Chargé(E) de Missions Juridique Et Lutte Contre La

**Contexte**:
**Description du service**

Assureur solidaire en santé, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Loir-et-Cher (CPAM) gère les fonds de l’Assurance Maladie au bénéfice de ses 278 000 bénéficiaires (85 % de la population du département) et de ses partenaires professionnels de santé et employeurs.

La stratégie globale du secteur Lutte Contre la Fraude d’activité s’inscrit dans le cadre de programmes nationaux et locaux. Nos actions de contrôle couvrent l'intégralité des prestations et des publics de l'Assurance Maladie : Assurés, Professionnels de Santé, Etablissements et Employeurs, afin de garantir la bonne gestion des comptes publics.

En 2019, la gestion de 232 dossiers de Lutte Contre La Fraude a généré localement 39 suites contentieuses, et près de 610.000 euros de préjudices subis pour 130.000 euros de préjudices évités.

En 2021, la CPAM de Loir et Cher a pris en charge la Coordination Régionale de la Lutte contre les fraudes, mission nouvelle nécessitant le présent recrutement.

Rattaché(e) directement au responsable du service, vous rejoindrez une équipe de 9 personnes organisée en 2 pôles. Au sein du pôle lutte contre les fraudes composé de 4 investigateurs administratifs, vous serez notamment chargé(e) de:
**Mission/Activités**:
Sur le plan local, dans le cadre d’un partage d’activité avec les investigateurs administratifs:

- Contribuer à la préparation et la mise en œuvre d’un plan local de contrôle et de lutte contre les fraudes ;
- Participer au déploiement local des plans de contrôles dans leurs dimensions locales, régionales et nationales ;
- Contribuer aux phases de détection, d'investigation et de suites contentieuses des dossiers de fautes, fraudes et abus en assurant la gestion d’un portefeuille de dossiers ;
- Assurer certaines supervisions prévues dans le référentiel de lutte contre les fraudes et le suivi des indicateurs ;
- Rédiger, participer à la rédaction ou assurer la maintenance des modes opératoires ou instructions locales de travail en matière de lutte contre les fraudes ;
- Assurer une interface avec les autres services de la caisse en matière de lutte contre les fraudes ;

Sur le plan régional en collaboration étroite avec le responsable de service:

- Assurer un suivi des instructions nationales en matière de lutte contre les fraudes et participer à la supervision et à l’analyse des objectifs et des résultats des CPAM de la région en vue notamment de proposer des travaux ou des actions visant à améliorer les résultats ou harmoniser les pratiques ;
- Participer à la déclinaison opérationnelle en région Centre-Val de Loire des programmes nationaux de lutte contre les fraudes et Contribuer à la mise en place et au suivi d’un plan régional de lutte contre la fraude en complémentarité du plan national ;
- Participer à l’interface téléphonique et/ou courriel (boite générique dédiée) avec les caisses de la région en matière de lutte contre les fraudes, afin de répondre à leurs interrogations juridiques et/ou opérationnelles en matière de mise en œuvre des contrôles ;
- Participer à la préparation et à l’animation des réunions régionales dédiées (Gestion de l’Ordre du jour, support de présentation, rédaction du compte-rendu, etc.) ;
- Conduire des missions ou participer à des réunions ou des groupes de travail internes ou externes en lien avec la fraude en fonction des besoins du service.

**Compétences**:
**Profil recherché**
- vous êtes méthodique, rigoureux(se) et autonome ;
- vous êtes curieux(euse), adaptable et agile ;
- vous êtes réactif(ve) ;
- vous disposez de sens critique et de bon sens et de qualités rédactionnelles reconnues ;
- vous aimez avoir plusieurs projets à mener en parallèle ;
- vous avez des appétences/compétences pour un travail de recherche, de contrôle et des investigations ;
- vous serez en capacité d’acquérir rapidement des connaissances règlementaires complexes.

Maitrise indispensable des outils informatiques (Word, Excel, PowerPoint)

Sens aigu de la discrétion, du relationnel et du travail en équipe impératif

**Conditions particulières**:
Contrat Temps plein

Niveau 5A de la classification des organismes de sécurité sociale

Accès aux offres sociales et culturelles du Comité Social et Economique

Accès au Restaurant d’entreprise, avec prise en charge partielle du ticket repas par l’employeur

Lieu de travail : Blois (41) - parking à disposition des salariés

Emploi éligible au télétravail

**Contact**:
Niveau de qualification NIVEAU 5A