Poste de Gestionnaire Gdr/fraude

**Contexte**:
**Vous souhaitez travailler dans une grande institution qui oeuvre pour la santé ?**
**Notre signature : AGIR ENSEMBLE, PROTEGEZ CHACUN**
Une ambition : garantir un égal accès aux soins pour tous

Intégrer La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Meurthe-et-Moselle, c’est rejoindre une entreprise privée d’environ 550 collaborateurs. Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé des assurés.

**Mission/Activités**:
Dans un contexte de renforcement de la stratégie nationale en lutte contre la fraude et de la rénovation de la gestion du risque, le gestionnaire GDR/FRAUDE participe à la mise en oeuvre de la stratégie de transformation du système de santé en menant des actions initiées dans le cadre de la maîtrise des dépenses de santé.

Le gestionnaire GDR/FRAUDE intervient à la fois sur des activités de gestion du risque et de lutte contre la fraude versant professionnels de santé et établissements.

Il met en oeuvre les plans d’actions nationaux et locorégionaux de contrôle contentieux.

Il traite des signalements internes et externes visant à lutter contre la répression des fraudes, les activités fautives et abusives en réalisant les investigations en chambre.

Il rédige les rapports d’enquête et de synthèse en proposant les actions contentieuses adéquates. Il participe, le cas échéant, à la mise en oeuvre des actions décidées à la suite des investigations et en assure le suivi.

Après avoir suivi l’intégralité de la formation et obtenu la certification d’Agent Agréé et Assermenté (AAA), il sera amené à réaliser des enquêtes de terrain auprès d’assurés, de
professionnels de santé ou d’employeurs.

**Compétences**:

- Connaître les différents partenaires (ELSM - DRSM- DCGDR- ARS)
- Maîtriser les règles du secret professionnel
- Bonne connaissance de la législation ou capacité à l’acquérir
rapidement
- Bonne maîtrise des outils bureautiques (le travail est quotidien sur
l’outil Excel)
- Aptitude à la communication écrite et orale, expression claire
- Esprit d’analyse et de synthèse
- Faculté d'adaptation, capacité d'autonomie
- Dynamisme, rigueur, curiosité, discrétion
- Esprit d’équipe ; sens du service

**Formation**:

- Bac +2
- Titulaire du permis B exigé

**Conditions particulières**:
Le poste est à pourvoir sur Villers-Lès-Nancy, situé 320 avenue André Malraux ou à Longwy, situé 3 avenue Raymond Poincaré.

Notre environnement de travail concilie vie privée et vie professionnelle notamment grâce à:

- un dispositif d’horaire variable (souplesse horaire) et 3 formules de RTT au choix : 39h (20 jours RTT), 37h (9 jours RTT) ou 36h (3 jours RTT)
- une prise en charge prime de crèche (sous conditions)

Des droits à:

- titres restaurant
- mutuelle de groupe
- remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%
- prestations CSE...

Enfin au niveau rémunération, un salaire de 1 889 euros brut/mois sur 14 mois (sous conditions).

Evolution vers le poste d'investigateur administratif (niveau 5A) après validation de la formation d'agent agréé et assermenté (avec déplacements).

A l'issue de la formation d'agent agréé et assermenté, des déplacements sont à prévoir dans le cadre d'enquêtes de terrain.

La personne retenue devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information de l’organisme.

Un entretien avec un jury sera organisé.

**Contact**:

- une lettre de motivation qui nous explique:
1/ en quoi les missions de ce poste vous permettront de vous épanouir professionnellement ?
2/ partagez-nous 2 choses que vous aimez faire ?
3/ Pourquoi souhaitez-vous nous rejoindre ?
- un CV qui vous ressemble

Une question ? Merci de nous la faire parvenir sur cette adresse:
Niveau de qualification NIVEAU 4