Chargé d'Investigation et de Lutte Contre la Fraude H/F

il y a 5 jours

Lyon, France Apicil Temps plein

Chargé d'investigation et de lutte contre la fraude (F/H) - req2703 RÉFÉRENCE : req2703 ENTITE : SERVICE INVESTIGATIONS ET ANALYSE TYPE CONTRAT : CDI DURÉE (EN MOIS) : 12 RÉMUNÉRATION : 27-29 K€ AVANTAGES : LOCALISATION DU POSTE : 51, Boulevard Marius Vivier Merle, Lyon, 69003, FRA POSTE À POURVOIR À PARTIR DU : 26/01/2026 Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ? En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous oeuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services financiers et retraite complémentaire. Paritaire et mutualiste nous sommes pleinement engagés au sein de la société et contribuons au développement économique des entreprises et à l'équilibre social. Chaque année nous consacrons près de 17 millions d'euros à la mise en oeuvre d'actions de solidarité. Nos collaborateurs évoluent dans un environnement qui articule performance sociale et performance économique afin d'être en résonnance avec la Raison d'Etre qui est la nôtre : par une relation proche et attentionnée, soutenir toutes les vies, toute la vie. APICIL, Uniques, Ensemble. FINALITÉS : Au sein de la Service d'Investigation ACTIL, vous aurez en charge le traitement des suspicions de fraudes depuis leur détection (automatique ou remontée par les gestionnaires) jusqu'à la décision finale. ACTIVITÉS PRINCIPALES : Les missions du poste seront les suivantes : - Prioriser les alertes afin d'améliorer la performance et les économies réalisées par la cellule - Récolter les pièces justificatives auprès des professionnels de santé et/ou des assurés - Analyser les pièces justificatives - Rédiger et personnaliser les courriers du service d'Investigation ACTIL (SIA) - Mener des investigations complémentaires - Être force de proposition dans la prise de décision finale - Prendre en charge les appels téléphoniques des professionnels pendant la phase de contrôle (appels sortants) - Assurer la communication et la relation avec les équipes de gestion d'ACTIL et de ses membres - Assurer le reporting de l'activité journalière et préparer les éléments définis pour les instances ACTIL. CONNAISSANCES REQUISES POUR LA TENUE DE L'EMPLOI : Issu d'un Bac +3 en Gestion/assurances, vous disposez d'une expérience dans le traitement des prestations Santé ou de la lutte contre la fraude y compris en dehors de la santé. Reconnu pour votre sens de la communication et votre capacité à gérer des situations complexes avec maîtrise, vous appréciez le travail d'équipe. CONDITIONS PARTICULIÈRES D'EXERCICE : Aucune condition particulière n'est identifiée pour la tenue de cet emploi

  • Chargé d'investigation et de lutte contre la fraude

    il y a 4 jours

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

    Chargé d'investigation et de lutte contre la fraude (F/H)Et si révéler chaque potentiel c'était faire progresser tout le monde ?En tant qu'acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d'assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au...

  • Chargé(E) de Mission Lutte Contre La Fraude

    il y a 2 jours

    Lyon, France URSSAF DE RHONE-ALPES Temps plein

    **Chargé(e) de mission lutte contre la fraude (H/F)**: - CDI - Lyon Foch - de 32 000 € à 34 000 € par an - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD107773 **URSSAF DE RHONE-ALPES**: Organisme de sécurité sociale chargé de la collecte des cotisations sociales et d'allocations familiales, l'Urssaf Rhône-Alpes est un organisme présent sur 8...

  • Assistant.e Lutte Contre Les Fraudes

    il y a 4 jours

    Lyon, France CPAM DU RHONE Temps plein

    **ASSISTANT.E LUTTE CONTRE LES FRAUDES H/F**: - CDI - LYON - 1 808 € par mois - NIVEAU 3 - Télétravail possible - NVHADD100974 **CPAM DU RHONE**: Acteur majeur de la santé, la CPAM du Rhône a une mission essentielle : permettre l'accès aux soins de tous ! La CPAM travaille avec 1 700 collaborateurs dans le Rhône. Nos valeurs : solidarité,...

  • Chargé(e) de recours contre tiers et lutte contre la fraude

    il y a 1 semaine

    Lyon, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

    Chargé(e) de recours contre tiers et lutte contre la fraude (F/H) Join to apply for the Chargé(e) de recours contre tiers et lutte contre la fraude (F/H) role at Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Et si révéler chaque potentiel c’était faire progresser tout le monde ?En tant qu’acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons...

  • Gestionnaire Recours Tiers et Lutte contre la Fraude

    il y a 1 semaine

    Lyon, France Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA Temps plein

    Une entreprise de protection sociale recherche un(e) Chargé(e) de recours contre tiers et lutte contre la fraude à Lyon. Ce poste nécessite une solide connaissance juridique et implique la gestion des dossiers d’assurance, la relation avec les assurés, ainsi que la lutte contre la fraude. Le candidat devra avoir un BAC+2 en juridique ou une expérience...

  • 1 Agent Agree Charge de Lutte Contre La Fraude

    il y a 5 jours

    Lyon, France CARSAT RHONE-ALPES Temps plein

    **1 AGENT AGREE CHARGE DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F**: - CDI - LYON - de 30 862 € à 30 863 € par an - NIVEAU 5B - Télétravail possible - NVHADD88961 **CARSAT RHONE-ALPES**: Le Département Prévention et Lutte contre les Fraudes se compose de 9 agents de contrôle agréés et assermentés qui procèdent au contrôle de la situation des assurés...

  • Investigateur Administratif

    il y a 7 jours

    Lyon, France CPAM DE LA SAVOIE Temps plein

    **Contexte**: L’Assurance Maladie a pour objectif de garantir à tous les assurés un accès réel aux droits et aux soins, de renforcer l’efficacité du système de soins tout en maitrisant l’évolution des dépenses de santé. En Savoie, plus de 310 collaborateurs - répartis sur 6 sites du territoire savoyard - se mobilisent au quotidien au service...

  • Responsable Lutte Anti-Fraude H/F

    il y a 7 jours

    Lyon, France Groupama Temps plein

    Nous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché à la Direction de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes : · Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités opérationnelles ; · Encadrer et piloter au quotidien les équipes en charge de la lutte...

  • RESPONSABLE LUTTE ANTI-FRAUDE H/F H/F

    il y a 1 semaine

    Lyon, France Groupama Rhone-Alpes Auvergne Temps plein

    RESPONSABLE LUTTE ANTI-FRAUDE H/F Description du poste Nous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché à la Direction de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes : Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités opérationnelles ; Encadrer et piloter...

  • responsable lutte anti-fraude h/f h/f

    il y a 1 semaine

    Lyon, Auvergne-Rhône-Alpes, France Groupama Rhone-Alpes Auvergne Temps plein

    du posteIntitulé du posteRESPONSABLE LUTTE ANTI-FRAUDE H/F H/FDescription de la missionNous recherchons un(e) Responsable Lutte Anti-Fraude. Rattaché à la Direction de la « Maitrise des Risques », vos principales missions sont les suivantes :Définir les priorités en fraude externe par une approche par les risques et en définir les modalités...