouvelles méthodes (patient traceur, parcours traceur, traceur ciblé, audit, auto-évaluations ).
- Créer les grilles enquêtes d’évaluation, les protocoles, les procédures, autres documents.
- Créer et ou valider des affiches, livrets, articles pour communiquer.
- Initier et organiser des journées thématiques, chambres des erreurs, escape game.
- Préparer et alimenter la plateforme informatique HAS dans le cadre des certifications.
- Préparer les calendriers de visites des certificateurs et l’organisation.
- Établir les méthodologies des indicateurs nationaux Qualité Sécurité des Soins, les analyser et alimenter le PAQSS.
- Participer à la rédaction et au suivi du CAQES en lien avec la pharmacie.
- Traiter, orienter et analyser les événements indésirables.
- Établir les statistiques et suivre des indicateurs en lien avec les événements indésirables.
- Saisir les événements indésira