INFIRMIER (H/F) EN PRATIQUE AVANCEE (IPA) HDJ CHRONOS - SITE BICHAT 75018 PARIS

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Le Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences est né le 1er janvier 2019 des rapprochements des hôpitaux Sainte-Anne, Maison Blanche et Perray-Vaucluse. Leader dans le soin, l’enseignement et la recherche portant sur les maladies mentales et le système nerveux, le GHU Paris emploie 5600 hospitaliers répartis dans 100 sites parisiens, ainsi que des unités à dimension médico-sociale dans le 91 et le 93.

Le GHU Paris assure la prise en charge de proximité, de recours et de spécialité des Parisiens dans toutes les disciplines associées à la santé mentale et au cerveau au sein de 170 structures réparties dans la capitale

INFIRMIER (H/F) EN PRATIQUE AVANCEE (IPA) HDJ CHRONOS – SITE BICHAT 75018 PARIS

MISSIONS GENERALES

L'exercice de l'IPA s'inscrit dans le cadre législatif et réglementaire suivant :

• Loi de modernisation du système de santé (2016)
• Décrets n° 2018-629 et 2018-633 du 18 juillet 2018 relatifs à l'exercice et au diplôme IPA
• Arrêtés du 18 juillet 2018 fixant les listes et le régime des études IPA
• Décrets n° 2019-835 et 2019-836 du 12 août 2019 — mention psychiatrie et santé mentale
• Arrêtés du 12 août 2019 relatifs à l'enregistrement et aux modifications de listes IPA
• Loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (2023)
• Décret n° 2025-55 du 20 janvier 2025 — conditions d'accès direct aux IPA
• Arrêté du 25 avril 2025 modifiant les listes permettant l'exercice IPA

L'IPA exerce en autonomie dans son domaine réglementaire d'intervention et dans le respect des projets validés institutionnellement, de l’organisation interne du service. Dès lors qu'une situation dépasse ses compétences, il oriente le patient vers le médecin de l'unité Chronos.

Conformément à la règlementation (décrets et arrêtés de 2018 et 2019), l’infirmier en pratique avancée (IPA) participe à la prise en charge globale des patients présentant des troubles psychiatriques et ou somatiques, dont le suivi lui est confié par un (des) médecin(s) psychiatre(s). Depuis la parution de l’article 1 de la loi n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé, les infirmier(ères) exerçant en pratique avancée peuvent prendre en charge directement les patients, sans adressage préalable de la part d’un médecin.

Le décret n° 2025-55 du 20 janvier 2025 relatif aux conditions de l'accès direct aux infirmiers en pratique avancée modifie le cadre réglementaire et entérine l’accès direct à un. E IPA dès lors que la suite de la prise en charge s’intègre dans le cadre d’un suivi coordonné par un médecin.

De plus, il supprime l’obligation de signer un protocole d’organisation entre IPA et médecin(s), ainsi que l’obligation de remettre aux patients un courrier d’information à verser dans son dossier médical.

Afin de garantir des conditions d’organisation et de collaboration de l’IPA avec les autres professionnels de santé, le GHU Paris a déployé une charte de collaboration qui est à compléter en équipe.

Le décret de janvier 2025 permet aussi à l’IPA de conduire les choix diagnostiques et thérapeutiques lorsque l’IPA exerce, notamment, en établissement de santé.

Il introduit la possibilité pour l’IPA exerçant aux urgences d’établir des conclusions cliniques sous réserve qu’un médecin de la structure des urgences intervienne au cours de la prise en charge pour des motifs de recours et des situations cliniques qui seront définies par un arrêté qui est en attente de publication.

Enfin, l’arrêté du 25 avril 2025 a modifié l’arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l’exercice infirmier en pratique avancée en application de l’article R. 4301-3 du code de la santé publique.

Voici en synthèse les principales modifications :

• Les listes des actes techniques que l’IPA peut effectuer sans prescription médicale, des actes de suivi et de prévention que l’IPA peut demander, des dispositifs médicaux et des examens de biologie que l’IPA est autorisé à prescrire, des prescriptions médicales que l’IPA est autorisé à renouveler ou à adapter ne dépendent plus des pathologies dont l’IPA assure le suivi
• Introduction d’une liste des prescriptions de produits ou prestations soumis à prescription médicale obligatoire que l’ensemble des IPA est autorisé à prescrire et dont le renouvellement est soumis à concertation médicale
• Introduction de listes des prescriptions de produits ou prestations soumis à prescription médicale obligatoire que les IPA sont autorisés à prescrire selon leur domaine d’intervention