Ide Coordonnateur

Intitulé du poste : Infirmier coordonnateur de parcours de soins CPTS Monts du lyonnais Présentation des pôles G35 et I14:
**Le Pôle 69G35** assure la prise en charge publique psychiatrique des personnes âgées de plus de 16 ans habitant les territoires de Lyon 9èmearrondissement, L’Arbresle, Ecully, les Monts d’Or et les 7 communes de la rive droite du Val de Saône.

Le pôle 69G35 met à disposition des patients notamment:

- **3 unités de soins intra hospitalières** sur le site du CH de St Cyr au Mont d’Or (Une unité pour adolescents et jeunes adultes, de 16 à 30 ans et deux unités de psychiatrie générale, les unités Hélianthe et Ariane.
- **Des structures ambulatoires extra hospitalières**:

- **5 CMP de secteur adulte** : Lyon 9 Vaise, Lyon 9 Duchère, l’Arbresle, Albigny et Champagne au Mont d’Or
- **1 Centre de Consultation et d’Orientation Psychiatrie et Surdité (CCOPS)** à vocation régionale à Lyon 9ème
- **2 CATTP** situés à Champagne au Mont d’Or et à l’Arbresle
- **1 HDJ **à Champagne au Mont d’Or

**Le pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent 69 I14** couvre le territoire géographique des cantons de Anse, Belleville/Saône, Gleizé, L’Arbresle, Le Bois d’Oingt, Limonest, Neuville/Saône (rive droite Saône), Tarare, Thizy les Bourgs, Villefranche/Saône, et le 9èmearrondissement de Lyon.

Il met à disposition des patients:

- **Des structures ambulatoires extrahospitalières** (10 CMP/CATTP polyvalents, 3 CMP/CATTP adolescents, 3 CMP/CATTP Périnatalité et Petite Enfance, 1 CCOPS (pour sourds et malentendants) et 1 Dispositif d’Ecoute Transculturel)
- **5 unités d’Hôpital De Jour** pour enfants et adolescents
- **1 équipe mobile ado** pour le territoire nord
- **1 maison des ados** à Villefranche/Saône et son antenne à Belleville
- **Définition générale de la fonction**:
Nous privilégions dans un premier temps la création d’un poste coordonnateur de parcours psychiatrie dans un objectif d’améliorer les liens et l’interconnaissance entre CMP et libéraux et de fluidifier les parcours de soins des patients.

On détermine trois fonctions principales à cette création de poste:

- Accueillir plus facilement au CMP les situations, le nécessitant, adressées par les médecins généralistes du territoire
- Orienter les nouvelles demandes reçues au CMP vers de possible prises en charge par les psychologues libéraux du territoire et/ou les médecins généralistes et/ou d’autres professionnels de santé
- Faciliter les relais de prises en charge des patients dits stabilisés du CMP vers les médecins généralistes du territoire
- **Missions principales**:

- Il garantit la coordination du parcours de soins du patient entre les différents acteurs de la santé mentale (CMP, médecins généralistes, psychologues, services hospitaliers )
- Il est une ressource pour les professionnels de la CPTS pour les questions de santé mentale
- Il soutient le travail de repérage des troubles précoces des enfants de moins de 6 ans et des adolescents-jeunes adultes.
- Il développe le repérage des troubles pré et post natals.
- Il accompagne l’accès aux soins.
- Il est le relais des acteurs de santé mentale du territoire
- Il travaille en lien avec le CLSM du territoire
- Il démarche les médecins généralistes, psychologues, CMP
- Il met en place et anime des réunions coordinations pluri professionnelles pour les cas complexes
- Il peut participer aux consultations au sein des cabinets des médecins généralistes
- Il participe aux entretiens d’accueil de nouvelles demandes au sein des CMP
- Il participe, autant que de besoin, aux réunions d’équipe des deux CMP et de la CPTS
- Il peut effectuer des visites au domicile des patients en cas de besoin
- **Missions spécifiques**:

- Accueil téléphonique des partenaires du soin
- Participation à l’élaboration du rapport d’activités et des statistiques
- Participation à des travaux de recherche et d’évaluation
- Déplacements réguliers
- **Caractéristiques de l’organisation**:
L’infirmier coordonnateur est rattaché institutionnellement aux CMP du G35 et du I14.

Il travaille:

- sous une responsabilité médicale partagée entre le pôle de psychiatrie adulte G35 du chef de pôle le Docteur HENRIETTE et le pôle de pédopsychiatrie I14 du chef de pôle le Docteur DELERS.
- sous l’autorité hiérarchique du directeur des soins, avec délégation aux cadres supérieurs de santé et aux cadres de santé des 2 UF
- **Compétences et qualités requises**:
**Les savoirs**:

- **Connaissance du système de santé et acteurs en santé mentale**:

- **Connaissance des professionnels de santé libéraux et hospitaliers**

**Les savoir-faire**:

- **Gestion de parcours pluriprofessionnels**:

- **Maitrise des outils informatiques**

**Les savoir-être**:

- **Capacité d’écoute et relationnelle, dialogue, diplomatie**:

- **Capacité d’adaptati