Enqueteur/trice

Il y a 6 mois

Nanterre, France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein

Description du poste

Garant de la bonne utilisation du système de santé, l'enquêteur intervient dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie. Il/elle a pour mission, de procéder à toutes vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées ou des soins remboursés : fraudes, GDR, contentieux, gestion des droits.

Au sein d'une équipe 5 enquêteurs, vous êtes missionné par le directeur de l'organisme pour intervenir auprès des assurés, des professionnels de santé et des entreprises, afin de recueillir par téléphone ou au domicile/cabinet, tous les éléments nécessaires à votre enquête dans les conditions d'exercice définies par l'agrément et l'assermentation.

Il/elle est amené(e) en conséquence à rédiger des procès-verbaux de constatations, permettant à l'organisme, dans un second temps, de pouvoir se prononcer.

Il/elle donne les moyens aux gestionnaires de statuer au plus juste sur une situation. Il/elle se situe en bout de chaîne d'un processus d'investigation.

Profil recherché

Vos compétences

Ce poste est fait pour vous si vous avez une formation Bac et que vous possédez les compétences et qualités suivantes :

Vos compétences techniques :

Maîtrise des outils statistiques et bureautiques, Excel, Word Bonne capacité rédactionnelle et orale Rigueur et sens de l'organisation Solides connaissances dans le domaine des prestations (AS/AT, NGAP, CCAM) Esprit d'analyse et de synthèse

Vos capacités :

Aptitude à conduire des enquêtes de terrain Capacité à gérer des situations sensibles et complexes et à adapter son langage et le contenu des messages à la variété du contexte et des circonstances Etre capable d'étudier et analyser différents types de documents internes ou externes afin d'être en capacité de déceler les anomalies Capacité à travailler en transverse avec les services demandeurs et partenaires Capacité à respecter les échéances Autonomie dans le respect du reporting.

Vos savoir-être :

Esprit d'équipe, qualité relationnelle et de communication Aptitude à représenter la Caisse avec tact et rigueur Discrétion et sens aigu de la confidentialité

L'exercice de la fonction requiert un agrément délivré par la CNAM ainsi qu'une assermentation délivrée par le tribunal de grande instance. Les personnes non titulaires de l'agrément et de l'assermentation devront suivre une formation hors département représentant une durée de 6 semaines.

Informations complémentaires

Intégrer la CPAM, c'est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :

Des horaires flexibles, Jusqu'à 20 jours de RTT/an selon les horaires de travail Télétravail possible Accès à un restaurant d'entreprise, (mettre si MB15) Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé, Un CSE attractif, Place(s) en crèche / Prime crèche Remboursement des frais de transports à hauteur de 75%, Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise.

Conditions

Niveau 5A, à partir de € ; Rémunération sur 14 mois

Poste basé à Nanterre (Nanterre préfecture RER A) en CDI.

Le/La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

  • Enquêteur/trice de l'Assurance Maladie

    il y a 3 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    Poste : Enquêteur/trice de l'Assurance MaladieL'enquêteur/trice de l'Assurance Maladie est chargé(e) de garantir la bonne utilisation du système de santé. Il/elle intervient dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie.Les missions de l'enquêteur/trice incluent la vérification des...

  • Enqueteur/trice

    Il y a 5 mois

    Nanterre, France La Sécu recrute Temps plein

    **Enqueteur/trice**: - CDI - NANTERRE - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD75010 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès,...

  • Enqueteur/trice

    Il y a 5 mois

    Nanterre, France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein

    **Enqueteur/trice**: - CDI - NANTERRE - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD84905 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès,...

  • Enqueteur/trice

    Il y a 5 mois

    Nanterre, France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein

    **Enqueteur/trice**: - CDI - NANTERRE - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD84905 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès,...

  • Enquêteur/trice de Contrôle et de Lutte contre la Fraude

    il y a 3 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein

    Description du posteL'enquêteur/trice de contrôle et de lutte contre la fraude est chargé(e) de garantir la bonne utilisation du système de santé.Il/elle intervient dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie.Les missions de l'enquêteur/trice incluent la vérification et l'enquête sur...

  • Enquêteur/trice AT/MP

    il y a 3 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    Poste d'Enquêteur/trice AT/MPL'Enquêteur/trice AT/MP est un poste clé au sein de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Hauts-de-Seine. Ce professionnel est chargé de mener des enquêtes dans le cadre de l'instruction du caractère professionnel d'un sinistre accident de travail, de trajet et maladie professionnelle...

  • Enquêteur/trice

    Il y a 6 mois

    Nanterre, France CPAM 92 Temps plein

    EntrepriseVous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.En...

