Infirmier(e) de coordination

Activités spécifiques à la mission :

Participation aux suivis et à la prise en charge des patients diabétique de type 1et 2 , de leur famille au sein du service de
pédiatrie (0-18 ans) et après leur sortie du service.

Coordination du parcours de soins et de santé dans les différentes unités du service :

* HDJ : Suivi de cohorte, initiation aux nouvelles technologies des patients et de leur famille, éducation thérapeutique (conception,
mise en œuvre de programme d’ETP).

* Hospitalisation : Prise en charge éducative des nouveaux patients et suivi de cohorte, formation des professionnels

* Consultation : Suivi de cohorte, établissement de bilan éducatif partagé et télé soins, formation des professionnels.

* Service endocrinologie adulte : organisation et participation à la transition
Visite à domicile Télésurveillance.
Participation à la prise en charge d’autres maladies endocriniennes telle que les déficits en hormone de croissance,
consultation d’annonce, initiation des traitements, suivis.
Activités paracliniques à l’hôpital :
Les actes et les missions peuvent être adaptés aux compétences de l’IPA en regard de la législation
1. Actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles
2. Participation à la rédaction d’un bilan d’activité d’éducation en diabétologie pédiatrique, aux autoévaluations annuelles et
quadriennales des programmes en lien avec l’UTEEP
3. Pédagogie dans les différentes unités de soins
4. Enseignement (IFSI, MASTER…), tutorat et communication
5. Contribution à la recherche en soins
6. Veille professionnelle

Activités paracliniques en ville

* Accompagnement et éducation des familles sur la gestion quotidienne du diabète, avec à domicile, une aide à la mise en place des
outils numériques pour le suivi.

* Coordination des soins entre l'hôpital et les structures de santé de la ville pour assurer une prise en charge globale et continue.

L'infirmière travaillerait en étroite collaboration avec les différents acteurs de terrain, notamment :
Les acteurs de terrain médicaux et paramédicaux : en collaborant avec les médecins généralistes, les pédiatres, le pharmaciens, les infirmiers libéraux, les diététiciens et autres professionnels de santé pour assurer une prise en charge
coordonnée et complète des enfants diabétiques en ville

* Les écoles : en assurant la formation du personnel enseignant sur la prise en charge du diabète chez les enfants, en élaborant des plans d'action individualisés pour les enfants diabétiques à l'école, et en organisant des séances d'information pour les élèves sur le diabète et son traitement.

* Les centres de loisirs : en proposant des activités éducatives et ludiques sur le diabète, en formant le personnel d'encadrement à la gestion urgente du diabète afin d’en assurer la sécurité des enfants.

Connaissances associées

Pendant la période d'intégration, il est prévu d'inclure l'apprentissage des logiciels administratifs et de soins spécifiques au service.

QUALITES REQUISES

* Intérêt pour l'enfant, l'adolescent et son entourage familial

* Sens des responsabilités et de l'organisation

* Esprit d'équipe, d'initiative et de négociation

* Dynamisme, disponibilité, capacité d'adaptation, discrétion, ponctualité

* Rigueur dans l'exécution de ses missions

* Capacité à se situer en qualité de référent professionnel

* Aptitude pédagogique

* Maitrise du sens de l'autonomie

PREREQUIS

* Diplôme d'infirmier d'état et/ou MASTER en pratique avancée

* Windows et logiciels bureautiques standards (Word-Excel-Powerpoint)

* Logiciel ORBIS

* Connaissances sur les différentes pompes à insuline

* Plateforme de télésurveillance

* Permis B obligatoire pour les visites au domicile ( voiture de l'établissement à réserver pour les déplacements)

EXPERIENCE CONSEILLEE

* Expérience en éducation thérapeutique du patient (appréciée)

* Expérience en pédiatrie (appréciée)

Formation de formateur occasionnel (appréciée)

EVALUATION PROFESSIONNELLE

* Volume et suivi des activités cliniques et paracliniques

* Suivi de la cohorte de patients intégrés au protocole d'organisation de pratique avancée en termes de qualité et sécurité de la

prise en charge et de satisfaction de l'usager

* Satisfaction des acteurs travaillant en collaboration

* Impact sur la structure de santé en termes d'offre en soins

EVOLUTIONS POSSIBLES DU POSTE ET DE SON ENVIRONNEMENT

* Fiche de poste susceptible d'évolutions en fonction des projets institutionnels et de service