Chargé (E) de Mission Qualité Et Gestion Des

**MISSION PRINCIPALE**

Participer à la mise en place et au suivi d’une démarche continue d’amélioration de la qualité et de la gestion des risques
- Assurer le pilotage et le suivi de la démarche de certification HAS et évaluation ESSMS
- Assurer les relations avec les usagers ( instances / suivi plaintes et réclamations

**Organisation et suivi de la démarche qualité et gestion des risques**:

- Suivi de la politique qualité et gestion des risques de l’établissement et du programme qualité et gestion des risques
- Participation, en collaboration avec la direction et la présidence de CME à la définition des objectifs qualité et gestion des risques
- Assurer le suivi des indicateurs qualité
- Gestion des instances qualité (CLEI, CQSS)
- Gestion des actions de sensibilisation, information, formation du personnel en matière de qualité et de gestion des risques (réunions d’informations dans les services )

Veille réglementaire en matière de qualité et de gestion des risques : recueille, conserve, sélectionne et diffuse les informations relatives à la qualité et à la gestion des risques à communiquer aux différents acteurs.

**Organisation et suivi de la gestion documentaire**:

- Organisation de la structure documentaire de l’établissement
- Formalisation des procédures, protocoles et autres documents dans le domaine de la qualité et de la gestion des risques
- Assurer un soutien méthodologique aux autres services pour la formalisation de leurs documents qualité et/ou assure la mise en forme des documents qualité élaboré par les autres services selon la procédure de gestion documentaire en vigueur dans l’établissement

Gestion de l’ensemble de la documentation qualité : codification, circuit de validation et de diffusion des documents qualité sur les différents supports (mail, intranet), mise à jour régulière de l’inventaire des documents qualité, élimination des documents périmés

**Participation à la coordination de la gestion des risques**
- Participer à l’analyse des fiches d’évènements indésirable en CLEI (cellule de liaison des évènements indésirables)
- Assurer le suivi de la gestion des fiches d’évènements indésirables en collaboration avec l’encadrement des différents services
- Réaliser l’exploitation statistique annuelle des fiches d’évènements indésirables et rédiger le rapport d’activité annuel
- Organiser et assurer le suivi des évènements indésirables et retours d’expérience
- Assurer une aide méthodologique dans la formalisation de la cartographie des risques dans tous les secteurs d’activité et assure sa mise à jour
- Assurer un suivi des actions issues de la cartographie des risques en lien avec les secteurs d’activité

**Evaluation des pratiques**:

- Participer à la définition et à la réalisation des audits dans les services, assurer l’exploitation et la diffusion des résultats de ses audits
- Gestion de la campagne annuelle IQSS (saisi, exploitation des résultats, diffusion, mise en place des actions correctives)
- Apporter un soutien méthodologique à la demande des autres services pour la formalisation de questionnaires d’enquête ou d’audit
- Apporter un soutien méthodologique à la demande des responsables des démarches d’EPP (Évaluation des Pratiques Professionnelles)

**Gestion du système d’écoute patient et relations avec les usagers**:

- Elaborer les questionnaires de satisfaction des usagers
- Suivi de la mise en place des campagnes d’enquêtes de satisfaction
- Assurer l’exploitation annuelle des résultats des enquêtes de satisfaction des usagers (MCO-SSR, USLD-EHPAD, HAD, EMC2, Accueil de jour etc )
- Diffuser les résultats des enquêtes de satisfaction sur Intranet, Internet, les services et sur le tableau d’affichage du MLS
- Gestion des plaintes usagers
- Gestion des instances CDU, CVS et rédaction des rapports d’activité annuels

**Activités de soutien méthodologique aux groupes de travail**:

- Apporter une expertise et une aide méthodologique aux groupes de travail

**Gestion des situations sanitaires exceptionnelles (SSE)**:
**Pilotage de la démarche de certification et d’évaluation du secteur médico-social**:

- _Certification HAS_
- Assurer le lien entre l’HAS et l’établissement
- Assurer le suivi de la démarche de certification : calendrier de suivi de la démarche, formalisation des divers documents à fournir à l’HAS tout au long de la démarche, respect des délais
- Organiser la visite de certification
- Impulser en collaboration avec le médecin coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins une démarche d’auto-évaluation annuelle dans les différents secteurs d’activité sur la base du dernier manuel de certification en vigueur
- _Auto-évaluation de la partie EHPAD-ACJ : _
- Assurer l’organisation, la coordination, le suivi et l’assistance méthodologique lors de la phase d’a