Gestionnaire Prestations Santé

il y a 4 jours


Bordeaux, France GIE GROUPE NATION Temps plein

Organisme mutualiste à taille humaine évoluant dans les domaines de l’assurance **Santé**, principalement dans le secteur de la complémentaire obligatoire, nous souhaitons étoffer nos équipes et, à ce titre, nous recrutons un poste de Gestionnaire Prestation Santé pour notre agence de Bordeaux.

**Votre mission est de**:

- Traiter les dossiers de prestations complémentaires santé dues aux assurés sociaux et/ou aux professionnels de santé dans le respect des règles de la Sécurité sociale, des garanties offertes par les contrats et des règles de gestion interne,
- Être capable d’instruire, de suivre et contrôler un dossier de remboursement de soins, de vérifier les données, de déceler les anomalies, etc.,
- Réaliser des devis (en optique, dentaire, hospitalisation et audiologie) pour la délivrance des accords préalables du régime obligatoire en vérifiant la conformité des prescriptions médicales vis-à-vis des actes et des produits facturés,
- S’assurer de la conformité et la qualité de la production, de la bonne affectation des prestations comme de la sincérité des données fournies par les assurés et/ou les professionnels de santé
- Identifier les dossiers et réclamations (parfois complexes) impliquant une analyse dans le domaine de la santé afin de les adresser à la cellule d’expertise.

**Vos atouts pour réussir à ce poste**:

- BTS Assurances (ou équivalent)
- Première expérience réussie et récente dans un poste similaire
- Maîtrise de l’environnement de l’assurance de personnes ainsi que les règles de la sécurité sociale,
- Aisance argumentaire à l’oral comme à l’écrit & bon niveau d’orthographe.
- Avoir le sens du service Clients, l’esprit d’équipe
- Rigueur dans l’organisation du travail,
- Aisance et curiosité vis-à-vis des outils informatiques bureautiques et dématérialisation de documents (GED)
- La maitrise de l'outil de gestion Graphtalk AIA serait un plus
- Savoir bien communiquer au sein d’une équipe

**En retour, nous vous offrons**:

- Des horaires de bureau du lundi au vendredi,
- Horaires variables,
- RTT / CET
- Tickets restaurant,
- Mutuelle,
- Prime d’intéressement
- 50% du titre de transport
- CSE (Chèques vacances et/ou Chèques Cadeaux)

Type d'emploi : CDD, Temps plein

Salaire : 22 000,00€ à 27 000,00€ par an

Avantages:

- Épargne salariale
- Horaires flexibles
- Participation au Transport
- RTT
- Titre-restaurant

Programmation:

- Travail en journée

Types de primes et de gratifications:

- 13ème Mois
- Primes

Lieu du poste : Un seul lieu de travail



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