Référent Qualité Risques Evaluation de Pôle

**À propos de nous**:
Le Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville est un établissement multi-sites, composé de : l’hôpital Mercy (Metz), l’hôpital Bel Air (Thionville), l’hôpital Femme Mère Enfant de Metz, l’hôpital Femme Mère Enfant de Thionville, l’hôpital d’Hayange, l’hôpital Félix Maréchal (Metz), l’EHPAD Saint Jean, l’EHPAD Le Parc, ainsi que de services partagés avec l’HIA Legouest.

Avec plus de 1 900 lits et près de 6 000 professionnels, le CHR Metz-Thionville est l'établissement de santé le plus important du territoire Nord lorrain couvrant un bassin de population de 800 000 personnes et un champ d’activités complet, grâce notamment à des plateaux techniques modernes et des équipements de pointe. Le CHR est aussi le 1er employeur de Moselle.

Devenir un agent du CHR, c'est bénéficier:

- d'une politique de recrutement et de rémunération attractive
- de la possibilité d'effectuer une carrière complète au CHR
- d'une offre de formation riche et personnalisée
- d'un accompagnement à la promotion professionnelle
- d'une politique QVT (Qualité de Vie au Travail) active et attractive. Exemple: une salle de sport accessible 24/7 sur le site de l'hôpital Bel-Air de Thionville
- de la possibilité d'adhésion au CGOS (Comité de Gestion des Oeuvres Sociales) proposant un vaste panel d'offres réservées : CESU, chèques-vacances, abonnement sport, tarifs préférentiels locations, aide aux prêts...
- de la prise en charge partielle des frais de transport domicile-travail
- d'un service de restauration type self sur les sites de Mercy et Bel-Air (repas complet à moins de 5 €)
- d'un parking gratuit

**Mission**:
**IDENTIFICATION DU POSTE**

**Référent QRE de pôle **de formation technique ou soignante dédié(e) à la mise en œuvre de de la démarche qualité / risques / évaluation du CHR Metz Thionville

Temps plein ou temps partiel DAGJQ / service de soins à convenir selon les profils.

**MISSIONS - FONCTIONS PRINCIPALES**

**Le référent QRE de pôle **aura pour principales missions d’accompagner le binôme de pôle et les équipes pour lesquels il nommé sur les axes détaillés ci-après**. Il assure un rôle de facilitateur pour la démarche QRE afin d’en faire une démarche intégrée au sein de l’établissement.**

En priorité les missions à mettre en place:

- Contribuer à l’utilisation de Norméa sur les versants « tout public » et « compte authentifié »:

- Accompagner à la bonne utilisation de la gestion documentaire pour les équipes de soins, pour les signataires de documents,
- Accompagner à la déclaration et à la gestion des évènements indésirables : que déclarer et comment, comment répondre aux FEI en tant qu’encadrant, comment suivre son tableau de bord et en tirer des bénéfices
- Assurer le suivi du tableau de bord des évaluations du pôle et mettre à disposition les outils nécessaires le cas échéant,
- Solliciter les équipes pour assurer la réalisation des plans d’actions issues des différentes démarches d’évaluations : PAQSS (programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins), patient traceur / parcours traceurs, expérience patient, EPP et démarches pérennes d’évaluations, suite d’analyses d’EIG (évènement indésirable grave) et du top ten EI (évènement indésirable), autres plans d’actions QRE
- PAQSS : accompagner les pilotes de processus pour s’assurer de l’avancée des plans d’actions et la réévaluation des risques sur les périmètres le concernant.
- Accompagner au changement lors des évolutions des applicatifs métiers et des outils à disposition
- Identifier les difficultés spécifiques le cas échéant pour mettre en place des actions spécifiques en lien avec les experts de domaine de la DAGJQ
- Promouvoir les actions de communication et de sensibilisation au sein des pôles sur la base des supports produits et mis à disposition par la DAGJQ (semaine sécurité du patient, connaissance des méthodes d’audit et de visite de certification, RETEX internes et / ou externes)

Dans une deuxième phase de déploiement du poste, s’y ajouteront:

- Accompagner les équipes à la réalisation d’analyse a priori de risques, sur demande de la DAGJQ,
- Assurer le suivi et l’analyse des indicateurs qualité inscrits aux contrats de pôle pour favoriser le suivi des résultats au niveau institutionnel par la DAGJQ,
- Délégation de la mise en œuvre de la gestion documentaire dans les pôles.

**RELATIONS PROFESSIONNELLES**

**Relation hiérarchique**
- Directrice en charge des Affaires Générales Juridiques et de la Qualité

**Relations fonctionnelles**
- Référent fonctionnel direct : Coordonnateur du réseau des référents QRE de pôles
- Membres de la Direction qualité
- Directeurs référents des pôles,
- Directeurs des directions fonctionnelles,
- Président de la CME, Président de la CQGRE,
- Référents médic