Gestionnaire MaÎtrise Des Risques

**GESTIONNAIRE MAÎTRISE DES RISQUES (H/F) CDI**:

- CDI
- FOIX
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD101081

**CPAM DE L'ARIEGE**:
**Vous recherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission d'intérêt général **

**_ _**_Qui sommes-nous ?_**

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Ariège emploie près de 140 salariés qui assurent la couverture sociale de plus de 140 000 personnes sur le département et leur permet d'accéder aux soins.

L'Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins.

**_ Le métier de l'Assurance Maladie en quelques mots :_**

**_ Conseiller, accompagner et protéger _**

Tous les collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité, à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs et partenaires.

Travailler à la CPAM de l'Ariège, c'est intégrer une entreprise accompagnante et soucieuse des conditions de travail et de la qualité de vie au travail.

Vous bénéficierez aussi d'un environnement agréable et de nombreux avantages qui vous permettront de concilier vie professionnelle et vie privée.

**_ Alors, n'hésitez pas, rejoignez-nous et postulez _**

**Description du poste**:
Finalité du poste:
Concourir à la maîtrise et à la prévention des risques financiers et de non qualité, à la prévention et à la détection des fraudes lors du contrôle de la mise en oeuvre des procédures internes.

Contribuer à la bonne utilisation des fonds publics et à la qualité du service public par la prévention des erreurs.

Votre mission:
Le gestionnaire maîtrise des risques est amené à vérifier le respect des procédures internes et de la règlementation afin de garantir d'une part la fiabilité et la sécurité des fichiers, et d'autre part la fiabilité du versement des prestations aux assurés, professionnels de santé et employeurs.

Vos activités:
1- Contrôles

Les contrôles portent sur toutes les prestations de sécurité sociale gérées par la CPAM.
- Par des contrôles quotidiens, il valide ou invalide les dossiers et explique ses décisions aux opérateurs concernés.
- Par des contrôles thématiques a posteriori le « gestionnaire maitrise des risques » vérifie la fiabilité des paiements et engage des actions curatives et correctives.

2-Prévention des erreurs

Le « gestionnaire maitrise des risques » analyse les erreurs et les anomalies constatées pour en mesurer les enjeux financiers et qualitatifs. Il alerte le responsable du contrôle lorsqu'il détecte une évolution des risques d'erreurs : risque non prévu, nouveau, mal évalué.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
SAVOIRS:

- Maîtriser les techniques de rédaction de rapports,
- Maîtrise les logiciels et applicatifs utiles à sa fonction,
- Bonne maîtrise d'Excel.

SAVOIR-FAIRE:

- Savoir rechercher les informations (réglementaires, technologiques, etc) nécessaires à son activité,
- Vous faites preuve de capacités d'adaptation, d'analyse et êtes à l'aise avec les activités multiples. Vous savez prioriser et organiser vos activités,
- Savoir s'approprier aisément la réglementation, se conformer aux instructions de contrôle,
- Aptitude à distinguer les faits des hypothèses et des opinions, et à les transcrire fidèlement dans les rapports.
- Utiliser les outils informatiques pour centraliser et analyser les résultats de contrôle.
- Qualités rédactionnelles, de synthèse et d'analyse
- Gérer individuellement son périmètre d'activité dans le respect des échéances.

SAVOIR-FAIRE RELATIONNEL:

- Savoir convaincre et argumenter pour justifier la décision de contrôle.
- Conduire ses activités en collaboration avec les autres gestionnaires maîtrise des risques et avec les autres services.
- Partager l'information avec ses collègues pour un meilleur fonctionnement du service.
- Transmettre à l'écrit comme à l'oral, des informations compréhensibles et adaptées à l'interlocuteur.

**Le respect du secret médical et professionnel est impératif.**

**Votre formation**:
Niveau de qualification : Etre titulaire d'un bac +2 minimum.

Vous bénéficierez d'un accompagnement vous permettant de monter en compétences sur la réglementation et l'environnement liés au domaine de l'Assurance Maladie.

**Informations complémentaires**:
**CONDITIONS PARTICULIERES**:
***La CPAM de l'Ariège est attachée au respect de la diversité sous toutes ses formes, à la lutte contre les discriminations, à favoriser la parité Femme/Homme et à garantir un environnement de travail de qualité.

A la CPAM de l'Ariège, seules vos compétences et votre motivation comptent : cet emploi est ouvert à toutes et à tous et fera l'objet d'une adaptation du poste de travail si nécessaire.

Le poste est ouvert aux personnes bénéficiant d'une Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé.

**Informations complémentaires**: