Coordinateur Centre Ressources Territorial

Venez rejoindre nos équipes du _Domaine de la Cadène_, établissement gériatrique associatif possédant une approche pluridisciplinaire. Nous sommes engagés au service des personnes âgées fragiles et dépendants et de leurs proches aidants. L’établissement propose une offre de soins sanitaire et médico-sociale complète et innovante avec 275 lits et places:
**SANITAIRE**: _SSR _: Services de Soins de Suite et de Réadaptation - _USLD_ Unités de Soins de Longue Durée - Consultations gériatriques

**MEDICO-SOCIAL**: _EHPAD_ : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, Plateforme d’accompagnement et de répit - _HT _: Hébergement temporaire - Accueil de jour

**SSIAD** : Service de soins infirmiers à domicile.

Le Domaine de la Cadène porte le projet de la création d'un Centre ressources territorial toulousain (CRT). CDD de 12 mois à temps plein.

**Profil**:
Vous êtes issu des métiers de la santé.

Vous avez une expérience significative en animation et gestion d'équipe.

Vous avez une très bonne connaissance du domaine médico-social auprès de la personne âgée à domicile (SSIAD, SAAD...) ou de coordination d'équipe mobile (DAC).

Vous possédez un bac+3/niveau licence ou plus.

Permis B obligatoire.

**Vos Missions**:

- Organiser, les missions du CRT concernant les actions de prévention et les actions d’accompagnement renforcé à destination des personnes âgées vivant à domicile.
- Assurer et suivre la coordination des interventions des professionnels du CRT.
- Animer les réunions mensuelles d’admissions de patients au sein du CRT, les réunions de pilotage avec les partenaires privilégiés, participer aux réunions nécessaires du réseau.
- Animer, construire et faire vivre une relation partenariale avec les intervenants du domicile et autres partenaires institutionnels.

**Relations fonctionnelles**
- L’ensemble de l’équipe du CRT
- Les usagers de l’accompagnement renforcé du CRT, leurs familles et leurs aidants
- L’ensemble des partenaires et associations concernés par les actions du CRT visant à favoriser l’accès aux soins, la prévention et la lutte contre l’isolement des personnes âgées du territoire
- L’ARS Occitanie, le Conseil Départemental 31, le DAC 31, les services municipaux de Toulouse
- Les fournisseurs
- Les stagiaires et les organismes de formation

**Principales responsabilités**
- _Mettre en place et développer les missions du volet 1 du CRT_

Ces missions s’adressent d’une part aux personnes âgées de plus de 60 ans résidant à leur domicile et/ou leurs aidants, ainsi que d’autre part à l’ensemble des professionnels intervenants à domicile. Ces missions visent à favoriser l’accès aux soins et à la prévention des personnes âgées, lutter contre leur isolement et celui de leurs aidants et contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles et au partage des bonnes pratiques.
- _Mettre en place et développer les missions du volet 2 du CRT _

Ces missions s’adressent à des personnes de plus de 60 ans dont le niveau de perte d’autonomie est évalué en GIR 1 à 4 et pour lesquelles les prestations « classiques » ne suffisent plus. Elles visent à mettre en place un accompagnement renforcé au domicile de la personne accompagnée à travers la sécurisation de son environnement, la gestion des situations de crise, le soutien des aidants, le suivi et la coordination des projets personnalisés et la lutte contre l’isolement. Il s’agit donc:

- d’évaluer les besoins de la personne au domicile dans le cadre d’une approche pluridisciplinaire et en lien avec les intervenants du domicile
- proposer, dans le respect des attentes, des droits et des besoins de la personne, un projet d’accompagnement personnalisé garantissant la sécurité et la qualité de vie
- assurer la mise en œuvre, le suivi et l’adaptation du plan d’accompagnement personnalisé
- _Animer une équipe pluridisciplinaire_

Il s’agit principalement d’organiser et planifier le travail de l’équipe du CRT, assurer la continuité du service, animer les réunions d’admission et de suivi des patients, les réunions de pilotage et les réunions pluridisciplinaires avec les intervenants de l’équipe CRT et les professionnels libéraux identifiés.
- _Communiquer _

Le responsable du CRT est garant de la circulation des informations au sein de l’équipe et auprès des partenaires pour une cohérence des actions et des prestations auprès des bénéficiaires par la mise en place d’outils de communication appropriés.

Il s’assure de la bonne tenue du dossier de soins du bénéficiaire à partir du logiciel soins en lien avec le médecin coordonnateur, les médecins traitants et les autres professionnels du domicile.
- _Projet de service et suivi des indicateurs _

Participation à l’élaboration du projet de service, à sa mise en œuvre et à son évaluation.

Mise en place et suivi