Gestionnaire frais de santé

Trouvé dans: beBee jobs FR - il y a 3 semaines

Wasquehal, Hauts-de-France Mercer Temps plein

Sous l'autorité du/de la Responsable d'équipe, le (la) Gestionnaire Frais médicaux est le/la garant(e) du traitement des dossiers de remboursement des frais de santé aux assurés, dans le respect des engagements contractuels et engagements qualité.


RESPONSABILITES


MISSIONS

Expertise technique : Assurer les demandes de remboursements de frais de santé


• Réceptionner des demandes de prise en charge de frais de santé et effectuer les remboursements correspondants,


• Prendre en charge l'analyse et le paiement des dossiers télétransmis par la sécurité sociale,


• Prendre en responsabilité les questions de niveau 2 après le Centre Relation Client,


• Après analyse du dossier, assurer le cas échéant le recueil des pièces manquantes en contactant les assurés,


• Etablir des devis demandés par les assurés ou professionnels de santé,


• Participer aux contrôles des dossiers traités selon la cartographie existante,


• Mettre en place les trop perçus si des doubles paiements ont été réalisés ou des erreurs constatées,


• S'appuyer régulièrement sur la base documentaire gestion à disposition,


• Remonter au responsable d'équipe les cas suspicieux de fraude,


• Assurer l'archivage de ses dossiers électroniques.


Relation Client : Assurer la relation avec les assurés



• Répondre à toute demande des clients externes/internes sur toutes questions liées aux remboursements de frais médicaux,

• Référencer les réactions clients selon les critères définis par le service qualité,

• Faire remonter les réactions clients et les suggestions susceptibles de contribuer à l'amélioration de la Direction des Opérations,

• Connaître et appliquer les procédures harmonisées décrites dans la base documentaire de gestion et répondre aux quizz permettant de mesurer leur bonne appropriation,

• Partager les bonnes pratiques et les appliquer ainsi que les process validés lors des ateliers métiers afin d'harmoniser et mutualiser les traitements des remboursements Frais Médicaux,

• Garantir la remontée des réclamations clients.


Travailler en équipe : Activités associées au bon fonctionnement du centre


• Transmettre au gestionnaire paramétrages et au gestionnaire fichier tout type d'information ayant une incidence sur les prestations,


• Contrôler les paramétrages des frais de santé dans l'outil Open,


• Transmettre les informations relatives à la télétransmission pour la mise en place ou la suppression de la connexion,


• Assurer le reporting de l'activité au responsable hiérarchique,


• Compléter chaque soir sa fiche de production afin d'avoir une vision quotidienne de la production ou de l'avancement des missions confiées,


• Etre en support de l'intégration des nouveaux collaborateurs,


• Etre en renfort en cas de nécessité dans les activités des autres services du centre de gestion ou toute autre mission spécifique à la demande du responsable hiérarchique.


Expériences et expertises requises à l'exercice de la fonction
- Diplômes : Bac à Bac +2 type Bac Pro, BTS, DUT assurance, commerce, gestion et/ou expérience équivalente.
- Expérience : 0 à 2 ans en tant que gestionnaire dans le domaine dédié.


Compétences requises à l'exercice de la fonction
- Savoirs et Savoir-faire (compétences techniques) :

• Maîtrise de l'environnement des frais de santé (fonctionnement SS, régime obligatoire SS, régimes complémentaires, les acteurs du marché...)

• Compréhension des métiers de la Direction des opérations et de l'offre Mercer

• Maîtrise des outils métiers

• Maîtrise des garanties simples et complexes liées aux « frais de santé » sur un contrat

• Compréhension des processus de télétransmission (Noémie)

• Connaissance en gestion des contrats expatriés

• Capacité à rechercher des informations complémentaires liées aux frais de santé sur internet
- Savoir-être (compétences personnelles) :

• Capacité d'analyse

• Rigueur

• Réactivité

• Aptitude à la communication écrite et orale

• Sens du service client

• Esprit d'équipe

  • Gestionnaire Prévoyance

    Trouvé dans: beBee jobs FR - il y a 3 semaines

    Wasquehal, Hauts-de-France Mercer Temps plein

    Ce que vous allez aimer : Devenir un(e) expert(e) dans le domaine de la protection sociale complémentaire.Des équipes à taille humaine (12/15 personnes).Horaires de travail flexibles.Tickets restaurant.Le télétravail une fois formé(e) et autonomeUn grand groupe leader du conseil en ressources humainesDes possibilités d'évolutions Nous comptons sur...

  • Gestionnaire frais de santé

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 semaines

    Wasquehal, France Marsh McLennan Companies Temps plein

    Description: Sous l’autorité du/de la Responsable d’équipe, le (la) Gestionnaire Frais médicaux est le/la garant(e) du traitement des dossiers de remboursement des frais de santé aux assurés, dans le respect des engagements contractuels et engagements qualité. RESPONSABILITES MISSIONS Expertise technique : Assurer les demandes de...

  • Gestionnaire frais de santé

    Trouvé dans: beBee S FR - il y a 3 semaines

    Wasquehal, France Mercer Temps plein

    Sous l’autorité du/de la Responsable d’équipe, le (la) Gestionnaire Frais médicaux est le/la garant(e) du traitement des dossiers de remboursement des frais de santé aux assurés, dans le respect des engagements contractuels et engagements qualité.RESPONSABILITESMISSIONSExpertise technique : Assurer les demandes de remboursements...

