Emplois actuels liés à Gestionnaire Prévoyance Contrôle Médical - Châtillon - Handisa

  • Gestionnaire Santé

    il y a 6 jours

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle ESS - Groupe VYV Temps plein

    Une entreprise de santé mutualiste recherche un Gestionnaire Santé Prévoyance pour gérer les dossiers d'assurance et accompagner les clients. Le candidat idéal aura une expérience administrative et sera rigoureux, organisé, et à l'aise en communication. Le poste permet de travailler en télétravail jusqu’à 3 jours par semaine après 6 mois...

  • Gestionnaire Santé Prévoyance — Service Client

    il y a 6 jours

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    Une entreprise de protection sociale recherche un Gestionnaire Santé Prévoyance pour gérer les dossiers d'assurance de A à Z. Vous traiterez les demandes des clients, veillerez à la conformité des données et apporterez un soutien technique. Une première expérience en administration est souhaitée. Les compétences en communication ainsi que la...

  • Gestionnaire Santé Prévoyance H/F

    il y a 5 jours

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    Le poste : En tant que Gestionnaire Santé Prévoyance, vous gérez les dossiers d'assurance en prévoyance de A à Z (dossiers incapacité) et accompagnez le client dans l'ensemble de ses démarches et demandes, coordonner et fluidifier le parcours client, dans le respect des procédures, des objectifs et des règles établies. Vos missions principales : -...

  • Gestionnaire Santé Prévoyance H/F

    il y a 6 jours

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle ESS - Groupe VYV Temps plein

    Le Poste En tant que Gestionnaire Santé Prévoyance, vous gérez les dossiers d'assurance en prévoyance de A à Z (dossiers incapacité) et accompagnez le client dans l’ensemble de ses démarches et demandes, coordonnez et fluidifiez le parcours client, dans le respect des procédures, des objectifs et des règles établies. Vos Missions Principales...

  • Gestionnaire Santé Prévoyance H/F

    il y a 6 jours

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    Gestionnaire Santé PrévoyanceVous gérez les dossiers d'assurance en prévoyance de A à Z (dossiers incapacité) et accompagnez le client dans l’ensemble de ses démarches et demandes, coordonnez et fluidifiez le parcours client, dans le respect des procédures, des objectifs et des règles établies.Vos missions principalesTraiter les demandes de nos...

  • Gestionnaire Santé Prévoyance Qualifié

    il y a 1 semaine

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    **Le poste**: En tant que **Gestionnaire Santé et Prévoyance Qualifié(e)**, vous accompagnez nos adhérents dans l'ensemble de leurs démarches et demandes liées à leurs contrats. Vous coordonnez et fluidifiez le parcours client, dans le respect des procédures, des objectifs et des règles établies. Vous rejoignez le pôle Décès au sein de la...

  • Gestionnaire Santé Prévoyance

    il y a 2 semaines

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    **Le poste**: Gérer les dossiers d'assurance en prévoyance de A à Z (indemnités journalières, invalidité, incapacité, décès) et accompagner le client dans l’ensemble de ses démarches et demandes, coordonner et fluidifier le parcours client, dans le respect des procédures, des objectifs et des règles établies. **Vos missions principales**: -...

  • Chargé(E) de Contrôle Permanent en Alternance

    il y a 2 semaines

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    **Le poste**: Dans le cadre d'une alternance, nous recrutons un **Chargé(e) de contrôle permanent** au sein du GIE OPTISSIMA PREV’ sur le site de Châtillon. Vous serez rattaché(e) à la responsable de l’équipe Pilotage des Dispositifs de Contrôles au sein du département Gouvernance & Pilotage. Le département a en charge de piloter la performance...

  • Chargé de Contrôle Permanent

    il y a 1 semaine

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    Contrat d'alternance (pro, apprentissage), 12-24 moisTemps pleinMoins de 2 ans d’expérienceMaster, Bac+5Chargé de Contrôle Permanent Gestion H/F **Rejoignez notre collectif Harmonie Mutuelle ! Ensemble, faisons la différence pour la santé de tous.** **Le poste et vos missions**: **Le poste**: Dans le cadre d'une alternance, nous recrutons un...

  • Chargé(E) de Contrôle Permanent en Alternance

    il y a 2 semaines

    Châtillon, France Harmonie Mutuelle Temps plein

    **Le poste**: Dans le cadre d'une alternance, nous recrutons un **Chargé(e) de contrôle permanent** au sein du GIE OPTISSIMA PREV’ sur le site de Châtillon. Vous serez rattaché(e) à la responsable de l’équipe Pilotage des Dispositifs de Contrôles au sein du département Gouvernance & Pilotage. Le département a en charge de piloter la performance...

