Investigateur (H/F)

il y a 1 mois


Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés à chaque étape de la vie.
Acteur local, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Val de Marne verse plus de 3 milliards d’euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels, à plus d’1 million de bénéficiaires. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins. Ses 1 380 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires.

Le pôle lutte contre la fraude a pour mission de détecter et investiguer sur des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs ).

Il est en charge pour tous les dossiers pour lesquels une activité fautive ou une fraude est avérée de la mise en œuvre de la récupération des sommes versées à tort et de l’engagement d’actions contentieuses à sa disposition (plainte pénale, plainte ordinale, action conventionnelle, procédure de pénalité, transaction)

Le pôle est composé de 15 agents:
3 managers,

5 investigateurs,

4 enquêteurs,

1 expert technique,

et 2 juristes.

L’agent recruté sera amené à participer à la réalisation des investigations menées sur des dossiers de suspicion de fraude.

Dans ce cadre, il/elle travaillera étroitement avec les enquêteurs du service sur des dossiers de suspicion de fraude concernant des professionnels de santé ou des assurés.

Il procédera aux investigations sur les activités de PS tels que les infirmiers, les médecins ou sur les dossiers assurés en contrôle pour différents motifs tels que la production de faux papier d’identité à l’ouverture du droit, fausses ordonnances, fraudes aux indemnités journalières,

Afin de mener à bien ses missions, il réalisera des recherches sur les bases documentaires, élaborera des tableaux, sortira les archives, effectuera le calcul d’indus

Il rédigera une synthèse ou un rapport d’investigation en chambre pour les dossiers qui lui seront confiés.

Il réalisera la saisie des dossiers dans le logiciel de suivi OG3S,

Il répondra aux demandes de renseignements des partenaires externes,

Il travaillera en collaboration avec les autres chargés de contrôle interne, les enquêteurs et les juristes pour finaliser le dossier instruit.

**Compétences et/ou qualités professionnelles souhaitées**:

- Connaissance approfondie Excel, Word
- technique d'analyse et de synthèse
- qualités rédactionnelles
- Disponibilité et réactivité,
- Travail d’équipe,
- Discrétion,
- motivation
- connaissance de la législation sécurité sociale appréciée

**Diplôme ou formation souhaité**:
BAC + 2 ou expérience en organisme de sécurité sociale (de préférence en CPAM) /expérience probante en entreprise.

**Contrat de travail**:
Temps plein (39h)

Horaires variables

Titres restaurant

Comité d’entreprise

Mutuelle employeur

**Rémunération**:
Niveau de classification institutionnel 4.

Salaire mensuel brut du niveau 4 = 1896 €

Un 13ème et 14ème mois sont de plus versés sous condition de présence et de rémunération.

**_ Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d’entretiens._


  • Investigateur (H/F)

    il y a 1 mois


    Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **Investigateur (H/F)**: - CDD - CRETEIL - NIVEAU 4 - NVHADD79102 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...

  • Investigateur (H/F)

    il y a 1 mois


    Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **Investigateur (H/F)**: - CDD - Créteil - NIVEAU 4 - NVHADD86386 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...

  • Investigateur (H/F)

    il y a 4 semaines


    Paris, France La Sécu recrute Temps plein

    **Investigateur (H/F)**: - CDD - Créteil - NIVEAU 4 - NVHADD85116 **CPAM DU VAL-DE-MARNE**: Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...


  • Paris, France Médecins sans frontières Temps plein

    Médecins Sans Frontières, association médicale humanitaire internationale créée en 1971, apporte une assistance médicale à des populations dont la vie est menacée : principalement en cas de conflits armés, mais aussi d'épidémies, de pandémies, de catastrophes naturelles ou encore d'exclusion des soins. La section française est présente dans une...

  • Investigateur (H/F)

    il y a 1 mois


    Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

    Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et protéger la santé de plus de...

  • Investigateur (H/F)

    il y a 1 mois


    Paris, France CPAM du Val-de-Marne Temps plein

    Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale. Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et protéger la santé de plus de...


  • Paris, Île-de-France ERGALIS Temps plein

    : L'agence Ergalis recrute pour le compte d'une grande banque un(e) Gestionnaire Investigations / Back-Office Dérivés (H/F) basé(e) à Guyancourt. Cette mission d'intérim est à pourvoir du 10/06/2024 au 30/09/2024, avec une rémunération de 37k€ à 43k€.Dans le cadre de cette mission, vous aurez à votre charge les responsabilités suivantes...

  • Investigateur (H/F)

    il y a 1 mois


    Paris, France CPAM DU VAL-DE-MARNE Temps plein

    **Contexte**: Au sein de la Sécurité Sociale, l’Assurance Maladie est en charge des branches maladie et risques professionnels pour les assurés affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux...


