Chargé(E) D'investigations

il y a 4 semaines

Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

**Chargé(e) d'Investigations - Lutte Contre la Fraude F/H**:

- CDI
- METZ
- de 26 000 € à 28 000 € par an
- NIVEAU 4
- NVHADD91071

**CPAM DE MOSELLE**:
Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé et les employeurs. En rejoignant la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Moselle, vous agissez directement au niveau local, pour protéger la santé de près de 60 millions d'assurés. Chaque jour, plus de 950 collaborateurs s'engagent auprès de nos assurés du département de la Moselle pour faciliter l'accès aux droits et aux soins pour tous, prendre en charge leurs dépenses de santé et les accompagner dans la préservation de leur santé. En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité locale et de la santé de tous. Si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous

**Description du poste**:
Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles : Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses. Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les fautes et les fraudes ciblant le système de santé. Ainsi, le chargé d'investigations contribue dans le cadre des plans nationaux et loco-régionaux de contrôles contentieux, et de la gestion des signalement internes et externes, à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives. Le service contribue ainsi à préserver notre système de soin et s'adapte continuellement aux nouvelles formes de fraudes pour gagner en efficacité. Notre pôle investigations est composé d'un cadre technique ainsi que de six assistants experts basés sur Metz et Sarreguemines. Afin de renforcer notre pôle investigations, nous recherchons notre chargé d'investigations lutte contre la fraude en CDI. Les missions principales sont les suivantes : - Étudier les signalements internes ou externes sur les différents champs de l'Assurance Maladie (affiliation, prestation en nature ou en espèces) - Conduire des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve. - Réaliser des requêtes et analyser les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication. Un suivi est réalisé ainsi que le reporting des résultats. - Calculer les indus dans le cadre des programmes de contrôles nationaux et régionaux (professionnel de santé et assurés). - Formaliser, dans un rapport d'investigation et dans un compte rendu d'audition, les conclusions obtenues et proposer des préconisations à suivre en lien avec le pôle suites contentieuses. En parallèle, le chargé d'investigations gère les activités communes au service Lutte Contre la Fraude. Il effectue une veille règlementaire et une base documentaire interne ainsi qu'une veille jurisprudentielle. L'ensemble de ces missions sont réalisées dans le respect des règles du secret professionnel et de l'éthique.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:
**Votre formation**:
Vous serez accompagné dès votre arrivée par un tuteur pour vous permettre de monter en compétences et de vous familiariser avec notre culture d'entreprise. Cet accompagnement permet de favoriser l'esprit d'équipe et de renforcer la coopération ainsi que l'entraide.

**Informations complémentaires**:
**En savoir plus en vidéo**:
**Contact**:
**Les avantages liés au poste**:
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

Découvrez nos avantages

  • Chargé(E) D'investigations

    il y a 1 mois

    Metz, France CPAM de Moselle Temps plein

    Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser ! L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé et les employeurs. En rejoignant la...

  • Chargé(e) d'Investigations

    il y a 3 semaines

    Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

    Description du poste Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles :Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses.Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les...

  • Chargé(e) d'Investigations

    il y a 3 jours

    Metz, France CPAM DE MOSELLE Temps plein

    Description du poste Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles :Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses.Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les...

  • Assistant(E) Commercial(E)

    il y a 1 mois

    Metz, France D-INTERIM.FR Temps plein

    Notre agence D-INTERIM.FR, spécialiste du recrutement dans tous domaines (transport, logistique, industrie et tertiaire). Nous recherchons pour notre client, société de Recyclage des déchets réputée depuis 25 ans, **un(e) Assistant(e) Commercial(e) H/F** **Contrat** - Typologie de contrat **:Intérim jusqu'au 13.07.2023**: - Horaire : Lundi au...

  • Travailleur(Euse) Social(E)

    il y a 1 mois

    Metz, France REALISE Temps plein

    **Le Service d’Investigation Educative (SIE)**: Le Service d’Investigation Educative de REALISE a pour mission de conduire la Mesure Judiciaire d’Investigation Educative, tant dans le cadre de l’assistance éducative que de celui de l’ordonnance du 2 février 1945. Cette mesure permet au magistrat de rendre une décision sur la situation d’un...

  • CHARGÉ(E) DE RECRUTEMENT ALTERNANCE

    il y a 3 semaines

    Metz, France GROUPE CONNECTT Temps plein

    À propos de nousLe Groupe CONNECTT est spécialisé en délégation de personnel en intérim et en placement de candidats pour des postes en CDD et CDI depuis 17 ans.Nous avons à cœur de nous investir et de pérenniser ce lien de confiance et de fidélité existant avec nos nombreuses entreprises partenaires.Comptant aujourd’hui plus de 30 agences...

  • CHARGÉ(E) DE RECRUTEMENT ALTERNANCE

    il y a 2 semaines

    Metz, France GROUPE CONNECTT Temps plein

    À propos de nousLe Groupe CONNECTT est spécialisé en délégation de personnel en intérim et en placement de candidats pour des postes en CDD et CDI depuis 17 ans.Nous avons à cœur de nous investir et de pérenniser ce lien de confiance et de fidélité existant avec nos nombreuses entreprises partenaires.Comptant aujourd’hui plus de 30 agences...

