Manager Stratégique Pôle Santé Et Régulation

**Contexte et enjeux**:
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de l’Aube (CPAM) assure la couverture sociale de 270 000 bénéficiaires, gère 690 millions d’euros de prestations sociales, 32 millions d’euros de prestations accidents du travail et maladies professionnelles et accompagne au quotidien près de 1 400 professionnels de santé.

Près de 230 collaborateurs se mobilisent chaque jour pour rendre un service performant et de qualité. En nous rejoignant, vous découvrirez:

- notre mission d’intérêt général,
- la richesse de nos projets innovants,
- une diversité de métiers, 40 métiers sont représentés à la CPAM,
- un employeur responsable et une attention portée à la qualité de vie au travail.

La CPAM de l’Aube comprend un Directeur, une Direction Comptable et Financière, une Direction-Adjointe et une Sous-Direction.

Le recrutement du manager stratégique du pôle Santé et régulation est ouvert à la suite d’une mobilité externe.

**Votre mission**:
Rattaché(e) à la sous-direction, **le manager stratégique du pôle Santé et Régulation** assure le management direct de 3 managers opérationnels, chacun responsable d’un service (Transformation du système de santé / Affaires juridiques et investigation et maitrise médicalisée / Frais de santé et flux entrants), soit un collectif de plus 43 collaborateurs.

Il gère également le management direct d’un Référent des Organisations Coordonnées (ROC).

**Le manager stratégique du pôle Santé et Régulation**:

- peut être amené à participer au comité de direction,
- contribue à l’élaboration des objectifs stratégiques de son secteur d'activité et/ou de l'organisme et en assure la déclinaison et le suivi opérationnel,
- est garant de la transversalité des activités de son pôle pour le bon fonctionnement de l’organisme,
- participe au déploiement et à l’amélioration du Système de Management Intégré (SMI),
- impulse et conduit les changements auprès des équipes permettant d'inscrire l'organisme dans une démarche performante, efficiente et innovante,
- peut se voir confier le pilotage de projets transversaux.

**Service de transformation système de santé**:
Ce service a pour mission d’accompagner les Professionnels de Santé (PS).

Il comprend l’animation de la vie conventionnelle des Commissions Paritaires Locales (CPL), les relations aux PS (mise à jour des fichiers de données relatives aux PS), l’activité des Délégués de l’Assurance Maladie (DAM) et des Conseillers Informatiques Services (CIS).

Une attention particulière devra être portée à l’élaboration de l’offre de service à destination des structures d’exercice coordonné, en lien notamment avec le référent des organisations coordonnées (ROC), la sous-direction et l’ensemble des partenaires externes.

Des enjeux forts sont attendus sur le développement du numérique en santé et la rénovation de la gestion du risque.

**Service frais de santé / flux entrants**:
Ce service a pour mission, d’une part, d’assurer la gestion et l’orientation d’une partie du courrier papier et dématérialisé (flux entrants) et d’autre part, il prend en charge toute la chaine de traitement des feuilles de soins papiers et électroniques, les contrôles afférents aux activités, le traitement des réclamations, dans le respect des délais de traitement. Il participe à l’accompagnement de professionnels de santé pour améliorer leur facturation.

**Service Affaires juridiques et investigations**

Ce service a pour mission de réaliser des actions de lutte contre la fraude (plans de contrôles nationaux, régionaux et locaux). Il assure notamment la gestion du contentieux général (Commission de Recours Amiable - CRA) et de la Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA). Le service coordonne et réalise les actions de maitrise médicalisée.

**Votre profil**:

- d’une capacité à fédérer, impulser et à accompagner le changement,
- de compétences relationnelles et partenariales dans un environnement à forts enjeux,
- d’un esprit d’analyse, de synthèse et de qualités rédactionnelles,
- d’une capacité d’organisation, d’adaptation et d’anticipation,
- d’autonomie, de rigueur et de réactivité.

Il devra également posséder les compétences suivantes:

- une connaissance du système de santé et/ou de l’environnement des professionnels de santé (connaissance qui serait appréciée),
- une bonne connaissance de l’environnement institutionnel, des orientations et enjeux stratégiques de la branche Assurance Maladie,
- une compréhension de la démarche de pilotage par processus,
- une capacité à représenter la CPAM en réunion extérieure (CNAM, réseau) et lors de groupes de travail ou instances partenariales.

**Votre formation**:
A partir de BAC + 3.

Expérience en management et pilotage de projet

**Informations complémentaires**:
Selon le profil retenu : sala