Coordinateur Départemental Filière Obésité

Quotité de travail : 60%

Service : rattaché au Centre Spécialisé de l’Obésité CSO-CALORIS (UF3910 du Service de Nutrition Clinique)

Chef de service : Pr Yves BOIRIE

Responsable fonctionnel : Dr Magalie MIOLANNE

PRESENTATION DES SERVICES

Dans le cadre du Plan Obésité 2010-2013 élaboré par le Ministère de la Santé, le CHU de Clermont-Ferrand a été labellisé par l’ARS en 2012 comme Centre Spécialisé de l’Obésité (CSO) et renouvelé en 2024. Il a 2 missions principales : la prise en charge des obésités les plus complexes (3ème recours) et la coordination territoriale pour l’Auvergne de l’offre de soin obésité pour les 3 filières : obésité adulte, obésité pédiatrique, chirurgie bariatrique.

La 1ère mission est assurée par le Service de Nutrition Clinique sur le site GM pour la prise en charge des obésités de l’adulte et le parcours pré et post-chirurgie bariatrique, sur le site Estaing pour les actes de chirurgie bariatrique (service de chirurgie digestive) et pour les bilans des obésités pédiatriques (service de pédiatrie).

Concernant la 2ème mission, l’équipe de coordination territoriale Auvergne est basée sur le site LM. Cette équipe vise l’organisation territoriale d’une chaîne de soins lisible, accessible à tous, cohérente, coordonnée entre acteurs médicaux et non médicaux. Ceci implique à la fois des actions de sensibilisation, d’information, de formation, la diffusion de compétences, l’écriture de protocoles organisationnels et l’animation des 3 filières de prise en charge (adulte, pédiatrique, bariatrique) qui implique les acteurs libéraux, hospitaliers, les établissements autorisés en soins médicaux et de réadaptation (SMR), médico-sociaux, réseaux, associations...

Le CSO-CALORIS porte également le déploiement de deux dispositifs de prise en charge du surpoids et de l’obésité infanto-juvénile sur les 4 départements d’Auvergne : PROXOB depuis 2015 (accompagnement familial à domicile ; financements ARS et Assurance Maladie dans le cadre d’un article 51) et RéPPOP A depuis 2020 (suivi en cabinet libéral ; financements ARS).

Dans le cadre de PROXOB, les familles sont accompagnées par un trinôme de professionnels composés d’un diététicien, d’un enseignant en activité physique adaptée et d’un professionnel de la parentalité qui réalisent des ateliers d’éducation thérapeutique au domicile des familles (18 ateliers sur 12 mois). Ce parcours de soin coordonné est en cours d’expérimentation à plus grande échelle auprès de 400 familles, dans 6 départements, sur 5 ans dans le cadre des expérimentations de parcours de soins innovants au titre de l’article 51 financés par l’assurance maladie et le fonds d’intervention régional de l’ARS.

La prise en charge RéPPOP A est un parcours de soins interdisciplinaire en libéral en proximité par le biais de consultations individuelles en cabinet par des professionnels de santé libéraux (médecins, diététiciens, psychologues) formés et adhérant au RéPPOP A. Ces consultations sont financées dans le cadre du parcours de soin coordonné et formalisé. Pour la dimension activité physique, un partenariat avec les dispositifs d’accompagnement à la pratique d’activité physique (DAPAP) existants est réalisé. Un programme d’ETP « (H)être soi » avec des ateliers éducatifs de groupe (enfants, parents, enfants et parents) est en cours de déploiement.

L’ensemble de l’équipe de coordination (CSO-CALORIS, PROXOB, RéPPOP A) travaille en étroite collaboration et avec les équipes de soins du CSO afin de mutualiser et de coordonner les temps et espaces de travail, les outils créés et les actions qui les rassemblent et de promouvoir les bonnes pratiques recommandées par les instances et tutelles. L’organisation de l’équipe évolue à l’échelle départementale (coordination des filières de soin adulte, pédiatrique, bariatrique et référence de parcours pédiatrique) et à l’échelle du territoire du CSO (fonctions transversales stratégiques, administratives et financières de coordination des 3 filières et des dispositifs PROXOB et RéPPOP A, appui et expertise pour la complexité et la coordination des parcours complexes).

FONCTIONS ET ACTIVITES

Le coordinateur départemental exerce ses fonctions sous l’autorité de la coordinatrice médicale du CSO-CALORIS et du chef de Service de Nutrition Clinique.

Coordination départementale des filières de soins obésité de l'Allier du CSO-CALORIS
- Information et orientation des patients adultes et enfants vers les dispositifs existants
- Sur son département, participation à l’élaboration et à la mise en oeuvre du plan d’actions:

- Actions de communication pour les professionnels et pour le grand public
- Formations et colloques pour les professionnels
- Animation des 3 filières de prise en charge (adulte, pédiatrique, bariatrique) avec les a