Gestionnaire Prévoyance Contrôle Médical

il y a 2 semaines

Châtillon, France Handisa Temps plein

**Le poste**:
Rattaché(e) au responsable du Service Contrôle Médical du GIE OPTISSIMA PREV d'Harmonie Mutuelle, vous serez en charge de déterminer les conditions d'octroi des prestations en fonction de l'état de santé des adhérents.

**Vos missions principales**:
**Analyse des dossiers médicaux**:

- S'assurer de la cohérence entre les données informatiques et les pièces du dossier avant de réaliser l'analyse médicale
- Analyser et synthétiser les éléments relatifs aux dossiers médicaux transmis dans le cadre des demandes d’adhésion/avenant ou des demandes de prestations
- Evaluer les risques et incidences financières et/ou contractuelles des pathologies déclarées
- Prendre une décision adaptée en fonction des informations médicales du dossier et du type de contrats/garanties concernés
- Demander si besoin des renseignements complémentaires médicaux et/ou administratifs (aux assurés, aux mutuelles...) et/ou missionne un expert
- Solliciter le Médecin Conseil et/ou le Réassureur et/ou sa hiérarchie si besoin
- Détecter les fausses déclarations médicales ou administratives

**Mise en œuvre et suivi des décisions médicales**:

- Enregistrer informatiquement les décisions médicales
- Prendre en charge la rédaction des courriers médicaux et/ou administratifs
- Archiver les courriers de manière dématérialisée
- Relancer les assurés à la suite de demandes de renseignements complémentaires, de contentieux...

**Support et accompagnement**:

- Répondre aux demandes de renseignements, d’explications, des contestations en provenance des adhérents, des souscripteurs ou des mutuelles et apporte les justifications techniques nécessaires
- Gérer les réclamations, dérogations et les dossiers judiciaires
- Etudier et répondre aux demandes d’avis adressées par les médecins conseils des organismes décentralisés (en lien avec sa hiérarchie)
- Contribuer au bon fonctionnement du service en remontant les problématiques
- Proposer des solutions d’amélioration continue et participer aux divers projets, activités spécifiques au sein de son équipe (conception d'outils métiers, recettage, mode opératoire...)
- Accompagner de manière ponctuelle ses homologues
- Compléter les tableaux de suivi de l'activité du service

**Expérience souhaitée**:

- Idéalement expérience réussie dans le domaine de la gestion médicale en assurance (sélection et/ou prestation) / junior accepté

**Qualités personnelles**:

- Vous analysez rapidement les situations et réagissez avec efficacité pour proposer des solutions adaptées.
- Vous faites preuve de rigueur et d’organisation, ce qui vous permet de prioriser efficacement vos tâches et de respecter les délais.
- Vous aimez la relation client et êtes à l’aise pour communiquer à l’oral et à l’écrit.
- Vous êtes organisé(e) et rigoureux(se)

**Outils informatiques**:

- Vous maîtrisez les outils Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) et utilisez avec aisance les systèmes informatiques.
- Vous avez un intérêt marqué pour la manipulation de données chiffrées et la gestion de dossiers via des logiciels spécialisés.
- Vous serez formé(e) aux logiciels et aux processus internes d’Harmonie Mutuelle.

**Nos avantages**:

- Accord d’intéressement
- Télétravail jusqu'à 3 jours par semaine (à partir de 6 mois d'ancienneté)
- Travail du lundi au vendredi / Horaires flexibles
- 22,5 jours de RTT par an
- Carte déjeuner à 9,50 € (60 % pris en charge par l’employeur) et avantages CSE (enveloppes loisirs, culture, avantages vacances )
- Forfait mobilité durable : jusqu’à 300 € par an (cumulable avec le remboursement de l’abonnement aux transports en commun, dans la limite de 500 euros au total)
- Contrat collectif santé et prévoyance
- Plan d’épargne entreprise, plan d’épargne retraite et compte épargne temps
- Formation : un parcours complet avec une plateforme d’apprentissage en ligne
- 2 jours d'engagement solidaire par an au profit d’associations

**Le processus de recrutement**:

- Evaluation de votre CV par le recruteur
- Entretien téléphonique avec le recruteur
- Entretien RH en visio avec le recruteur
- Entretien en présentiel avec votre futur(e) manager