  • CHARGÉ(E) DE RECRUTEMENT ALTERNANCE

    il y a 3 jours

    Metz, France GROUPE CONNECTT Temps plein

    À propos de nousLe Groupe CONNECTT est spécialisé en délégation de personnel en intérim et en placement de candidats pour des postes en CDD et CDI depuis 17 ans.Nous avons à cœur de nous investir et de pérenniser ce lien de confiance et de fidélité existant avec nos nombreuses entreprises partenaires.Comptant aujourd’hui plus de 30 agences...

  • Chargé de Clientèle Particulier

    il y a 7 jours

    METZ, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Particulier (F/H) au sein de son E-Agence Clientèle Fonction Publique - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire français et...

  • Chargé/e de la vie étudiante et associative H/F

    Il y a 2 mois

    Metz, France UNIVERSITE DE LORRAINE Temps plein

    À propos de nousEt si vous contribuiez au rayonnement d’une université classée dans le top10 des universités françaises ?L’Université de Lorraine forme plus de 62 000 étudiants implantés sur des campus répartis sur 2 métropoles ainsi que 10 villes et agglomérations de son territoire. 7 000 personnels œuvrent à la réussite de ses missions...

  • Chargé de Clientèle Privée

    il y a 7 jours

    METZ, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Privée (F/H) au sein de son E-Agence - Clientèle Expatriée située sur Metz - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire...

  • Chargé D'affaire

    il y a 1 jour

    Metz, France Adsearch Temps plein

    Ad Search - Division « Construction » recrute pour l'un de ses clients, une société spécialisée dans la réparation après sinistre sur le secteur de METZ, un Chargé d’affaire (F/H). Votre prenez en charge l’étude des projets de reprise en sous-œuvre ou réhabilitation des ouvrages dans le cadre des travaux de réparation après dommages...

  • Auditeur - Metz 57 H/F

    il y a 1 semaine

    METZ, France Caisse d'Epargne Grand Est Europe Temps plein

    Poste et missionsSous la responsabilité d'un Chef de Mission, vous aurez pour principales missions de :- Assurer la réalisation d'une partie des investigations. Vos missions vous amèneront à des déplacements réguliers sur l'ensemble du territoire de la CEGEE.- Analyser des situations variées ainsi que les enjeux liés à celles-ci, pour...

  • Investigateur - Service Lutte Contre La Fraude (F/H)

    il y a 1 mois

    Metz, France CPAM de Moselle Temps plein

    La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de Moselle est l’une des 102 caisses de la branche maladie du régime de Sécurité sociale. Organisme de droit privé exerçant une mission de service public, la CPAM assure les relations de proximité avec les publics de l'Assurance Maladie pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés à...

  • Chef de Secteur Gms

    il y a 1 mois

    Metz, France Talents Commerciaux Temps plein

    **Description de l'entreprise**: **Description du poste**: TALENTS COMMERCIAUX CABINET DE RECRUTEMENT DÉDIÉ AUX PROFESSIONS COMMERCIALES, accompagne de manière personnalisée ses clients et sont des valeurs fortes sur lesquelles votre consultant s'engage afin d'atteindre vos objectifs professionnels. Notre cabinet recherche pour l'un de nos clients,...

  • Receptionniste (H/F) 39 Heures

    Il y a 2 mois

    Metz, France ACE HOTEL METZ Temps plein

    Dans le cadre de son ouverture, Ace Hotel Metz recherche un(e) réceptionniste temps plein Vos missions: - Assurer le suivi du petit-déjeuner (accueil des clients, réapprovisionnement du buffet, plonge) - Effectuer le contrôle des chambres et le suivi du linge - Renseigner les clients par téléphone ou mail sur les disponibilités de l’établissement...

  • Chargé-e de Mission Marketing évènementiel

    il y a 1 mois

    Metz, France FIBOIS Grand Est Temps plein

    **FIBOIS Grand Est recherche un-e Chargé-e de mission Marketing évènementiel** **- CDD 9 mois | Châlons-en-Champagne (51) ou Strasbourg (67) -** **Présentation de FIBOIS Grand Est** Vous avez à cœur de vous impliquer dans une structure qui vous permettra chaque jour d’affirmer vos valeurs d’engagement, d’amour de la forêt et du bois ? Vous...

  • Chargé de Clientèle Particulier

    il y a 1 semaine

    METZ, 57070, Metz-Campagne, France Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne Temps plein

    Description de l'entrepriseOpportunité professionnelle à saisir ! La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne recherche un Chargé de Clientèle Particulier (F/H) au sein de son E-Agence Clientèle Fonction Publique - Territoire des Agences Spécialisées Qui sommes-nous ? La BPALC fait partie du groupe BPCE, deuxième acteur bancaire français et...

  • Chargé D'affaires en Inspection

    il y a 1 jour

    Metz, France ARH RECRUTEMENT Temps plein

    Le cabinet de recrutement ARH recherche un Chargé d'affaires Inspection H/F CDI qui après une période de formation, assurera les missions suivantes: - Réalisation d’inspections techniques de produits et d’audit d'usine chez les clients, dans le cadre de différentes certifications; - Planification et organisation de vos missions ; - Réalisation...

  • Chargé - Chargée d'Affaires Moyens Industriels Tôlerie H/F

    il y a 1 semaine

    METZ, France Segula Technologies Temps plein

    Pour compléter ses équipes du secteur automobile, SEGULA TECHNOLOGIES recherche un/e Chargé/Chargée d'affaires Moyens Industriels Tôlerie.Votre rôle est de piloter les actions techniques liées au projet en cours, vous intervenez à ce titre, sur :- La rédaction de cahiers des charges et des plannings,- La validation et la coordination des tâches...