Infirmier de coordination à l'Hospitalisation à Domicile secteur St Louis F/H

Informations générales

Organisme de rattachement

AP-HP Hospitalisation à domicile (HAD)  

Référence

APHP_

Date de début de diffusion

/01/2025

Date de parution

/01/2026

Localisation

PARIS

Nature de l'emploi

Emploi ouvert aux titulaires et aux contractuels

Domaine / Métier

Médical et paramédical - Infirmière / Infirmier en soins généraux

Intitulé du poste

Infirmier de coordination à l'Hospitalisation à Domicile secteur St Louis F/H

Description du poste

Activités Générales :
Assurer l'évaluation médico-psycho-sociale (Celle-ci est réalisée au lit du patient à l'hôpital ou au domicile du patient si la demande d'HAD est faite par le médecin de ville) du patient en vue de son admission en HAD :
-  Identifier les ressources du patient et de ses aidants naturels
-  Etablir avec l'aide du médecin hospitalier le projet personnalisé du patient
-  Préciser les intervenants nécessaires selon le projet Personnalisé du Patient établi
-  Repérer les ressources extérieures (réseaux, infirmiers libéraux…)
Organiser avec le médecin traitant, en collaboration avec l'équipe hospitalière et l'unité de soins HAD concernée, le retour au domicile du patient, dans les conditions les plus appropriées possibles
Suivre le patient en cas de ré-hospitalisation ou sur demande spécifique de l'unité de soins HAD
Fidéliser pour contribuer au développement de l'activité

Activités Permanentes :

Activités sur la plateforme

1) Admission des patients :
Faire une évaluation médico-psycho-sociale du patient, organiser la prise en charge en collaboration avec l'ensemble des partenaires (équipes spécialisées, unités de soins HAD)
Transmettre les informations utiles à une bonne prise en charge sur le dossier informatis
Elaborer le projet personnalisé du patient en collaboration avec le médecin coordonnateur, le service social, le service de rééducation et diététique, avec l'appui des services administratif et logistique
Proposer le mode de prise en charge T2A le plus adapté
Informer le patient et ses proches du fonctionnement de l'HAD
Travailler avec le médecin coordonnateur pour les prises en charge complexes et T2A

2) Contribution au développement de l'activité :
Informer les prescripteurs et les équipes hospitalières des modes de prises en charge proposés par l'HAD et des processus d'admission
Participer aux groupes de travail en lien avec le projet du département et les projets institutionnels

Activités sur les antennes de coordination

1) Admission des patients :
Faire une évaluation médico-psycho-sociale du patient, organiser la prise en charge en collaboration avec l'ensemble des partenaires (équipes spécialisées, unités de soins HAD)
Transmettre les informations utiles à une bonne prise en charge sur le dossier informatisé
Elaborer le projet personnalisé du patient en collaboration avec le médecin coordonnateur, le service social, le service de rééducation et diététique, avec l'appui des services administratif et logistique
Proposer le mode de prise en charge T2A le plus adapté
Informer le patient et ses proches du fonctionnement de l'HAD
Travailler avec le médecin coordonnateur pour les prises en charge complexes et T2A

2) Suivi du patient :
Accompagner le patient si nécessaire en consultation,

Descriptif du profil recherché

SAVOIR FAIRE REQUIS
Développer des aptitudes à la communication et à la négociation
Avoir l'esprit de synthèse et discernement
Savoir transmettre avec précision les informations
Avoir le sens de l'organisation
Avoir l'esprit d'équipe
Respecter la hiérarchie et savoir lui rendre compte

PRE-REQUIS
Diplôme d'Etat d'Infirmier (enregistré à l'ARS)
Permis de conduire catégorie B et pratique effective
Maitrise bureautique Word, Excel
Expérience en HAD ou au domicile peut constituer un plus

Localisation du poste

Europe, France, Île-de-France, Paris (75)

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