Agent de La Gestion Administrative Des Patients

**Poste à pourvoir dès que possible à 100%**

Direction des Finances ; Gestion administrative des Patients ; Direction des soins; Direction des ressources humaines ; Tous les Pôles ; Pharmacie ; Médecins DIM et TIM
2 Références / Mots clés
Thématiques : Gestion des ressources humaines ;
Mots clés : Admissions ; soins externes ; pharmacie ; préadmission ; séjours MCO ; séjours SSR ; EHPAD ; USLD

Référence:
Ø Répertoire de métiers de la Fonction Publique Hospitalière : code métier 45S20 et 45I70 et 40F20
3 Description du poste
Accueillir les patients, les résidents et/ou leur famille, recueillir et traiter les informations nécessaires à son identification, à son admission, à la facturation de l’activité médicale, aux traitements des réclamations et aux rejets de facturation.

S’entretenir par téléphone et échanger par courriel avec les usagers pour la création de leur dossier administratif à distance de l’hospitalisation et/ou de la venue externe

Suivre et gérer tous les processus administratifs.
3.1. Les missions de l’agent de la Gestion Administrative des Patients (AGAP)

A : Admissions
- Accueil administratif et prise en charge des personnes (patients, familles, usagers, agents du service public, etc. ).
- Recueillir et traiter les informations nécessaires au fonctionnement administratif du service : pièce d’identité, carte mutuelle, carte vitale, livret de famille, tryptique AT, ALD, carte européenne d’assurance maladie,
- contrôler les données, les documents et les droits du patient à chaque venue du patient
- Scanner les documents dans les dossiers des patients.
- Création des dossiers de soins externes, les préadmissions et les hospitalisations tout en respectant les règles de l’identitovigilance et les identités particulières, les règles du droit de la santé publique, les règles de la sécurité sociale, les règles de la facturation et du PMSI.
- Identifier et saisir les différents organismes de prise en charge des soins du dossier du patient.
- Encaisser les restes à charge du patient, les séjours des patients et les prestations annexes.
- Effectuer les formalités de sortie du patient.
- Gérer les procédures de l’Etat Civil.

B : FACTURATION
- Suivi des dossiers incomplets concernant les droits d’affiliations à un organisme de sécurité sociale, travail en lien avec les assistantes sociales, mutuelles, assurances et caisses d’assurance maladie.
- Vérification des mouvements des différents séjours en lien avec le service médical avant les mises en facturation.
- Saisie des prestations dans les séjours (chambre, nuitée, repas, dispositifs implantables, molécules onéreuses, médicaments) selon la typologie des patients.
- Suivi des prestations inter-établissements (PIE et PIA).
- Attendre la validation du DIM pour une mise en facturation des séjours, sauf si patient payant.
- Attendre les codages des différents acteurs du domaine médical.
- Suivre le planning de facturation de l’établissement.
- Mise en facturation de tous les types de dossiers et soins.

C : CONTENTIEUX
- Réception et gestion téléphonique/physique des patients concernés par une réclamation.
- Assurer une permanence d’accueil patient pour le traitement en direct des réclamations.
- Traitements des rejets assurance maladie, rejets Trésor public, rejets B2, rejets des mutuelles.
- Traitement des contentieux internes (DIM/GAP).
- Traitements des contrôles de la sécurité sociale (externe, pharmacie, séjours).
- Participer aux procédures qualités sur le fonctionnement du service.

3.2. Les connaissances de l’AGAP
- Qualités relationnelles pour accueil du public, travail en équipe.
- Gestion du stress, organisation, autonomie, esprit de curiosité.
- Dynamisme et disponibilité**Connaissances requises**
- Connaissances générales:

- Connaissances générales propres à un champ. L'étendue des connaissances concernées est limitée à des faits et des idées principales. Connaissances des notions de base, des principaux termes. Savoirs le plus souvent fragmentaires et peu contextualisés. Durée d'acquisition courte de quelques semaines maximum._

**Informations complémentaires**

**RELATIONS PROFESSIONNELLES LES PLUS FRÉQUENTES**

Personnels et services pour la gestion et le suivi des dossiers
Fournisseurs extérieurs pour les prestations diverses

**CORRESPONDANCES STATUTAIRES ÉVENTUELLES**

Catégorie C

**PASSERELLES**

Agent d'accueil
Archiviste
Secrétaire
Gestionnaire de données

**Documents**

**Pas de document disponible.**


3.3. Savoir-faire
Accueil téléphonique et physique - communication et relations interpersonnelles - droit des usagers du système de la santé - gestion administrative - gérer ses émotions et son stress - bureautique et logiciel métier AGFA - Connaissance de la facturation hospitalière et de la législation de la sécurité sociale - respect du secret professionnel.

Anglais parlé souhai