  • Enquêteur/trice - Garant de la bonne utilisation du système de santé

    il y a 4 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    PosteL'enquêteur/trice est un professionnel de la santé qui intervient dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie. Il/elle a pour mission de procéder à toutes les vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées ou des soins remboursés : fraudes, GDR,...

  • Enquêteur/trice de Contrôle et de Lutte contre la Fraude

    il y a 3 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    PosteL'enquêteur/trice de contrôle et de lutte contre la fraude est un professionnel qui intervient dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie. Il/elle a pour mission de procéder à toutes les vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées ou des soins...

  • Enquêteur/trice de Contrôle et de Lutte contre la Fraude

    il y a 3 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    MissionL'objectif principal de l'enquêteur/trice est de garantir la bonne utilisation du système de santé en intervenant dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie.Il/elle a pour mission de procéder à toutes les vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations...

  • Enquêteur spécialisé

    il y a 2 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    Offre de poste : Enquêteur/triceDescription du posteL'entreprise CPAM 92 recherche un enquêteur/trice pour intégrer son équipe de contrôle et de lutte contre la fraude de l'assurance maladie. Le poste consiste à procéder à toutes les vérifications et enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées ou des soins...

  • Enquêteur/trice - Garant de la bonne utilisation du système de santé

    il y a 1 mois

    Nanterre, Île-de-France CPAM 92 Temps plein

    Missions et responsabilitésL'enquêteur/trice est chargé(e) de garantir la bonne utilisation du système de santé et d'intervenir dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie.Il/elle procède à toutes les vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations demandées ou des...

  • Enquêteur/trice - Contrôle et Lutte contre la Fraude

    il y a 4 semaines

    Nanterre, Île-de-France CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Temps plein

    Description du posteL'enquêteur/trice est chargé(e) de garantir la bonne utilisation du système de santé et d'intervenir dans le cadre de la politique de contrôle et de lutte contre la fraude de l'Assurance Maladie. Il/elle a pour mission de procéder à toutes les vérifications ou enquêtes concernant l'attribution de prestations...

  • Enquêteur/trice (H/F)

    Il y a 5 mois

    Nanterre, France CPAM 92 Temps plein

    Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs._ - En...

  • Enqueteur At/mp

    Il y a 5 mois

    Nanterre, France CPAM 92 Temps plein

    Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs._ - En...

  • Enqueteur At/mp

    Il y a 5 mois

    Nanterre, France La Sécu recrute Temps plein

    **ENQUETEUR AT/MP (H/F)**: - CDI - NANTERRE - NIVEAU 5A - Télétravail possible - NVHADD74870 **CPAM DES HAUTS-DE-SEINE**: - Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! _ - L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le...

  • Puériculteur/trice Equipe mobile

    Il y a 2 mois

    Nanterre, Île-de-France Departement des Hauts-de-Seine Temps plein

    Présentation du posteLe Département des Hauts-de-Seine recherche un puériculteur/trice pour rejoindre son équipe mobile. Ce poste est chargé de développer et de mettre en œuvre des programmes de santé pour les familles vulnérables.Compétences requisesTitre d'études d'infirmière/puéricultriceCompétences en matière de santé publique et...

  • Puériculteur/trice Equipe mobile

    Il y a 2 mois

    Nanterre, Île-de-France Departement des Hauts-de-Seine Temps plein

    Mission et objectifsL'équipe de la Mission santé du Département des Hauts-de-Seine recherche un puériculteur/trice pour rejoindre son équipe mobile. Le candidat idéal sera en charge de développer des actions de prévention liées à la protection maternelle et infantile auprès d'un public en grande précarité.Compétences requisesDiplôme...

  • Coordinateur de Projet de Recherche H/F

    il y a 4 semaines

    Nanterre, Île-de-France CNRS Temps plein

    Coordinateur de Projet de RechercheNous recherchons un coordinateur/trice pour le projet ERMES, qui vise à étudier les messages alimentaires reçus par les enfants ou émanant d'eux.Le/la coordinateur/trice aura pour mission de soutenir l'équipe de recherche ERMES dans la mise en œuvre du projet.Gestion du recrutement des écoles...

  • Coordinateur de projet de recherche H/F

    il y a 3 semaines

    Nanterre, Île-de-France CNRS Temps plein

    Présentation du posteNous recherchons un coordinateur/trice pour le projet interdisciplinaire ERMES, impliquant la sociologie, les sciences économiques, l'ingénierie des connaissances et l'informatique. Le projet consiste en une collecte de données par questionnaires et un essai randomisé contrôlé (ERC) pour mesurer l'influence des pairs dans des...