Praticien Hospitalier Soins de Suite Polyvalents

Description de l'établissement:
Le centre hospitalier les Hôpitaux du Sud Charente, établissement public de santé, assure les missions de diagnostic, de surveillance, de prise en charge et d’hébergement des patients quelle que soit leur origine.

Il dispense les soins préventifs, curatifs ou palliatifs que requiert leur état et veille à la continuité de ces soins. Il peut orienter les patients vers un autre établissement de santé, de même qu’il peut en accueillir à la demande d’un autre établissement de santé.

Il participe à la coordination des soins en relation avec les professionnels de santé libéraux, les établissements sanitaires et médico-sociaux du département de Charente et parfois au-delà.

Il élabore et met en œuvre une politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins et une gestion des risques visant à prévenir et traiter les évènements indésirables liés à son activité. Par ailleurs, il s’engage dans une politique de qualité de vie au travail à l’attention de l’ensemble de ses agents.

Le Centre Hospitalier Hôpitaux du Sud Charente mène en son sein une réflexion sur l’éthique liée à l’accueil et à la prise en charge médicale. Il se fixe comme objectif permanent, pour réaliser ses différentes missions, de tendre toujours vers une amélioration des pratiques, une délivrance de soins personnalisés et un respect de l’éthique des pratiques.

L’établissement se situe à environ 1h en voiture de la côte Atlantique et de Bordeaux.

Le service de Soins de Suite Polyvalents (SSP) accueille en hospitalisation complète des patients adultes de tous âges dont l’état de santé ne permet pas le retour au domicile à leur sortie d’un service de soins aigus (médicaux ou chirurgicaux) et nécessitant la poursuite de la prise en charge en milieu hospitalier. Il est doté d’une capacité d’accueil de 38 lits plus 3 lits identifiés de soins palliatifs et il est organisé en 2 secteurs.

L’objectif du séjour en SSP est de stabiliser l’état physique du patient après la phase aiguë de la maladie et de le ré-autonomiser afin d’optimiser son retour à domicile.

En complément des soins médicaux et curatifs dispensés, le patient est accueilli en service de Soins de Suite Polyvalents pour:

- Une rééducation, pour recouvrer le meilleur potentiel de ses moyens physiques, cognitifs et psychologiques. Autant que possible, l’objectif est de restituer intégralement l’organe lésé ou sa fonction optimale
- Une réadaptation, pour l’accompagner si les limitations de ses capacités s’avèrent irréversibles. Le but est de permettre au patient de s’adapter au mieux à ces limitations et de pouvoir les contourner autant que possible
- Une réinsertion, pour aller au-delà des soins médicaux et garantir une réelle autonomie au patient (dans sa vie familiale et professionnelle) afin qu’il recouvre au maximum les conditions de vie qui précédaient son séjour hospitalier. La réinsertion représente donc l’aboutissement d’une prise en charge totalement personnalisée du patient.

Afin de garantir une prise en soins globale, une équipe pluridisciplinaire composée de psychologues, neuropsychologues, assistante sociale, diététiciens, professionnels de rééducation (ergothérapeute, Enseignant en Activité Physique Adaptée, kinésithérapeute), personnels soignants (aides-soignants, infirmières ), médecins, se relaient auprès du patient.

Description de la mission:

- L’évaluation des besoins physiques, psychiques, sociaux, spirituels du patient, de son entourage et des soignants.
- Le soutien des équipes de soins et la prévention de l’épuisement professionnel
- La proposition de projets et de protocoles de soins
- L’aide à la réflexion éthique et à la décision
- Le suivi et la réévaluation des situations
- La formation, l’information et la promotion des soins palliatifs
- La coordination avec les autres structures de soins
- **MISSIONS CLINIQUES (80%)**

1. Le patient:

- Organiser l’hospitalisation du patient à partir des urgences ou du domicileen lien avec leséquipes mobiles gériatriques et/ou de soins palliatifs
- Prise en charge globale et multidisciplinaire des patients polypathologiques en perte d’autonomie et présentant une pathologie aigue intercurrente (décompensation cardiaque, chute, anémie, AVC, trouble cognitif, déséquilibre de diabète, infections respiratoires, urinaires, digestives ou cutanés )
- Visite hebdomadaire du patient avec une réévaluation thérapeutique en soins de suite et journalière en soins palliatifs
- Assurer la traçabilité de la prise en charge quotidienne/hebdomadaire dans le dossier patient informatisé (DPI), rédaction des comptes-rendus d’hospitalisation, rédaction des certificats médicaux et de tout document utile à la prise en soin du patient pendant l’hospitalisation
- Evaluer les besoins globaux (médicaux, psychologiques, sociaux )
- Evaluer le devenir du patient en collaboration avec ce dernier, son entourage et les autres professionnels médicaux et paramédicaux
- Aide au recueil des volontés (personne