Coordinateur de Parcours Complexes

Association Loi 1901 chargée notamment de l’accompagnement des parcours de santé complexes auprès de publics fragiles, Appui Santé Loiret recrute dans le cadre de son **Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) du Loiret**, un(e) coordinateur(ice) de parcours basé(e) à BEAUNE LA ROLANDE en **CDI**.

Au sein d’une équipe d’une vingtaine de personnes, sous l’autorité d’un cadre de proximité et d’un responsable départemental, il/elle participera à la mise en œuvre des missions du DAC et notamment:
**Informer, orienter et faire le lien entre les professionnels de santé, du social et du médico-social et les ressources du territoire **adaptées à leur demande et aux besoins des personnes qu’ils accompagnent,

Pour cela:

- Développer des liens privilégiés avec les acteurs du territoire permettant de faciliter les parcours de santé des personnes,
- Promouvoir une approche holistique de ces parcours tenant compte de l’ensemble des déterminants de la santé.

**Intervenir en appui à l’organisation des parcours de santé complexes dans une logique de subsidiarité**
- Coordonner l’évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne (à distance ou à son domicile) en vue de co-construire un « plan personnalisé de santé » (PPS) permettant d’y répondre,
- Identifier et mobiliser l’ensemble des acteurs pertinents dans la mise en œuvre de ces plans personnalisés de santé,
- Animer la concertation pluriprofessionnelle entre ces différents acteurs,
- Assurer la coordination des ressources mobilisées, le suivi et la cohérence des actions des PPS,
- Identifier les difficultés rencontrées et les leviers permettant de les lever.

**Soutenir les pratiques et les initiatives professionnelles**
- Participer à tout travail permettant d’identifier les besoins / demandes des professionnels de terrain,
- Soutenir ces professionnels dans la mise en œuvre de leur contribution respective aux parcours de santé des personnes accompagnées,
- Participer à l’évolution des pratiques professionnelles et des dispositifs afin d’intégrer la dimension de la santé à tout parcours d’accompagnement médico-social,
- Participer au décloisonnement des secteurs sanitaire, social et médico-social.

**Participer à l’ « observatoire des ruptures de parcours »**
- Contribuer à l’identification et à l’analyse de tout obstacle exogène ou endogène à la réalisation des PPS et aux parcours de santé,
- Participer à la remontée de cette analyse auprès des partenaires et des pouvoirs publics et aux propositions d’actions destinées à lever les obstacles rencontrés.

**Participer à l’évolution du service**
- Participer aux travaux organisés afin de construire un regard réflexif sur les pratiques professionnelles au regard des missions du service et de la règlementation y afférente,
- Participer à la mise en œuvre de la démarche d’amélioration continue de la qualité,
- Participer à la réflexion sur l’évolution des orientations et du projet du service et de l’association,
- Participer aux travaux des autres services d’Appui Santé Loiret, dans un cadre d’équipe pluriprofessionnelle élargie.

**COMPETENCES REQUISES**
- Maîtriser les institutions et les dispositifs de l’action sanitaire, sociale et médico-sociale,
- Connaître et promouvoir les droits des usagers et des patients,
- Maîtriser les principes règlementaires et éthiques liés à l’accompagnement des personnes vulnérables,
- Elaborer, conduire et évaluer l’accompagnement personnalisé des usagers à-travers une méthodologie de projet,
- Maîtriser les notions de partenariat et de réseau et leur animation,
- Maîtriser les déterminants de la démarche d’amélioration continue de la qualité.

**Savoir-faire**:

- Analyser, évaluer la situation psychosociale et de santé d’une personne,
- Concevoir et formaliser des projets individualisés, des protocoles et des procédures,
- Construire, adapter des outils et des méthodes de travail,
- Evaluer la qualité de l’accompagnement mis en œuvre et réajuster celui-ci,
- Comprendre, analyser, synthétiser et transmettre les informations pertinentes permettant l’accompagnement des personnes et sa continuité dans le respect des textes et de la déontologie applicables,
- Constituer tout dossiers administratif requis dans le cadre de l’accompagnement,
- Maîtriser les principes de la protection juridique des majeurs,
- Travailler en équipe pluridisciplinaire, en partenariat et en réseau.

**Savoir-être**:

- Ecoute active et non-jugeante,
- Sens des responsabilités et du service public,
- Adaptabilité, réactivité,
- Capacité à travailler en équipe et à se positionner comme force de proposition,
- Discrétion professionnelle ; démarche éthique.

**CONDITIONS DU POSTE**:

- Diplôme de niveau 6 exigé, profil travailleur social, assistant de service social, CESF
- Type de contrat : CDI
- Temps de