  • Gestionnaire de Clientèle en Assurance Santé

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 semaines

    Wasquehal, France TMK PERFORMANCES Temps plein

    TMK PERFORMANCES organisme de Formation en Assurances et Banques sur la Gestion et la Relation avec les Clients, vous propose de vous former au métier de :Gestionnaire de clientèle en Assurance SantéVous gérerez des dossiers clients dans le domaine des Assurances Santé.Vous serez en Relation avec les clients, le plus souvent en B to B, que vous...

  • Gestionnaire Prévoyance

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 semaines

    Wasquehal, France Marsh McLennan Companies Temps plein

    Description: Ce que vous allez aimer : Devenir un(e) expert(e) dans le domaine de la protection sociale complémentaire. Des équipes à taille humaine (12/15 personnes). Horaires de travail flexibles. Tickets restaurant. Le télétravail une fois formé(e) et autonome Un grand groupe leader du conseil en ressources humaines Des...

  • Alternance - Chargé de comptes Patrimoines Santé Collectivités H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents...

  • Gestionnaire de Paie Expert

    il y a 2 jours

    Wasquehal, France ADP Temps plein

    Nous recherchons : Un (e) Gestionnaire de paie Expert (e) H/F Dans le cadre de vos fonctions, vous serez en charge des missions suivantes: Prendre en charge la relation avec les clients dont la paie est réalisée sur l'outil Decidium (outils ADP) Accompagner l'équipe de production dans le suivi de la production (paie et déclaratifs), le respect...

  • Gestionnaire de Paie Expert

    il y a 2 jours

    Wasquehal, France ADP Temps plein

    Nous recherchons : Un (e) Gestionnaire de paie Expert (e) H/F Dans le cadre de vos fonctions, vous serez en charge des missions suivantes: Prendre en charge la relation avec les clients dont la paie est réalisée sur l'outil Decidium (outils ADP) Accompagner l'équipe de production dans le suivi de la production (paie et déclaratifs), le respect des...

  • Gestionnaire de sinistres H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Mieux nous connaître Indépendance, engagement, et créativité reflètent l'ADN d'entrepreneur de Verspieren. L'entreprise fournit des solutions d'assurance personnalisées et innovantes, en se concentrant sur les besoins spécifiques de ses clients. Avec ses racines dans le Nord de la France, elle est réputée pour son approche orientée client et sa...

  • Alternance - Assistant administratif marchés publics H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents...

  • Gestionnaire de sinistres H/F

    Trouvé dans: Talent FR 2A C2 - il y a 8 heures

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents de tous horizons pour accompagner sa croissance. En tant qu'intermédiaire, Verspieren s'engage aux côtés de ses clients pour les conseiller, construire des programmes d'assurance sur mesure et leur permettre d'entreprendre en toute confiance.Verspieren se distingue par son expertise approfondie, sa...

  • Alternance - Gestionnaire indemnisation H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents...

  • Gestionnaire sinistres flotte automobiles H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Mieux nous connaître Indépendance, engagement, et créativité reflètent l'ADN d'entrepreneur de Verspieren. L'entreprise fournit des solutions d'assurance personnalisées et innovantes, en se concentrant sur les besoins spécifiques de ses clients. Avec ses racines dans le Nord de la France, elle est réputée pour son approche orientée client et sa...

  • Alternance - Gestionnaire sinistres flottes automobile H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents...

  • Alternance - Gestionnaire sinistres construction H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des...

  • Apprentice Payroll Specialist

    il y a 2 jours

    Wasquehal, France ADP Temps plein

    Nous recherchons : Un(e) Gestionnaire de Paie Assistant (F/H) Alternance 1 an Poste basé à Lille Mission Au sein d'une équipe de Gestionnaire de Paie Production, vous serez au service des Clients pour leur permettre d'effectuer leur paie avec la plus grande rigueur et justesse. Vous accompagnerez les Clients dans leur gestion quotidienne de la...

  • Apprentice Payroll Specialist

    il y a 2 jours

    Wasquehal, France ADP Temps plein

    Nous recherchons : Un(e) Gestionnaire de Paie Assistant (F/H) Alternance 1 an Poste basé à Lille Mission Au sein d'une équipe de Gestionnaire de Paie Production, vous serez au service des Clients pour leur permettre d'effectuer leur paie avec la plus grande rigueur et justesse. Vous accompagnerez les Clients dans leur gestion quotidienne de la paie, des...

  • Gestionnaire Prévoyance

    Trouvé dans: beBee S FR - il y a 3 semaines

    Wasquehal, France Mercer Temps plein

    Ce que vous allez aimer : Devenir un(e) expert(e) dans le domaine de la protection sociale complémentaire.Des équipes à taille humaine (12/15 personnes).Horaires de travail flexibles.Tickets restaurant.Le télétravail une fois formé(e) et autonomeUn grand groupe leader du conseil en ressources humainesDes possibilités...

  • Alternance - Assistant administratif H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents...

  • Consultant Paie Externalisée

    il y a 4 jours

    Wasquehal, France ADP Temps plein

    Au coeur de la BU Major Account, nous recherchons : Un (e) Consultant(e) Paie Externalisée (H/F) Dans le cadre de vos fonctions, vous serez en charge des missions suivantes: Prendre en charge la relation avec les clients dont la paie est réalisée sur l'outil Decidium. Accompagner l'équipe de production dans le suivi de la production (paie et...

  • Alternance - SIRH H/F

    Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 semaine

    Wasquehal, France Verspieren Temps plein

    Verspieren, une entreprise innovante où l'alternance est au coeur de notre culture. Rejoignez-nous pour une expérience immersive, alliant théorie et pratique ! Nous vous proposons des missions variées et stimulantes. Chaque expérience est une porte ouverte vers des opportunités de carrière ! Mieux nous connaître Verspieren recrute des talents...