  • Paris, France AP-HP Temps plein

    Informations générales Entité de rattachement du publieur Situé à Paris (18ème arrondissement), l'hôpital Bichat comprend l'un des plus importants services d'accueil des Urgences de l'agglomération parisienne et effectue une prise en charge spécialisée et de référence dans la plupart des disciplines médicales et chirurgicales. Son service de...


  • Paris, France AP-HP Temps plein

    Informations générales Entité de rattachement du publieur Situé à Paris (18ème arrondissement), l'hôpital Bichat comprend l'un des plus importants services d'accueil des Urgences de l'agglomération parisienne et effectue une prise en charge spécialisée et de référence dans la plupart des disciplines médicales et chirurgicales. Son service de...


  • Paris, France IT&M STATS Temps plein

    Spécialisée dans le domaine de la santé, la société IT&M STATS (une entreprise du groupe Astek) développe un pôle de compétences dans les différents métiers de la Recherche Clinique (Biométrie, Affaires règlementaires, Opérations Cliniques, Rédaction Médicale, Pharmacovigilance…)Nous basons notre relation sur :Un respect des collaborateurs,...

  • Attaché de Recherche Clinique

    il y a 3 semaines


    Greater Paris Metropolitan Region, France IT&M STATS Temps plein

    Spécialisée dans le domaine de la santé, la société IT&M STATS (une entreprise du groupe Astek) développe un pôle de compétences dans les différents métiers de la Recherche Clinique (Biométrie, Affaires règlementaires, Opérations Cliniques, Rédaction Médicale, Pharmacovigilance…)Nous basons notre relation sur :Un respect des collaborateurs,...

  • Attaché de Recherche Clinique

    il y a 3 semaines


    Greater Paris Metropolitan Region, FR IT&M STATS Temps plein

    Spécialisée dans le domaine de la santé, la société IT&M STATS (une entreprise du groupe Astek) développe un pôle de compétences dans les différents métiers de la Recherche Clinique (Biométrie, Affaires règlementaires, Opérations Cliniques, Rédaction Médicale, Pharmacovigilance…)Nous basons notre relation sur :Un respect des collaborateurs,...


  • Paris, France ANSSI Temps plein

    Descriptif des missions Le bureau INM développe l’expertise de la sous-direction en matière de traitement d’incident et d’analyse de systèmes d’information compromis : logiciels, parc informatique, matériels, équipement réseau, SCADA, téléphonie, etc… Les activités du bureau se découpent entre : Une activité opérationnelle...


  • PARIS 1ER ARRONDISSEMENT, France Bnp Paribas Temps plein

    Chargé de Conformité Sanctions et embargo, spécialisé dans l'investigation des alertes sensibles (H/F)Au quotidien, ça donne quoi ?En tant que Chargé de Conformité, vous analyserez des transactions escaladées portant sur des sujets de Sanctions Financières Internationales & Embargos dans les outils de filtrage.Les sanctions peuvent être...


  • Paris, France Marine Nationale Temps plein

    Descriptif de l'institution Sur tous les océans et toutes les mers du monde, 365 jours par an et 24 heures sur 24, les marins assurent la sécurité et la protection de l’espace maritime français. En mer, sur terre et dans les airs, 40 000 marins se mobilisent pour accomplir des missions de renseignement, de prévention, d’intervention, de...

  • Contrat d'Apprentissage

    il y a 1 jour


    PARIS, France Eurofins Temps plein

    Description du posteAu sein d'une équipe de 5 personnes, vous réaliserez les échantillonnages puis les analyses qualitatives et quantitatives en GC/FID, GC/MS et UHPLC/DAD sur différentes matrices, après formation et habilitation, selon le respect de nos protocoles internes.Vous participez à la maintenance, à la vérification et à la...


  • Paris, France DGSE - Direction Générale de la Sécurité Extérieure Temps plein

    Introduction La Direction Générale de la Sécurité Extérieure, DGSE, recrute un investigateur réseaux télécommunications « Afrique du Nord – Moyen-Orient » (H/F). Le poste est situé à Paris. La nationalité française est obligatoire.Votre environnement de travailVous serez en charge de l’interprétation des données de télécommunications...

  • Expert en investigation OSINT

    il y a 2 semaines


    Paris, France Marine Nationale Temps plein

    Description du posteSous statut militaire, l’officier sous contrat de la branche « état-major » apporte, par ses études et son savoir-faire dans un domaine de compétence particulier, une véritable plus-value à la Marine. Ce spécialiste occupe des fonctions de cadre, identiques à celles qu’il pourrait tenir dans une entreprise (contrôle de...


  • Paris La Défense Cedex, France AP-HP Temps plein

    Informations générales Entité de rattachement du publieur Situé à Garches , l'hôpital est spécialisé dans les troubles neurologiques et locomoteurs (enfants et adultes) de la phase aigüe (Réanimations adulte et pédiatrique, UNV-USINV, MCO) à la réadaptation (SMR adulte et pédiatrique). Y sont implantés un service de chirurgie spécialisé...