Gestionnaire Germanophone

**Venez prendre en charge les demandes clients (assurés et/ou apporteurs), quel que soit le canal de prise de contact, dans un objectif de satisfaction optimale et dans le respect des engagements de qualité de l'entreprise.**

Et si **être « Gestionnaire germanophone » chez APRIL** vous permettait
- de **choisir un métier dont vous pourrez être fier**: «accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison d’être partagée par l’ensemble de nos collaborateurs,
- de **développer votre expertise dans un environnement** en pleine transformation, **au carrefour de l’innovation et de l’expérience client**: notre ambition, être un acteur digital, omnicanal et agile, champion de l'expérience client,
- de **vous engager au sein d'une entreprise engagée**: nous rejoindre, c’est faire partie d’un Groupe responsable qui agit en entreprise citoyenne en étant mobilisé autour de 4 axes (santé, aidants, éducation et environnement) avec un impact sociétal positif et réel.

**Nous nous engageons à promouvoir des emplois respectant la diversité et la différence, ouverts à chacun.**

**VOS FUTURES MISSIONS**:
Rattaché(e) aux Managers des Équipes prise en charge et Étude des Risques, vous interviendrez sur un périmètre médical à forte valeur ajoutée, en lien direct avec nos assurés, les établissements de santé partenaires et nos équipes internes.

**Prise en charge hospitalière & gestion des tiers**

Vous êtes un acteur clé dans l’accompagnement de nos assurés lors de situations médicales engageantes, souvent sensibles:

- Accompagner l’assuré tout au long de son processus d’hospitalisation (programmée ou en urgence), en coordination avec nos partenaires locaux et les établissements de santé.
- Constituer et étudier les dossiers médicaux pour évaluer la demande de prise en charge : analyse de l’éligibilité, des raisons médicales, de l’historique de santé et des coûts associés.
- Solliciter l’avis médical de nos médecins conseils ou experts internes pour garantir des décisions justes et fondées.
- Préparer les courriers de décision médicale (acceptation, ajournement, refus), dans le respect des règles de confidentialité et de conformité.
- Saisir et tracer les informations dans le système de gestion afin d’assurer le suivi des prises en charge et la qualité des données.
- Participer activement à la maîtrise des coûts médicaux internationaux, en identifiant les situations à fort enjeu économique et en activant les leviers de cost containment.

**Sélection médicale à la souscription**

Vous contribuez directement à la qualité du portefeuille en évaluant les risques médicaux à l’entrée:

- Analyser les demandes d’adhésion et questionnaires de santé afin de statuer sur les conditions d’acceptation : admission, exclusions, surprimes ou refus.
- Vérifier la complétude des dossiers et demander, si nécessaire, des pièces complémentaires (médicales ou administratives) pour garantir une évaluation rigoureuse.
- Soumettre aux médecins les cas complexes ou non délégables, ainsi que les dossiers soumis à formalités renforcées.
- Utiliser les outils et référentiels internes pour une évaluation homogène et conforme à la politique de sélection médicale.
- Assurer une communication claire et confidentielle avec les assurés sur les conditions d’adhésion, dans le respect du secret médical.
- Veiller à l’équilibre technique du portefeuille, en tenant compte des zones géographiques sensibles et des pathologies à risque.

**Support opérationnel médical & relation germanophone**

Vous êtes également un maillon essentiel de la relation client sur le périmètre germanophone:

- Gérer les rendez-vous téléphoniques en langue allemande, en apportant un soutien humain et professionnel aux assurés.
- Contribuer aux indicateurs de performance opérationnelle : respect des délais, qualité des actes de gestion, accessibilité téléphonique.
- Identifier et traiter les réclamations clients, en collaboration avec les équipes concernées, dans le respect des procédures en vigueur.

Horaires de travail:

- 8H30 - 17H ou 9H30 - 18H, ce sont des horaires qui varient en fonction du planning.

Cette opportunité est à pourvoir dans le cadre d'un **remplacement.**Le poste est à pourvoir dans le cadre** d'un CDD de 12 mois.**

Directement rattaché.e à **Audrey et Catherine**, vous rejoindrez notre **équipe Parisienne **

Dès votre arrivée, **vous bénéficierez d'un parcours d'intégration**pour favoriser votre prise de poste.

Vous disposez idéalement d’une expérience dans l’**assistance**.

**Ce poste est fait pour vous si**:

- Vous maîtrisez parfaitement l’anglais et l’allemand, afin de garantir une communication fluide avec nos assurés et partenaires internationaux.
- Vous avez le sens du service : vous savez rassurer, expliquer avec clarté et instaurer une relation de confiance durable.
- Vous êtes rigoureux-se et doté-e d’un bon esprit d’analyse, des qualités essentielles pour traiter des dossiers médicaux de manière précise et