Gestionnaire Santé Prestations H/F

il y a 1 semaine


Paris, France Mutuelle MGC Temps plein

Vos missions au sein du service Gestion Santé : - Au coeur du traitement des prestations santé, vous assurez la gestion complète des dossiers en veillant à leur conformité et à la satisfaction des assurés comme des professionnels de santé. À ce titre, vous contrôlez la recevabilité des demandes (remboursements, prestations), vérifiez les droits et les contrats, puis saisissez et calculez les prestations conformément aux barèmes en vigueur. - Vous intervenez également sur le traitement des prises en charge et des devis : analyse des demandes d'entente préalable, réponse aux devis (optique, dentaire, etc.), émission des bons de prise en charge et gestion des éventuelles anomalies. - Garant - garante de la qualité de service, vous réalisez des opérations de contrôle et de suivi des dossiers, veillez à leur complétude et traitez les demandes de non-conformité de premier niveau transmises par le service relation adhérents. Vous assurez par ailleurs l'archivage des dossiers dans le respect des procédures et contribuez au pilotage de l'activité via la mise à jour des tableaux de bord. - Enfin, force de proposition, vous identifiez et remontez aux référents techniques ou aux animateurs - animatrices de gestion toute anomalie ou dysfonctionnement afin de participer à l'amélioration continue des processus. Activités secondaires : - Vous assurez la gestion de la télétransmission des prestations en garantissant la fiabilité et la fluidité des échanges informatiques. À ce titre, vous analysez et traitez les opérations rejetées par le système, identifiez les causes des anomalies et procédez aux corrections nécessaires. Vous enregistrez également les factures en attente liées aux dossiers télétransmis, contribuant ainsi à un traitement rapide et sécurisé des prestations. - Acteur - actrice impliqué - impliquée dans la vie du service, vous participez ponctuellement aux réunions de travail et aux sessions de formation, favorisant le partage des bonnes pratiques et le développement continu des compétences. Conditions d'exercice et salaire : Poste basé dans le 13 ème à Paris Alternance des horaires selon un planning établi selon l'amplitude 8h15 - 19h00 Salaire : entre 27,5 et 30,5 K€ sur 13,6 mois + variable + intéressement Carte déjeuner : prise en charge de 60% du montant journalier Mutuelle salarié avec prise en charge pouvant aller jusqu'à 70%, Transport pris en charge à hauteur de 70%, 2 jours de télétravail /semaine , CSE Convention Collective de la Mutualité- Vous avez une expérience réussie en gestion des contrats et prestations en santé (administratif, cotisations, prestations, PEC/Devis et télétransmissions administratives) - Vous êtes rigoureux - rigoureuse, organisé - organisée et à l'aise avec les outils informatiques - Vous avez le sens du service - Vous savez gérer les priorités et travailler en équipe



  • Paris, France Eliness Temps plein

    Nous recherchons pour un de nos client situé à Paris 13ème, un(e) Gestionnaire santé prestation H/F - Vous assurez le suivi et les évolutions du dossier d'adhésion individuelle ou collective de sa création au versement des prestations RC aux adhérents. - Réaliser les opérations de gestion dans le cadre des procédures existantes et réaliser le...


  • Paris, France Expectra Temps plein

    Au sein du service Gestion Santé composé de 40 gestionnaires, vous êtes le garant du bon traitement des dossiers de remboursement et de prise en charge. Vos missions se divisent en trois axes : 1. Gestion opérationnelle des prestations : Analyser la recevabilité des demandes et vérifier les droits des contrats. Saisir et calculer les prestations selon...


  • Paris 8e, France GROUPE ID SEARCH Temps plein

    **Tertialis, société du groupe ID SEARCH, est spécialisée dans le recrutement de personnel cadre et non cadre sur des contrats en CDI, CDD ou mission d’intérim. Présent depuis 15 ans sur le marché du recrutement, notre équipe est experte sur les métiers.** Nous recherchons pour notre client, un **Gestionnaire prestations santé H/F.** Lieu du...


  • Paris, France Comptalents Temps plein

    Comptalents, cabinet de recrutement spécialisé en Comptabilité, Gestion et Finance, vous propose chaque jour de nouvelles offres d'emploi ciblées. Notre équipe de 30 collaborateurs vous accompagne dans vos projets de recherche d'emploi. Talents Banque Assurance, cabinet de recrutement dédié aux métiers de la Banque au sein du Groupe Linking Talents...


  • Paris, France W Hunt Temps plein

    - Analyse la complétude des dossiers et procède aux vérifications préalables à la liquidation des prestations de santé et allocations obsèques, - Assure la liquidation des prestations de santé et allocations obsèques, - Traite les rejets des flux télétransmis par les Régimes Obligatoires et notre Organisme de Tiers-Payant, - Traite les demandes...


  • Paris, France CRAM ILE-de-France Temps plein

    **Gestionnaire de prestations sociales**: - CDD - PARIS - 25 300 € par an - NIVEAU 3 - NVHADD103869 **CRAM ILE-de-France**: Rejoignez la Direction de la Relation Client et des Prestations de la CRAMIF en tant que CDD sur un poste de Technicien Invalidité. La Direction des Prestations est composée de 4 services : - Le Département Prestations...


  • Paris, France Malakoff Humanis Temps plein

    **Société**: - ASSOCIATION DE MOYENS ASSURANCE DE PERSONNES Description du poste **Métier**: - GESTION DES OPERATIONS ADP - GESTIONNAIRE PRESTATIONS **Intitulé du poste**: - Alternance - Gestionnaire Prestations F/H **Contrat**: - Alternance **Durée du contrat**: - 24 mois **Finalité du poste**: - Au sein de la Direction Technique,...


  • Paris, France Mutuelle MGC Temps plein

    Vos missions au sein du service Gestion Santé : - Au coeur du traitement des prestations santé, vous assurez la gestion complète des dossiers en veillant à leur conformité et à la satisfaction des assurés comme des professionnels de santé. À ce titre, vous contrôlez la recevabilité des demandes (remboursements, prestations), vérifiez les droits...


  • Paris, France Comptalents Temps plein

    Comptalents, cabinet de recrutement spécialisé en Comptabilité, Gestion et Finance, vous propose chaque jour de nouvelles offres d'emploi ciblées. Notre équipe de 30 collaborateurs vous accompagne dans vos projets de recherche d'emploi. Notre client recherche un gestionnaire adhésions et cotisations santé en CDI.  GESTION ADMINISTRATIVE DES ASSURÉS...


  • Paris, Île-de-France Mutuelle MGC Temps plein

    Description de l'entreprise Rejoignez la Mutuelle MGC, acteur engagé de l'économie sociale et solidaire depuis plus de 140 ans. Ouverte à tous depuis 2006, elle protège plus de personnes. Mutuelle indépendante et non lucrative, la MGC défend des valeurs d'humanisme, de solidarité et de non-discrimination, et propose des offres innovantes et...