Coordinateur/trice Parcours Complexe

Le DAC 13 Sud recherche, dans le cadre d'un remplacement, un ou une Coordinateur/trice de Parcours Complexes. Ce poste à pour mission/objectif principal de coordonner les aides et les soins autours de personnes se trouvant dans des situations complexes. Pour ce poste nous recherchons des personnes ayant pour profil les suivants: Diplôme d’Etat d’Infirmier(e) / Ergothérapeute / Psychologue / Psychomotricien(ne)/ Kinésithérapeute / Mandataire Judiciaire / Assistant(e) de Service Social ou Conseiller (ère) en Economie Sociale et Familiale exigé Expérience en coordination sanitaire, sociale et/ou médico-sociale exigée (2 ans) Diplôme de Référent Parcours (ex. DU Gestionnaire de Cas) souhaitable Les missions du ou de la Coordinateur/trice de Parcours Complexe Prendre en charge les situations individuelles complexes et intensives Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la situation (sociale, médico-sociale et sanitaire) à domicile Analyser les besoins de la personne en tenant compte de ses aidants et de son entourage Saisir les données sur le logiciel de partage d’informations Organiser et animer la concertation des professionnels concernés par la situation afin de partager les données d'évaluation et de mettre en cohérence l'ensemble des interventions Organiser en tant que de besoin des réunions interdisciplinaires Elaborer avec la personne et son entourage le PPCS en tenant compte des évaluations et des interventions déjà en place Assurer la mise en œuvre et /ou le suivi du PPCS en procédant aux éventuels ajustements adaptés aux évolutions de la situation Organiser le soutien et coordonner les différents intervenants impliqués Être le référent pour la personne en situation complexe Collaborer avec le Responsable à l’extraction des indicateurs et participer à la rédaction des rapports d’activité Rendre compte de son activité à travers des comptes rendus, synthèses tableaux de bord et de suivi... Participer à la structuration des parcours Être en lien avec les autres pôles de la structure pour recenser les besoins du territoire Informer sur l’offre d’aide et de soins sur le territoire Faire des remontées d’information sur les ruptures de parcours Participer aux groupes de travail et aux projets organisés par le DAC Participer à l’amélioration continue des pratiques Participer à la vie de la structure (staff, réunions d’équipe, séminaires...) Participer à la dynamique partenariale du territoire Compétences Connaissances Connaissance du système de santé Connaissance du tissu sanitaire, social et médico-social Connaissance des dispositifs et de la réglementation en vigueur dans le domaine de la prise en charge de la dépendance Connaissance du cadre légal et réglementaire du secret professionnel, de l’échange et du partage de l’information Expérience en gérontologie (souhaitable) Expérience professionnelle au domicile exigée Savoir-faire Capacité d'analyse et de rédaction Forte capacité d'organisation Gestion du temps et des priorités Sens de la négociation et de la médiation Aptitude à la communication (orale et écrite) Maîtrise des outils informatiques (outils de travail collaboratifs, Pack Office) Savoir-être Qualités relationnelles et écoute Capacité d’adaptation au changement, à la diversité des situations, des interlocuteurs et des partenaires Capacité à prendre du recul Objectivité/neutralité professionnelle Discrétion professionnelle Esprit d’initiative Propension à la formation continue Goût du travail en équipe pluridisciplinaire Dynamisme et rigueur Dans le cadre de vos missions vous serez amené(e) à vous déplacer - des véhicules de services sont mis à la disposition pour ces déplacements. Le permis B est indispensable. Le poste à pourvoir couvrira le secteur "sud" et "nord-est" de Marseille. Pour ce poste nous recherchons des personnes ayant pour profil les suivants: Diplôme d’Etat d’Infirmier(e) / Ergothérapeute / Psychologue / Psychomotricien(ne)/ Kinésithérapeute / Mandataire Judiciaire / Assistant(e) de Service Social ou Conseiller (ère) en Economie Sociale et Familiale exigé Expérience en coordination sanitaire, sociale et/ou médico-sociale exigée (2 ans) Diplôme de Référent Parcours (ex. DU Gestionnaire de Cas) souhaitable DAC 13 SUD - MARSEILLE - AUBAGNE - LA CIOTAT Le DAC 13 Sud a pour objet la coordination du parcours de santé complexe des personnes, quel que soit l’âge, la pathologie articulée autour du médecin traitant et nécessitant le recours des acteurs des champs sanitaires, médico-sociaux et sociaux. Le DAC met en œuvre les missions, définies dans la loi d’organisation et de transformation du système de santé du 24 juillet 2019: - L’information et l’orientation des professionnels et acteurs de la santé vers les ressources et expertises sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire ; - L’appui à l’or