Cadre de Santé Structures Extra HospitaliÈres de

Le Centre de Psychiatrie Générale de Luxeuil Les Bains, rattaché au service de psychiatrie générale du 70G03 se compose d'un Centre Médico-Psychologique, un Hôpital de Jour et un Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel.

Le **Centre médico Psychologique **s'inscrit** **en amont comme en aval, dans le parcours de prise en soins psychiatriques des patients.
Le CMP est un lieu d’écoute, d’évaluation et d’orientation pour toute personne rencontrant un problème de santé mentale.
Il propose des actions d’accueil, de prévention, de diagnostic, d’évaluation, d’orientation, de prises en soins et de coordination.
Pour remplir ces missions, les soins peuvent se faire soit au sein de la structure soit par des interventions à domicile.
Les pathologies prévalentes sont les troubles de l’humeur, les troubles de la personnalité, les conduites addictives ainsi que les troubles du spectre autistique.
La finalité du travail des professionnels exerçant en CMP est de faciliter l’autonomisation du patient en le reconnaissant comme acteur de ses soins.

l'**Hôpital de Jour**
Les patients viennent par journée ou demi-journée, environ 10 patients sont pris en charge chaque jour.
Les personnes accueillies sont:

- Des personnes en souffrance psychique dont les failles (de registre psychotique ou névrotique) rendent difficile la vie personnelle et l’insertion familiale, sociale ou professionnelle et pour lesquelles la prise en charge à l’hôpital de jour laisse à penser qu’elles accèderont à une meilleure autonomie
- Des patients présentant une pathologie psychiatrique, ou aigüe, ou subaigüe en voie de stabilisation mais justifiant encore de soins rapprochés et d’un suivi structuré dans le temps et dans l’espace avant une orientation en suivi ambulatoire
- Des patients ayant un suivi psychiatrique ancien, présentant une exacerbation ne nécessitant pas le recours à une hospitalisation complète, mais ayant besoin d’un étayage suffisant pour limiter les risques de déstabilisation plus marquée.

Les pathologies prévalentes sont des troubles de l’humeur, des troubles de la personnalité, des conduites addictives et des troubles de l’adaptation.
L’hôpital de jour offre un projet thérapeutique structuré autour d’un accompagnement spécifique et doit permettre de développer suffisamment l’autonomisation de la personne pour envisager une réinsertion à plus ou moins long terme : le patient est appréhendé dans sa globalité et la prise en charge doit apporter tous les éléments nécessaires à son évolution sur le plan psychique, thérapeutique, social et familial.

Le **Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel** est un lieu de soins qui permet une alternative à l’hospitalisation à temps plein, ou à l’hôpital de jour.
Il peut être adossé à un suivi au Centre Médico Psychologique.
Il apporte à la population une offre de soins de proximité hors des murs de l’hôpital.
C’est un lieu d’accueil, d’échanges, d’écoute et d’accompagnement.
L’accueil proposé et la mise en œuvre d’actions thérapeutiques socialisantes, éducatives et de prévention ont pour but de:

- Favoriser la prévention et permettre une veille sur l’évolution de la maladie en évitant l’hospitalisation, les rechutes, les situations de crise.
- Favoriser une existence autonome.
- Inciter les participants à créer des liens, s’ouvrir aux autres, dialoguer, communiquer pour éviter l’isolement.
- Apporter un mieux-être aux personnes accueillies en permettant à chacun de conserver ou retrouver des capacités relationnelles, affectives ou cognitives pour maintenir leur intégrité psychique.

Il s’adresse à une population adulte, suivie par un médecin psychiatre et présentant des troubles psychiatriques stabilisés.
Le principe de fonctionnement est basé sur la libre gestion du temps de présence en « auto-prescription ».
C’est un lieu d’étayage librement choisi par les usagers qui est en marge des autres structures de soins par cet espace de liberté.
Le patient s’inscrit à son rythme dans les activités organisées en actions de suivi et de soutien.
La prise en charge n’est pas limitée dans le temps.
- Concevoir, mettre en œuvre et organiser un projet de service dans le cadre du projet institutionnel
- Animer et coordonner une équipe, assurer la gestion des ressources humaines
- Organiser les plannings afin de garantir une continuité dans le travail
- Garantir la qualité des soins et des droits des patients
- Travailler en collaboration avec la hiérarchie, l'équipe d'encadrement et l'équipe pluridisciplinaire
- Participer aux temps de réflexion clinique
- Gérer les divers budgets
- Favoriser le travail en collaboration avec les partenaires du réseau
- Impulser une dynamique favorisant la mise en place de groupes thérapeutiques
- Favoriser les liens entre les différentes structures du CPG
- Réaliser les EI