Coordinateur (Trice) de Parcours Antenne Nantes

**POSTE À POURVOIR** 1 COORDINATEUR ou COORDINATRICE DE PARCOURS Antenne Nantes Agglo - 100 % en CDI **MISSIONS PRINCIPALES** Les Dispositifs d’Appui à la Coordination des parcours de santé complexes (« DAC ») créés par la loi n°2019-774 du 24 juillet 2019 visent à simplifier et faire converger les dispositifs existants d’appui à la coordination territoriale des professionnels et de la population notamment les MAIA et les réseaux de santé en Loire Atlantique. **Le DAC a 3 missions**: Le DAC a pour missions: 1. D’assurer la réponse globale aux demandes d'appui des professionnels qui comprend notamment l'accueil, l'analyse de la situation de la personne, l'orientation et la mise en relation, l’accès aux ressources spécialisées, le suivi et l'accompagnement renforcé des situations, ainsi que la planification des prises en charge, 2. De contribuer à la réponse aux besoins des personnes et de leurs aidants en matière d’accueil, de repérage des situations à risque, d'information, de conseils, d'orientation, de mise en relation et d'accompagnement, 3. De participer à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des parcours de santé. Dans ce cadre, le coordonnateur de parcours accompagne des situations individuelles dans un cadre pluridisciplinaire et multi partenarial. Il participe au développement du DAC. **ACTIVITÉS PRINCIPALES** Le ou la coordonnateur(rice) de parcours intervient dans un processus déterminé auprès des situations pour lesquelles il (elle): - Assure un suivi régulier sur l’ensemble du parcours de la personne o Réalise à domicile une évaluation globale des besoins à l’aide d’un outil multidimensionnel o Analyse les besoins et évalue la prise en charge o Coordonne et planifie les services nécessaires à l’aide du plan personnalisé de coordination en santé o Assure la veille ou, le cas échéant, la réorientation de situations stabilisées - Mobilise les ressources pour une prise en charge globale o Fait le lien avec les professionnels déjà en charge de la situation et travaille en partenariat à l’échelle de la situation o Favorise la mise en œuvre et la continuité des interventions auprès de la personne o Coordonne les différents intervenants impliqués - Organise la concertation des professionnels concernés pour mettre en cohérence l’ensemble des interventions, en tenant compte du projet de vie - Participe au mouvement d’intégration sur le territoire - Remonte à l’encadrement les informations nécessaires à son action (difficulté d’accès à un service, repérage d’absence de réponse à des besoins identifiés,) - Participe à la commission de suivi et de fluidification des parcours - Participe à des groupes de travail animés par le cadre et/ou les partenaires - Mets à jour les outils de suivi d’activité - Concourt à la création du DAC de Loire Atlantique - Participe aux groupes de travail liés à la création du DAC à l’échelle du département - S’implique dans la dynamique partenariale à l’échelle du territoire, avec le Responsable Territorial **PROFIL SOUHAITÉ ET PRÉ-REQUIS** Connaissances attendues: ▪ Connaissance du tissu associatif, médical, sanitaire et médico-social et de son organisation ▪ Connaissance des droits des personnes, de la déontologie et du secret professionnel ▪ Titulaire du DIU « Coordonnateur de parcours » ou s’engager dans une formation Compétences attendues: ▪ Expérience et connaissances de la coordination gérontologique ▪ Expérience de l’accompagnement à domicile des personnes de plus de 60 ans ▪ Capacité d’analyse et de synthèse ▪ Goût pour le travail en équipe, intérêt pour l’interdisciplinarité ▪ Sens de l’initiative et de l’organisation ▪ Bonnes aptitudes à la négociation et à la communication (orale/écrite) ▪ Autonomie et adaptabilité ▪ Capacité à prendre du recul ▪ Discrétion professionnelle, secret professionnel et secret médical partagé ▪ Sens des relations humaines ▪ Maîtrise dans l’utilisation des outils bureautiques (Word, Excel, Power Point, Outlook) et du web Profil recherché - Travailleur social => CESF, Assistant social - Infirmière Type d'emploi : Temps plein, CDI Salaire : rémunération selon grille CCN51 + prime FEHAP. à négocier selon expérience. Avantages: - Participation employeur transports en commun. - RTT - Participation mutuelle entreprise - Prévoyance Programmation : Travail en journée Lieu du poste : Nantes avec déplacements sur le territoire de l’agglomération nantaise Date de début prévue : Dès que possible Permis B obligatoire Type d'emploi : CDI Salaire : 1 744,26€ à 2 000,00€ par mois Avantages: - RTT Programmation: - Du lundi au vendredi - Travail en journée Lieu du poste : In person