Assistant.e Lutte Contre Les Fraudes

**Assistant.e Lutte contre les Fraudes H/F**:

- CDI
- LYON
- de 25 315 € à 25 316 € par an
- NIVEAU 3
- Télétravail possible
- NVHADD91560

**CPAM DU RHONE**:
La CPAM du Rhône est un organisme de droit privé, qui a la chance d'exercer des missions de service public Elle accompagne et est au service des professionnels de santé, des assurés, des employeurs et des différents services partenaires.

Notre domaine de prédilection : LA SANTE, secteur en constante évolution.

Nos valeurs : #Solidarité, #Responsabilité, #Simplicité

**En recherche d'un nouveau challenge professionnel ? Vous souhaitez vous investir dans une mission qui a du sens ?**

**Quelle mission poursuit le service Lutte contre les fraudes ?**

Le SLUF, est le point d'entrée unique des signalements de fraude. Il intervient sur l'ensemble de la législation Assurance Maladie. Outre son rôle de centralisation des dossiers, il assure leur instruction, et la communication de leur état d'avancement auprès de ceux qui les ont signalés. Il prend également en charge les dossiers issus de ciblage de professionnels de santé dont l'activité est atypique.

Le SLUF conduit **les investigations**, diligente les **enquêtes**, répond aux **réquisitions** des services de police ou de gendarmerie relatives aux fraudes. Il conduit les actions relatives au dispositif des pénalités financières. Il rédige les **plaintes pénales**, assure la **représentation** ou l'information des avocats chargés de défendre les intérêts de la CPAM.

Le Service Lutte contre les Fraudes, est actuellement composé d'enquêteurs, de conseillers juridiques, de techniciens conseil assurance maladie, d'un chargé de mission, d'un responsable d'unité et d'un responsable de service soit une vingtaine de personnes.

**Description du poste**:
En intégrant le service, vous effectuerez les missions suivantes:

- **Préparation et analyse des dossiers**:

- Gérer un portefeuille d'une trentaine de dossiers en simultané, avec un suivi resserré des échéances
- Réceptionner et analyser les observations dans le cadre de la phase contradictoire : renseigne les éléments de contestation du client et procède aux vérifications des informations. Apprécie les observations formulées.
- Fait des propositions sur la suite contentieuse et oriente le dossier (suite contentieuse préconisée ou requalification, classement sans suite)
- **Mise en œuvre du dispositif des pénalités financières**
- Préparer les dossiers de fraudes directes, sans commission, à destination de la Directrice Générale
- Notifier les pénalités aux mis en cause et/ou rédige une lettre d'avertissement ou lettre de mise en garde
- **Le suivi des tableaux de reporting**
- Vérifier la concordance des tableaux de reporting avec l'Outil de Gestion des Signalements
- Réaliser un reporting auprès de sa hiérarchie

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- Une capacité d'analyse et de synthèse **exigée**:

- Une capacité à gérer un portefeuille en toute autonomie dans le respect des échéances strictes du dispositif des pénalités financières
- Gérer les aléas et rester alerte sur la gestion des échéances
- Des capacités rédactionnelles **exigées**:

- Très bonnes capacités relationnelles, capacité à travailler en équipe en transverse - sens du collectif
- Une capacité d'adaptation aux situations et aux personnes
- Une connaissance des outils informatiques (bureautiques spécifiquement EXCEL) et souhait d'une connaissance des applicatifs métiers
- Une capacité à travailler en respectant le secret professionnel et les règles liées à la confidentialité
- Des capacités de communication orale et écrite
- Une bonne capacité organisationnelle et de travail sur plusieurs dossiers et thématiques en parallèle

Les salariés-ées de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis-ses au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions.

**Votre formation**:
Le poste ne nécessite pas un diplôme juridique. Une expérience dans l'administratif est exigée.

Une expérience en cabinet d'avocat est un plus.

**Informations complémentaires**:

- Poste à temps plein du lundi au vendredi
- Rémunération de 1808.34 euros brut mensuel
- Rémunération sur 14 mois (soit 25316.83 euros brut annuel)
- Horaires variables s'inscrivant dans une amplitude entre 7H00 et 18H30
- Souplesse choix temps de travail avec RTT - 37h et 9 RTT, 38h et 15 RTT ou 39h et 20 RTT
- Dispositif d'accompagnement à la prise de fonction incluant la formation
- Prime d'intéressement
- Compte épargne temps
- Titre-restaurant avec 60% de part patronale
- Prime de crèche (enfants moins de 3 ans), selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
- Mutuelle entreprise avec 50% de part employeur
- Remboursement des abonnements transport à hauteur de 75%
- Lieu de travail à proximité